李威武
- 作品数：7 被引量：39H指数：3
- 供职机构：同济大学附属杨浦医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科研基金更多>>
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- 经尿道前列腺电汽化切除术治疗高龄大体积前列腺增生患者的疗效观察被引量：23
- 2016年
- 良性前列腺增生（BPH）是老年男性的常见疾病。近年来随着我国社会人口不断老化，BPH的发病率有逐年升高的趋势。既往大于80g的巨大前列腺增生被认为是经尿道前列腺电切术（TURP）的禁忌证，常行开放手术前列腺摘除术。而对于高龄大体积前列腺增生患者，行开放手术的风险明显增加，手术并发症多，术后恢复时间长，因此我们将经尿道前列腺电汽化切除术（TUVRP）治疗高龄大体积前列腺增生患者，效果较好，现报告如下：
- 陆鸿海王晖李爱华李威武刘思宽张炳辉方炜
- 关键词：经尿道前列腺切除术前列腺增生
- 伴有上尿路梗阻的腺性膀胱炎的病理特征和免疫组化表达被引量：6
- 2014年
- 目的探讨伴有上尿路梗阻的腺性膀胱炎的病理特征和免疫组化表达。方法 32例伴有上尿路梗阻与34例不伴有上尿路梗阻腺性膀胱炎的病理切片,光镜观察病理类型,同时采用免疫组化测定p53、Ki67、p21、MMP-9、MUC1、MUC2、COX-2的表达。结果 2组病理类型主要为移行上皮型,其次为肠上皮型,其他类型较少,组间差异无显著性。2组p53、Ki67、p21、MMP-9、MUC1、MUC2、COX-2均有不同程度的阳性表达,组间差异无显著性。泌尿上皮型与混合型相比,COX-2的差异有统计学意义,P<0.05。其他不同病理类型腺性膀胱炎之间免疫组化表达的差异无显著性。结论伴有上尿路梗阻的腺性膀胱炎具有不伴有上尿路梗阻的腺性膀胱炎相同的病理特征和免疫组化表达。目前尚难通过免疫组化测定p53、Ki67、p21、MMP-9、MUC1、MUC2、COX-2的表达来预示腺性膀胱炎的癌变趋势。
- 刘思宽李爱华左晓明吴文美陆鸿海张峰李威武方炜张炳辉
- 关键词：腺性膀胱炎上尿路梗阻病理特征免疫组化表达
- 经腹腹腔镜手术治疗下段输尿管良性梗阻(附11例报告)
- 2013年
- 目的:探讨腹腔镜手术治疗下段输尿管良性梗阻的方法及临床疗效。方法:回顾分析为11例下段输尿管良性梗阻患者行腹腔镜手术的临床资料。术前患者均经影像学检查,6例曾行输尿管镜检及气压弹道或钬激光碎石术,其中1例3次,3例2次,2例1次。6例曾行输尿管镜检无法通过,取活检4例,病理报告为慢性炎症及纤维组织增生。结果:11例手术均获成功,手术时间65～156 min,平均(99.27±31.76)min;术中出血量30～110 ml,平均(63.82±24.37)ml;术后胃肠功能恢复时间1～3 d,平均(1.64±0.81)d;术后下床活动时间2～5 d,平均(3.64±1.04)d;术后住院5～10 d,平均(7.09±1.58)d。术后随访6～48个月,11例患者输尿管梗阻解除后肾功能恢复良好,10例吻合口通畅,1例略狭窄,但造影剂可通过。结论:经腹腹腔镜手术治疗下段输尿管良性梗阻疗效确切,患者创伤小、康复快,术者熟练掌握腹腔镜操作技巧,熟悉解剖结构,可作为治疗下段输尿管良性梗阻的较佳选择。
- 李威武李爱华张峰陆鸿海刘思宽王晖张炳辉方炜
- 关键词：输尿管梗阻腹腔镜检查病例报告
- 经尿道膀胱肿瘤电切变性术的疗效被引量：1
- 2014年
- 目的评估经尿道膀胱肿瘤电切变性术(TURD-Bt)的疗效和安全性。方法采用TURD-Bt治疗56例膀胱肿瘤,与32例行经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-Bt)进行对照研究。有和无肿瘤进展因素患者分别比较。结果随访时间TURD-Bt组(48.55±23.74)月,对照组(56.28±17.61)月。无肿瘤进展因素患者,TURD-Bt组无肿瘤复发,14例均生存;对照组3例(37.50%)复发,5例(62.5%)生存。有肿瘤进展因素患者,TURD-Bt组8例(19.05%)肿瘤复发,32例(76.19%)生存,肿瘤死亡3例(7.14%);TUR-Bt组18例(75.00%)复发(P<0.05),12例(50.00%)生存(P<0.01),8例(33.33%)肿瘤死亡(P<0.05)。TURD-Bt组无特殊并发症发生。结论 TURD-Bt术可彻底切除和凝固变性膀胱肿瘤,疗效显著提高。手术安全可靠,操作过程预期可控制。对没有淋巴和远处转移的膀胱肿瘤,TURD-Bt可替代根治性TUR-Bt,保留膀胱。
