晋柏
- 作品数：26 被引量：145H指数：8
- 供职机构：江苏省人民医院更多>>
- 发文基金：江苏省医学重点学科基金吴江市科技计划项目江苏省现代病原生物学重点实验室开放课题更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 妊娠期糖尿病孕妇甲状腺功能减退的临床分析被引量：16
- 2014年
- 目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者甲状腺功能减退(甲减)的情况,以及GDM并发甲减对妊娠结局的影响。方法:(1)根据75g糖耐量试验结果,将2011年9月至2013年3月在产科门诊常规产检的妊娠中期妇女分为GDM组(244例)及对照组(674例)。比较两组患者的甲状腺功能;(2)将2011年9月至2013年3月收入院的妊娠晚期GDM患者分为单纯GDM组(Ⅰ组,370例)、GDM并发甲减组(Ⅱ组,79例),回顾分析两组患者的妊娠结局。结果:(1)与对照组相比,妊娠中期GDM组患者的低甲状腺素血症发生率较高(P<0.05),血清游离甲状腺素(FT4)显著降低(P<0.01)。两组妇女的促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)无显著差异,但TPOAb阳性的妊娠妇女TSH平均值高于正常值上限,且显著高于TPOAb阴性妇女(P<0.05);(2)GDM并发甲减组的子痫前期、巨大儿、剖宫产发生率均显著高于单纯GDM组(P<0.05)。结论:GDM妊娠妇女更易引发甲减,且GDM并发甲减将进一步加重不良妊娠结局。
- 徐玉红孙丽洲晋柏
- 关键词：妊娠期糖尿病甲状腺功能减退
- 1型糖尿病合并妊娠16例母儿妊娠结局及相关危险因素临床分析
- 晋柏孙丽洲顾梦薇张婷婷
- 单羊膜囊双胎妊娠脐带缠绕数个真结一例及文献复习
- 1 临床资料患者,24岁,G1P0,因'停经36+2周,不规则下腹痛二天,血压增高四小时'入院.停经20+周当地建卡产检,血压正常.今停经36+2周,有不规则下腹坠痛二天,当地医院查血压140/110mmHg,尿蛋白++...
- 晋柏孙丽洲
- 体素内不相干运动成像诊断胎盘植入及不同植入区域的应用价值
- 2023年
- 目的:探讨体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)成像对胎盘植入及植入区域的诊断价值。方法:回顾性收集在南京医科大学第一附属医院行磁共振成像检查(包含IVIM序列)并在该院生产的113例单胎妊娠孕晚期孕妇,根据手术记录及病理结果分为胎盘植入组(59例)及非植入组(54例)。选取非植入组中包含S1区及S2区的15例患者,将其胎盘以腹膜反折为界分为非植入组S1区域及非植入组S2区域;选取植入组中在S1区及S2区均有胎盘植入的病例(22例),将植入部位以腹膜反折为界分为S1植入区域及S2植入区域。计算灌注分数(f)、灌注扩散系数(D^(*))及标准扩散系数(D),比较各组间灌注结果的差异并分析参数的诊断价值。结果:胎盘植入组f值高于非植入组(P=0.011),ROC曲线中f值诊断胎盘植入的曲线下面积是0.639。胎盘植入组S2植入区域f值较S1植入区域高[(35.62±6.28)%vs.(30.77±6.41)%,P=0.023]。结论:IVIM参数f值可定量评估胎盘植入时的高灌注状态,亦可用于辅助诊断胎盘植入及植入部位。
- 张瑾张璇陆超陈婷周欣葛志平晋柏赵萌
- 关键词：胎盘植入磁共振成像
- 腹主动脉球囊阻断辅助下提拉宫颈行子宫下段螺旋式缝合术在植入型凶险型前置胎盘中的应用被引量：34
- 2017年
- 目的:对植入型凶险型前置胎盘的孕妇,计划性剖宫产术中采用腹主动脉球囊阻断辅助下提拉宫颈,行子宫下段螺旋式缝合术的有效性和安全性进行评估。方法:选取18例经B型彩色超声和磁共振成像(MRI)联合诊断为植入型凶险型前置胎盘的孕妇,均行计划性剖宫产(保留子宫意愿),手术孕周(36.78±1.63)周。剖宫产术前行腹主动脉球囊预置管,娩出胎儿并结扎脐带后,采用腹主动脉球囊临时阻断,剥离胎盘,提拉宫颈,行子宫下段螺旋式缝合术。术后必要时行双侧子宫动脉栓塞术。回顾分析患者的术中失血量、术后24h失血量、子宫切除率、输血量、预置腹主动脉球囊时间、腹主动脉球囊阻断时间、胎儿和产妇的辐射剂量、术后血管并发症、外科并发症及产褥期并发症。结果:18例孕妇术中视诊和术后病理均诊断为凶险型前置胎盘伴胎盘植入。剖宫产术中失血量(2061±1709)ml,术后24h失血量(228±141)ml,子宫切除率5.55%,12例输血,输注红细胞悬液量(1148±1061)ml,血浆量(491±403)ml。腹主动脉球囊预置管时间为(4.17±1.25)min,腹主动脉球囊阻断时间为(15.83±8.01)min;胎儿辐射剂量(9±5.50)mGy,产妇辐射剂量(43.29±47.64)mGy。外科并发症1例(膀胱损伤),无血管并发症和产褥期并发症发生。结论:腹主动脉球囊阻断辅助下提拉宫颈行子宫下段螺旋式缝合术是控制植入型凶险型前置胎盘患者术中、术后出血与保留子宫的一种安全和有效的联合治疗方法。
- 殷茵晋柏孙丽洲杨正强夏金国周欣
- 关键词：凶险型前置胎盘胎盘植入
- 1型糖尿病合并妊娠16例母儿妊娠结局及相关危险因素临床分析
- 晋柏孙丽洲顾梦薇张婷婷
- 23例妊娠合并肺动脉高压的临床结局分析
- 【目的】:探讨妊娠合并肺动脉高压(PAH)患者的临床特征及母婴结局。方法:回顾分析2014年1月1日至2018年12月31日近5年我院收治的25例妊娠合并PAH患者的临床资料,根据肺动脉收缩压分为三组,其中轻度PAH 1...
