曹鑫彦
- 作品数：5 被引量：53H指数：4
- 供职机构：华中科技大学同济医学院附属同济医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 腹腔镜胰十二指肠切除术后促进胃肠道功能恢复的护理体会被引量：9
- 2016年
- 目的:探讨腹腔镜胰十二指肠切除术后促进胃肠道功能恢复的观察要点及护理措施。方法:回顾性分析2014年1月-2015年6月笔者所在科室34例腹腔镜胰十二指肠切除术患者术后促进胃肠道功能恢复的临床治疗、护理措施及效果。结果:34例腹腔镜胰十二指肠切除术患者有3例发生胃排空障碍,3例发生术后腹泻,通过综合治疗及护理均痊愈出院;34例患者平均留置胃管时间为6.7 d,肛门排气时间平均为术后78.3 h。结论:腹腔镜胰十二指肠切除术需进行术中消化道重建,手术方式对患者的胃肠道功能影响很大,术后积极促进患者胃肠道功能的恢复尤为重要,及时观察发现相关并发症,给予正确的治疗及护理措施,对提高患者预后和生活质量具有重要意义。
- 曹鑫彦邹凤林韦柯宁
- 关键词：腹腔镜胰十二指肠切除术胃肠道功能护理
- 胰腺癌患者反刍性沉思在心理弹性与希望水平间的中介效应研究
- 2024年
- 目的分析胰腺癌患者反刍性沉思在心理弹性与希望水平间的中介效应。方法选取2020年1月-2023年1月我院收治的胰腺癌患者480例为研究对象,采用反刍性沉思调查问卷、心理弹性量表与希望量表进行调查。结果胰腺癌患者反刍性沉思、希望水平、心理弹性得分与全国常模比较差异有统计学意义(P<0.05);胰腺癌患者心理弹性与希望水平呈正相关,目的性沉思与心理弹性及希望水平呈正相关,侵入性沉思与心理弹性及希望水平呈负相关(P<0.05);心理弹性对目的性沉思的标准化总效应为0.836,目的性沉思的中介效应值为0.316,占总效应比值为37.80%;心理弹性对侵入性沉思的标准化总效应为0.653,侵入性沉思的中介效应值为0.246,占总效应比值为37.67%。结论胰腺癌患者反刍性沉思与希望水平及心理弹性存在一定关联,临床可通过开展心理弹性干预与希望水平提升帮助患者由侵入性沉思逐渐转变为目的性沉思,坚定自身信念,积极面对当前处境,实现理想目标。
- 胡晓丹曹鑫彦聂莹
- 关键词：胰腺肿瘤心理弹性
- 胰腺钩突部根治性完整切除的新方法（附306例报告）被引量：16
- 2010年
- 目的 探讨壶腹部周围恶性肿瘤患者胰腺钩突部根治性完整切除的技巧和方法.方法 2005年3月至2010年3月共连续完成了306例壶腹部周围恶性肿瘤的根治性胰十二指肠切除（RPD）,男性169例,女性137例;发病年龄37～79岁,平均58岁.其中胰头颈部肿瘤151例,胆总管下端肿瘤48例,壶腹部肿瘤55例,十二指肠乳头部肿瘤52例.采用肠系膜上血管交换和胰腺钩突部血流控制法顺利完成所有患者的钩突部根治性完整切除;消化道重建均采用Child法;胰肠吻合均采用简化的捆绑式胰肠吻合术.结果 306例接受RPD的患者中,手术时间4～6 h,出血量200～600 ml,无术中及术后胰腺钩突部位的出血.术后患者出血发生率和病死率分别为3.3%和0.9%;术后胰瘘和胆瘘发生率分别为1.6%和0.6%,胆瘘、胰瘘患者均在B超引导下经穿刺引流等保守治疗后痊愈.随访至2010年3月,未见因肠系膜上血管周围肿瘤复发死亡患者.结论 采用肠系膜上血管交换和胰腺钩突部血流控制法可顺利完成壶腹部周围恶性肿瘤患者胰腺钩突部的根治性完整切除;并可减少术中出血量,缩短手术时间,减少肠系膜上静脉和（或）肠系膜上动脉的误切,可避免因胰腺钩突部残留引起的术后胰腺组织坏死脱落、感染和出血;还可从理论上减少肿瘤细胞播散的机会.
- 秦仁义曹鑫彦朱峰王欣
- 关键词：胆管肿瘤十二指肠肿瘤胰十二指肠切除术
- 方舱医院新型冠状病毒肺炎患者护理人文关怀实践研究被引量：15
- 2020年
- 目的探讨新型冠状病毒肺炎疫情防控中方舱医院护理人文关怀的应用效果。方法营造方舱医院人文关怀环境、进行护士人文关怀能力培训、实施护理人文关怀,比较方舱医院护理人文关怀实施前后护士人文关怀能力及方舱医院新型冠状病毒肺炎住院患者的认可度。结果方舱医院护理人文关怀实施后护士人文关怀能力以及认知、勇气和耐心维度得分均明显高于实施前(P<0.01或P<0.05),新型冠状病毒肺炎患者对方舱医院护理人文关怀认可度高。结论新型冠状病毒肺炎疫情防控中方舱医院的护理人文关怀提升了护士人文关怀能力及新型冠状病毒肺炎患者认可度,促进了医护患关系及社会和谐。
- 向邱何细飞徐素琴曹鑫彦刘晶晶肖扬春
- 关键词：人文关怀
- 323例简化捆绑式胰肠吻合的临床疗效被引量：13
- 2011年
- 目的 探讨简化捆绑式胰肠吻合的临床疗效.方法 回顾性分析2005年3月至2010年5月华中科技大学同济医学院附属同济医院实施根治性胰十二指肠切除术治疗323例壶腹部周围癌患者的临床资料.胰肠吻合均采用简化的捆绑式胰肠吻合：胰腺断端游离3～4 cm;将6号或8号硅胶导尿管插入胰管内4～5 cm,胰腺断端外硅胶管为6～8 cm,用可吸收缝线将其缝合固定在胰腺断端上;胰腺断端交锁缝合止血.将空肠断端外翻2～3 cm,电灼损伤黏膜1 cm;回复外翻空肠,在空肠断端的系膜及其对侧和两者的中点与胰腺的下缘、上缘及其之间的胰腺被膜各对称性地缝合1针;并将空肠套在胰腺断端后打结固定.在确定空肠完整地套在胰腺游离段上后,用1-0可吸收线将空肠断端捆绑在胰腺游离段上.消化道重建均采用Child法.结果 323例患者顺利完成了简化的捆绑式胰肠吻合;1例胰肠吻合口出血患者于缝扎出血点后第3天发生胰瘘,置管引流出院1个月后自行痊愈.2例胆总管下端癌和2例胰腺钩突部癌患者分别于术后3、6和8、11 d发生胰瘘,经引流等保守治疗后痊愈.胰瘘发生率为1.5%（5/323）.结论 简化的捆绑式胰肠吻合简单易行、安全、可靠,可明显降低胰瘘的发生率.
- 秦仁义曹鑫彦朱峰王欣
- 关键词：胰十二指肠切除术
