李志峰
- 作品数：9 被引量：66H指数：5
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- 万古霉素治疗耐甲氧西林革兰阳性菌颅内感染的研究被引量：10
- 2010年
- 目的比较万古霉素治疗术后耐甲氧西林革兰阳性菌所致颅内感染不同的给药途径,评价其疗效与安全性。方法对颅脑手术后并发甲氧西林耐药革兰阳性菌性颅内感染患者56例,分为3组:(1)静脉给药组:稳可信500mg静滴,q12h;(2)鞘内给药组:通过鞘内注入稳可信0.3mg/(kg·d)+地塞米松1mg,鞘内注射,q12h;(3)静脉+鞘内给药组:按以上两种方法联合给药。综合临床症状、体征和脑脊液的转归情况进行评估。结果静脉给药组、鞘内给药组、静脉和鞘内给药组,治愈率分别为26.7%、60.0%和61.9%;细菌清除率分别86.7%、100%和100%,疗程分别为22.8d,15.2d和11.5d。结论万古霉素对术后甲氧西林耐药革兰阳性菌所致颅内感染疗效确切,鞘内给药安全性好,不良反应少,值得推荐在神经外科的应用。
- 童仲驰李志峰黎建先
- 关键词：万古霉素颅内感染
- 颅骨缺损修补术86例临床分析被引量：13
- 2010年
- 目的探讨颅骨缺损修补术的手术价值、手术时机及修补材料的选择。方法对86例接受颅骨修补术患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者术后切口均一期愈合,外观满意。3例出现皮下积液,经穿刺抽吸和加压包扎后治愈,无其他并发症。经随访,绝大部分患者术后症状明显改善或消失,神经功能进一步恢复。结论颅骨修补术能有效改善颅骨缺损患者的临床症状,促进神经功能恢复。只要患者临床病情允许,应尽早完成颅骨修补。钛合金网板是理想的颅骨修复材料。
- 张飞翔童仲驰周仁辉黎建先李志峰龚岳明
- 关键词：颅骨修补术颅骨缺损
- 高血压性脑出血的2种微创手术方式的临床分析被引量：3
- 2004年
- 目的 比较应用脑室镜微创开颅与小骨窗开颅清除血肿的手术方法治疗高血压性脑出血的优缺点和疗效。方法 对 5 0例高血压性脑出血患者采用随机分组 ,应用不同的手术方法清除血肿 ,再比较 2种手术的操作优缺点和术后疗效。结果 2 7例应用脑室镜微创开颅清除血肿的患者中术后死亡 5例 ,病死率 18.5 % ;术后 1月功能康复评定 ;Ⅰ级 5例 ,Ⅱ级 4例 ;Ⅲ级 6例 ;Ⅳ级 8例 ,Ⅴ级 4例 ;术中血肿清除率高 ,仅 5例残存有 5ml左右血肿。结论 应用脑室镜辅助的手术方法具有对脑组织再损伤小、术者视野大、清晰、操作方便、准确 ,术中止血完善、血肿清除彻底和术后病死率低。
- 龚岳明李志峰张飞翔童仲池
- 关键词：高血压性脑出血血肿清除脑室镜微创病死率用脑
- 去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死18例临床分析被引量：15
- 2010年
- 目的探讨去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的临床效果。方法回顾性分析2003-01~2008-01收治的18例经去骨瓣减压术治疗的大面积脑梗死患者的临床资料。结果18例患者存活17例,死亡1例。随访3~6个月,根据GOS评分,恢复良好9例,中残5例,重残3例。结论对保守治疗无效的大面积脑梗死患者,去骨瓣减压术能显著改善患者的预后。合理选择手术适应证,及时把握手术时机以及充分手术减压是取得良好预后的关键。
- 张飞翔李志峰周仁辉童仲驰
- 关键词：大面积脑梗死去骨瓣减压术手术指征预后
