朱德妹
- 作品数：246 被引量：9,097H指数：57
- 供职机构：复旦大学附属华山医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家重点基础研究发展计划国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术生物学文化科学更多>>
- 2010年上海地区细菌耐药性监测被引量：67
- 2011年
- 目的了解上海地区16所医院2010年临床分离细菌的耐药情况。方法采用纸片扩散法(K-B法)对临床分离菌株作药敏试验。采用CLSI 2010年版标准判断结果。结果 41 326株临床分离株中,革兰阳性菌占30.3%,革兰阴性菌占69.7%。耐甲氧西林金葡菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率各自为57.9%和78.9%,未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。656株肺炎链球菌中7株为脑脊液分离的肺炎链球菌,其余为非脑膜炎分离株。儿童分离株中PSSP占71.2%,PISP和PRSP分别占17.0%和11.8%。成人分离株中97.0%为PSSP,1株为PISP。发现15株万古霉素耐药屎肠球菌和6株万古霉素耐药粪肠球菌,其中分别有11株和5株为vanA型耐药,其余均为vanB型耐药。大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌+产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌中产ESBLs分别占56.8%、40.8%和19.7%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,对亚胺培南和美罗培南的总耐药率<5%。不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南耐药率仍继续增高,耐药率分别为49.6%和51.2%。肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌中泛耐药菌株较2009年显著增多。结论细菌耐药性仍呈增长趋势,对临床构成严重威胁,采取积极有效防控措施为当务之急。
- 朱德妹张婴元汪复郭燕蒋晓飞倪语星孙景勇应春妹汪雅萍王传清王爱敏蒋燕群汤瑾张泓孔菁王蓉沈燕雅周庭银陈险峰傅启华黄卫春杨海慧卫颖珏汤荣丁星袁轶群武楠汪瑞忠房华刘瑛陈峰张正银孙晴戴俊华吴蓉
- 关键词：细菌耐药性抗菌药药敏试验泛耐药菌
- 美罗培南耐药铜绿假单胞菌多药外排泵研究被引量：10
- 2011年
- 目的研究美罗培南耐药铜绿假单胞菌的多药外排泵机制。方法采用琼脂稀释法测定美罗培南对141株铜绿假单胞菌的最低抑菌浓度(MIC),同时观察加入泵抑制剂MC207110后的美罗培南对141株铜绿假单胞菌MIC变化,检测多药外排泵机制。实时定量PCR检测外排泵mRNA水平的表达。PCR扩增外排泵编码基因及调控基因并测序分析。结果外排泵表型试验显示美罗培南对69.1%(65/94)菌株的MIC降低至原来的1/4～1/512。20株美罗培南耐药铜绿假单胞菌中有4种外排泵基因mRNA表达水平有增高。其中以MexEF-OprN为最多,共有10株。其次为MexCD-oprJ,有5株。MexAB-OprM有4株,MexXY-OprM有3株。其中有2株细菌的MexA和MexC基因mRNA表达水平同时增高。20株美罗培南耐药铜绿假单胞菌的4种外排泵调控基因测序结果显示MexAB-OprM过度表达的菌株中有3株系mexR突变,1株系nalC突变所致,未发现nalD突变。5株MexCD-OprJ过度表达的菌株均发生了nfxB突变,10株MexEF-OprN高表达株均有mexT突变,3株MexXY-OprM高表达株均有mexZ基因突变。20株菌株外排泵编码基因(MexB、MexD、MexF、MexY)均未发生突变。结论外排泵机制可能是造成铜绿假单胞菌对美罗培南耐药的主要原因之一。外排泵系统的过度表达主要是由于其相应的调节基因突变所致。
- 沈继录吴卫红朱德妹
- 关键词：铜绿假单胞菌耐药性美罗培南
- 一种快速同步检测肺炎支原体及其大环内酯类耐药突变的新方法被引量：7
- 2010年
- 目的 建立基于CycleavePCR技术的肺炎支原体及其大环内酯类耐药突变株快速检测方法.方法 收集102株分离自2005-2008年上海市交通大学附属儿童医院住院患儿的肺炎支原体及136份2009年11-12月上海市交通大学附属儿童医院呼吸道感染的住院患儿经鼻采集鼻咽部痰标本,根据肺炎支原体无突变敏感株与突变耐药株23S rRNA基因2063/2064位的碱基差异及上下游保守序列分别设计新型特异性探针（Cycling探针）及引物,建立肺炎支原体及其大环内酯类耐药突变株检测方法,以含有被检测靶序列的重组质粒为阳性对照,以常见呼吸道病原菌DNA为阴性对照,评价其敏感度及特异度.采用自建方法检测所有标本,并与常规PCR及测序结果比较.结果 该方法可准确检出并鉴别大环内酯类敏感及耐药突变株阳性对照,102株临床分离株中83株对大环内酯类耐药,测序表明82株发生23S rRNA基因A2063G突变,1株A2064G突变,与CycleavePCR检测结果相符,136份痰标本检测结果也与常规PCR扩增及测序结果相符.所有阴性对照样品均未出现假阳性.与常规PCR及测序方法相比,CycleavePCR法的敏感度和特异度均达100%.该方法的检测下限为10拷贝/PCR反应,扩增检测可在1.5 h内完成.结论 建立了一种基于CycleavePCR技术的肺炎支原体及其大环内酯类耐药突变株快速检测方法,可同步提供病原菌及其耐药性信息,为肺炎支原体感染诊断及临床合理选用抗菌药物提供参考.