- 刘丽萍晋柏
- 妊娠前半期诊断及左旋甲状腺素治疗对甲状腺功能减退孕妇妊娠结局的影响被引量：8
- 2022年
- 目的:建立本单位妊娠前半期特异性甲状腺功能参考范围,并探讨妊娠期治疗及未治疗甲状腺功能减退对妊娠结局的影响。方法:按照美国临床生化研究院标准,纳入2018年6月~2019年10月在南京医科大学第一附属医院产检的孕妇902例,分为早期组(孕6~12^(+6)周)、中期组(孕13~20周)。测定其TSH和FT4,建立妊娠特异性甲状腺功能参考范围。分别以此标准和非孕标准对同期在本院分娩并于妊娠20周前在本院检测过甲状腺功能的3754例孕妇的甲状腺功能减退进行回顾性诊断并分析其妊娠结局。结果:①建立了本单位妊娠前半期特异性甲状腺功能参考范围,即早期(6~12^(+6)周)TSH为0.22~3.83 mU/L,FT4为13.89~21.35 pmol/L;中期(13~20周)TSH为0.58~3.71 mU/L,FT4为11.42~18.81 pmol/L。②甲状腺功能减退(临床甲状腺功能减退和亚临床甲状腺功能减退)的总体患病率,新建立的标准高于非孕标准(7.7%vs.5.2%,χ^(2)=19.590,P<0.001);而单纯性低FT4血症则相反(10.4%vs.17.1%,χ^(2)=70.603,P<0.001)。③漏诊甲状腺功能减退孕妇的流产和早产发生率较甲状腺功能正常组增高(13.5%vs.6.8%,P<0.05),3组间妊娠期高血压疾病和妊娠期糖尿病(GDM)的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:采用妊娠前半期特异性甲状腺功能参考值作为新的诊断标准,可降低临床甲状腺功能减退、亚临床甲状腺功能减退的漏诊率,同时降低单纯性低FT4血症的误诊率。早期准确诊断并及时规范治疗能减少妊娠期甲状腺功能减退患者部分不良妊娠结局的发生。
- 苗明珠唐剑娇王珏朱媛媛袁庆新晋柏
- 关键词：甲状腺功能参考值甲状腺功能减退左旋甲状腺素
- 补碘对孕中晚期低甲状腺素血症孕妇甲状腺功能的影响被引量：5
- 2015年
- 目的探讨补碘对孕中晚期低甲状腺素血症孕妇甲状腺功能和尿碘浓度(UIC)的影响。方法妊娠24-27+6周低甲状腺素血症孕妇232例,对合并碘缺乏的127例随机给予优甲乐和补碘治疗(A组,78例)或单纯食物补碘治疗(B组,49例),其余105例分别采用优甲乐治疗(C组,55例)或不予治疗(D组,50例)。观察治疗4周后孕妇甲状腺功能和UIC变化。结果入组孕妇中碘缺乏者占54.70%(127/232)。A、B组治疗4周后UIC均升高(P<0.01)。补碘治疗可阻止血清促甲状腺激素(TSH)的上升和游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺素(FT3)的下降。优甲乐和补碘的交互效应可提高FT3水平(P=0.01)。结论孕期易合并碘缺乏;对于低甲状腺素血症孕妇,尤其同时合并碘缺乏者,可通过补碘改善母体的甲状腺功能。
- 夏俊陈茜晋柏袁庆新
- 关键词：甲状腺功能低甲状腺素血症尿碘
- 妊娠期糖尿病孕妇胎盘和大网膜脂肪组织TNF-α及IL-1β的表达及其与胰岛素抵抗的关系被引量：9
- 2013年
- 目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇胎盘和大网膜脂肪组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)的表达及其与胰岛素抵抗的相关性。方法:采用荧光实时定量PCR检测20例GDM孕妇(GDM组)和20例正常孕妇(对照组)胎盘和大网膜脂肪组织中TNF-α、IL-1βmRNA的相对表达量,测定两组孕妇空腹血浆葡萄糖(FPG)、胰岛素(FIN)水平,计算出胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并进行相关性分析。结果:①与对照组相比,GDM组孕妇胎盘和脂肪组织中TNF-αmRNA的表达量升高,差异有统计学意义(P=0.01;P=0.01)。②两组孕妇胎盘和脂肪组织中IL-1βmRNA的表达比较,差异无统计学意义(P>0.05)。③GDM组孕妇胎盘和大网膜脂肪组织TNF-αmRNA表达水平与HOMA-IR呈明显正相关(r=0.54,P=0.01;r=0.61,P=0.01);对照组大网膜脂肪组织TNF-αmRNA表达水平与HOMA-IR呈明显正相关(r=0.52,P=0.02)。④两组孕妇胎盘和大网膜脂肪组织IL-1βmRNA表达水平与HOMA-IR均无明显相关性(P>0.05)。结论:胎盘和脂肪组织TNF-α的过度表达可能是GDM孕妇胰岛素抵抗的重要原因,IL-1β在胰岛素抵抗过程中发挥的作用并不明显。
- 徐玉红晋柏孙丽洲曹晓辉张晶
- 关键词：白细胞介素-1Β妊娠期糖尿病胎盘脂肪组织