- 李爱华方炜张峰李威武陆鸿海刘思宽张炳辉
- 关键词：膀胱肿瘤疗效
- 输尿管结石合并狭窄的治疗策略被引量：6
- 2016年
- 目的探讨输尿管结石合并狭窄的治疗策略。方法选择2011年5月至2014年9月间进行治疗的输尿管结石合并狭窄的患者91例,总结分析患者采用的治疗方案以及随访术后恢复的情况。结果 91例患者中,72例（79.12%）成功完成输尿管镜检查和碎石治疗,5例患者因输尿管膀胱开口未能视及而终止手术,14例患者因输尿管管腔闭塞不能通过输尿管镜而终止手术。14例患者中其中有7例患者二期再行输尿管镜检查手术治疗获得成功。患者手术治疗时间为15~65 min,平均时间为（31.6±23.5）min,住院天数为3~9 d,平均住院（5.6±2.8）d。术后留置输尿管支架管时间为3~12周,平均为（4.6±2.8）周。手术中未出现较为严重的输尿管撕脱损伤及大出血。术后随访时间为5~24个月,平均为（8.6±4.7）个月。65例（71.4%）患者肾、输尿管积水完全治愈,13例（14.3%）患者仅有轻度肾脏积水,13例（14.3%）患者因仍存在明显的肾脏和输尿管积水而再次实施手术。其中2例患者因较为严重的输尿管狭窄病变,长期更换输尿管支架管治疗。5例患者因输尿管镜腔内治疗未获成功而采用开放性手术治疗。4例患者进行了第2次的输尿管镜腔内治疗。还有2位患者未采用进一步的治疗。结论输尿管结石合并狭窄患者应当及时解除输尿管的梗阻,输尿管狭窄扩张合并输尿管支架管的置入可以有效地解除输尿管梗阻,仅当狭窄的范围较大或狭窄较为严重的时候需要进行开放性手术或者重复输尿管镜手术。
- 王晖陆鸿海张炳辉李威武方炜李爱华
- 关键词：输尿管结石输尿管狭窄
- 小便多就是前列腺增生？
- 2015年
- 前列腺增生（简称BPH）是中老年男性常见疾病之一，多发生于50岁以上的老年人。由于全球人口老年化进程加快，前列腺增生的发病率也随之递增。另一方面，不少老年男性存在尿频、尿急、尿不尽、尿等待、尿线细等症状，这些症状与前列腺增生之间存在联系吗？
- 李威武
- 关键词：前列腺增生中老年男性小便常见疾病老年化尿频
- 经尿道膀胱肿瘤电切变性术治疗膀胱肿瘤疗效10年回顾被引量：3
- 2017年
- 目的回顾性评估经尿道膀胱肿瘤电切变性术(TURD-Bt)治疗膀胱肿瘤的长期疗效。方法 2005年9月至2016年5月采用TURD-Bt治疗86例非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)和46例T2期肌层浸润性膀胱癌(MIBC),回顾性观察其疗效。并进一步与46例经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)比较,评估TURD-Bt治疗NMIBC的疗效。结果平均随访时间(44.27±31.89)月。术后膀胱肿瘤复发NMIBC组5例(5.81%),MIBC组18例(39.13%,与NMIBC组比较,P<0.01),TURBt组22例(47.83%,与NMIBC组比较,P<0.01)。肿瘤转移NMIBC组4例(4.65%),MIBC组4例(8.70%),TURBt组10例(21.74%,与NMIBC组比较,P<0.01)。肿瘤死亡NMIBC组1例(1.16%),MIBC组6例(13.04%,与NMIBC组比较,P<0.05),TURBt组18例(39.13%,与NMIBC组比较P<0.01)。5年总生存率NMIBC组81.39%,MIBC组60.02%,TURBt组48.30%,与NMIBC组比较,P<0.0001,差异有显著统计学意义。结论采用TURD-Bt治疗NMIBC或MIBC,常规凝固变性肿瘤创面深部组织将有助于减少肿瘤复发。TURD-Bt和TURBt一样安全,可替代现行的TURBt治疗膀胱肿瘤。
- 方炜李威武左晓明陆鸿海刘思宽王晖张炳辉李爱华
- 关键词：膀胱癌肿瘤复发手术疗效