- 徐晓刚刘杨张泓叶信予李万华朱德妹王明贵
- 关键词：大环内酯类突变聚合酶链反应
- 可杀灭耐药鲍曼不动杆菌的组合物、药物及其应用
- 本发明涉及一种可杀灭耐药鲍曼不动杆菌的组合物，包含：头孢哌酮和舒巴坦或其药学上可接受的盐。本发明的有益效果是：设计的头孢哌酮和舒巴坦的组合物，按照新的配比两者联合使用对碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌具有显著的协同杀菌作用，可...
- 胡付品韩仁如郭燕吴湜杨洋朱德妹
- 耐甲氧西林金葡球菌对环丙沙星摄取的研究被引量：3
- 1996年
- １１株耐甲氧西林金葡球菌（ＭＲＳＡ）对１４种抗菌药物的敏感度进行了测定，除２株ＭＲＳＡ对环丙沙星敏感外，其他９株ＭＲＳＡ均对环丙沙星耐药，最低抑菌浓度（ＭＩＣ）≥１６ｍｇ／Ｌ。此组耐药菌株对其他受试的氟喹诺酮类药物也呈交叉耐药。ＭＲＳＡ对环丙沙星的摄取在２～５ｍｉｎ内达到稳定态。１９９０年以前的ＭＲＳＡ菌株对环丙沙星的摄取几乎不受氰氯苯腙（ＣＣＣＰ）影响；而１９９０年以后的菌株对环丙沙星的摄取量大多受ＣＣＣＰ影响，ＣＣＣＰ（１０ｍｇ／Ｌ）可增加ＭＲＳＡ对环丙沙星的摄取，为不加ＣＣＣＰ时的１．５３倍。此结果提示能量依赖性流出系统的改变与ＭＲＳＡ对氟喹诺酮耐药有关。诱导耐药株ＭＲＳＡ８７－９０Ｒ对环丙沙星的摄取量较诱导前（ＭＲＳＡ８７－９０）明显为少，但两者对药物的摄取均不受ＣＣＣＰ影响。
- 王宇倩吴永乐朱德妹张永信刘裕昆
- 关键词：耐甲氧西林环丙沙星金黄葡萄球菌
- 细菌耐药性监测大数据库的建立以及在抗菌药物合理应用中的作用
- 朱德妹胡付品汪复倪语星徐英春俞云松卓超孙自镛胡云建郭燕杨洋张泓王传清
- (一)项目所属科学技术领域：预防(流行病学)。 (二)主要技术创新内容：中国是世界上抗生素使用大国，也是不合理使用抗菌药物较为严重的国家之一。为遏制细菌耐药性，该课题组于上世纪80年代末在国家卫生部及世界卫生组织的支持下...
- 关键词：
- 关键词：抗菌药物抗感染治疗
- MIC法药物设置、结果阅读和数据分析系统
- 本申请公开了一种MIC法药物设置、结果阅读和数据分析系统，包括：信息获取模块，构建信息录入界面，获取每一种实验条件下的实验结论；校验模块，以多人审核方式对信息获取模块所新增的数据进行数据校验，对每一次信息录入的新数据进行...