- 微型钛板重建椎管方法在多节段颈椎髓内肿瘤切除术后的应用
- 2010年
- 目的探讨微型钛板重建椎管方法在多节段髓内肿瘤切除术后应用的疗效。方法多节段髓内肿瘤24例,均采用桐田法切除整块椎板,其中7例以微型钛板固定回植已切除的椎板,重建椎管,保持脊柱稳定性。结果经回植椎板行椎管成形的病人没有发现椎管狭窄、脊柱后突及不稳;未经回植椎板椎管成形病人中有5例出现脊柱后突畸形,2例出现呼吸障碍,5例出现括约肌功能障碍,5例出现脑脊液漏合并颅内感染,3例出现硬膜外积液。结论应用桐田法切除整块椎板后微型钛板固定椎板回植法对多节段颈椎髓内肿瘤切除术病人术后脊柱的稳定性意义重大,能减少术后并发症的发生。
- 童仲驰李志峰黎建先
- 关键词：多节段颈椎微型钛板
- 自体血液回输技术在颅脑手术中的应用被引量：9
- 2010年
- 目的探讨应用自体血回输技术减少输血量和维持有效循环的可能性。方法选择颅脑手术50例,随机分为观察组和对照组各25例。观察组术中应用自体血液回收机对术野出血进行收集、清洗并回输;对照组于麻醉诱导后等量输入胶体液,然后从大静脉中采血300~500ml置入含枸橼酸保护液的血袋中,待术中需要时回输。对比观察2组麻醉前、血液稀释后、开颅后及术毕MAP、HR、Hct及Hb的变化。结果观察组回输异体浓缩红细胞（2.5±1.5）U,对照组回输异体浓缩红细胞（8±2.5）U血,观察组输注异体红细胞量显著低于对照组（P〈0.01）,2组间各时段MAP、HR、Hct及Hb均无统计学差异。结论颅脑手术中应用自体血液回输技术,能及时回收术中失血,维持有效循环,减少异体血输入和输血并发症,尤其适合估计术中出血较多的大手术。
- 童仲驰李志峰谭彬
- 关键词：自体血液回输血液稀释输血并发症
- EC耳脑胶修补颅内静脉窦损伤18例
- 2005年
- 目的 探讨医用EC耳脑胶在静脉窦损伤出血的应用效果。方法 对 1 8例静脉窦破裂出血患者 ,用涂有EC耳脑胶的肌筋膜或骨膜修补破口 ,明胶海绵贴覆压迫 3～ 5min。结果 1 8例术中止血可靠 ,术后无 1例再发出血及静脉窦血栓形成 ,无颅内感染等并发症。结论 EC耳脑胶辅助修补静脉窦损伤方法简单。
- 李志峰龚岳明
- 关键词：EC耳脑胶颅脑外伤静脉窦止血效果
- 改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的应用研究被引量：16
- 2010年
- 目的探讨改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的手术方法及应用价值。方法将2005年6月～2009年12月我院收治的96例重型颅脑损伤患者随机分为两组。改良组(n=50):采用改良标准外伤大骨瓣开颅术;对照组(n=46):采用标准外伤大骨瓣开颅术。比较两组的术后24h再手术率、并发症发生率及预后。结果两组术后24h再手术率分别为4.00%、8.70%,差异无显著性(χ2=0.90,P>0.05);两组并发症总发生率分别为50.00%、71.74%,差异有统计学意义(χ2=4.73,P<0.05);术后随访3～12月,改良组的存活率78.00%,恢复良好率52.00%,对照组的存活率56.52%,恢复良好率32.61%,两组存活率相比,差异有显著性(χ2=5.06,P<0.05),恢复良好率相比,差异无统计学意义(χ2=3.68,P>0.05)。结论改良标准外伤大骨瓣开颅术具有显露充分、操作方便和减压彻底等优点,是治疗重型颅脑损伤的有效方法 ,可提高患者的生存率,降低并发症发生率。
- 童仲驰李志峰谭彬黎珊
- 关键词：重型颅脑损伤预后