- 胡付品韩仁如郭燕丁丽吴湜尹丹丹杨洋朱德妹
- 金黄色葡萄球菌临床分离株磷霉素耐药性及f os耐药基因的检测被引量：5
- 2015年
- 目的了解金黄色葡萄球菌(金葡菌)对磷霉素的耐药性及其相关耐药基因fos分布。方法连续收集2014年1—3月复旦大学附属华山医院临床分离金葡菌109株;采用琼脂稀释法测定药敏,聚合酶链反应(PCR)检测磷霉素耐药基因fosA、fosB、fosC。筛选得到的fos基因阳性菌株进行多位点序列分型(MLST),并采用步移测序法分析磷霉素耐药基因周边序列。结果 109株金葡菌临床株中,磷霉素耐药菌株(MIC>32 mg/L)44株。计有13株fosB基因阳性金葡菌,均对磷霉素耐药。未检出fosA及fosC基因。fosB基因阳性的金葡菌以ST1型为主,3株磷霉素MIC>512 mg/L的金葡菌分属于3个不同的ST型别。耐药基因周边序列分析结果显示,fosB基因位于一含转座酶基因的移动元件。结论磷霉素耐药金葡菌中耐药基因fosB检出率高,可能与金葡菌磷霉素耐药性形成有一定相关性。
- 傅祝英杰吴湜郭燕马莹杨洋林东昉胡付品朱德妹刘杨徐晓刚
- 关键词：磷霉素耐药基因金黄色葡萄球菌
- 临床分离革兰阳性球菌对去甲万古霉素的敏感性被引量：8
- 2015年
- 目的评价去甲万古霉素对临床分离革兰阳性球菌的体外抗菌活性。方法琼脂对倍稀释法测定去甲万古霉素对3 011株临床分离菌的体外抗菌活性,并与有关抗菌药物进行比较。结果去甲万古霉素对革兰阳性球菌包括葡萄球菌属、链球菌属、肠球菌属等临床常见的需氧革兰阳性球菌均显示高度的抗菌活性,包括其中的甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌、青霉素耐药肺炎链球菌和多重耐药的屎肠球菌等。其对革兰阳性菌的抗菌活性与同类药万古霉素和替考拉宁相仿;亦与利奈唑胺相近。除对万古霉素耐药的30株肠球菌对去甲万古霉素耐药,示与万古霉素交叉耐药外,未见其他革兰阳性球菌对去甲万古霉素耐药株。结论去甲万古霉素对临床重要的革兰阳性球菌具有高度的抗菌活性,其抗菌活性与万古霉素、替考拉宁等同类药相仿。提示该药仍可作为治疗上述敏感细菌所致感染的可选药物之一。
- 郭燕朱德妹杨洋吴湜胡付品张婴元
- 关键词：去甲万古霉素药敏试验最低抑菌浓度
- 加替沙星体外抗菌作用研究被引量：15
- 2003年
- 目的 :评价加替沙星的体外抗菌作用。方法 :以琼脂稀释法测定加替沙星对临床分离菌的最低抑菌浓度 (MIC) ,并与有关抗菌药进行比较。测定加替沙星的杀菌作用 ,以及各种培养条件对加替沙星抗菌活性的影响。结果 :加替沙星对临床分离菌 1192株MIC测定结果显示该药具广谱抗菌作用。对甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌 (MSSA)、肺炎链球菌、溶血性链球菌、流感嗜血杆菌具高度抗菌活性 ,MIC90 ≤ 0 .2 5mg/L。但对甲氧西林耐药葡萄球菌 (MRS)和肠球菌属的作用差。对肠杆菌科细菌的大多数菌株具良好抗菌作用 ,其中对肺炎克雷伯菌、沙雷菌属、普通变形杆菌、沙门菌属、志贺菌属的MIC90 ≤ 2mg/L。但大肠埃希菌的敏感性较差。该药对铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌亦具良好抗菌作用 ,不动杆菌属对其敏感性较差。加替沙星对脆弱拟杆菌、消化链球菌等厌氧菌亦具高度抗菌活性。与受试的其他氟喹诺酮类药物相比 ,加替沙星对MSSA、肺炎链球菌、溶血性链球菌、脆弱拟杆菌的作用明显优于环丙沙星和氧氟沙星 ,对肠杆菌科细菌和非发酵革兰阴性菌作用较环丙沙星略优或相仿。杀菌试验结果显示加替沙星具快速杀菌作用。除培养基的pH值改变对其抗菌活性略有影响外 ,细菌接种量及血清含量无明显影响。结论
- 张婴元周乐朱德妹吴培澄李胜利郁继诚郭蓓宁胡付品吴湜吴卫红汪复
- 关键词：加替沙星细菌药敏试验杀菌活性琼脂稀释法
