李想
- 作品数：28 被引量：85H指数：5
- 供职机构：湖南省人民医院更多>>
- 发文基金：湖南省自然科学基金湖南省人民医院仁术基金湖南省卫生厅中医药科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术经济管理更多>>
- 限制性液体复苏对出血未控制性休克大鼠肠屏障功能障碍的保护作用被引量：5
- 2013年
- 目的探讨限制性液体复苏对出血未控制性休克(UHS)大鼠肠屏障功能障碍的保护作用。方法将36只SD大鼠均建立UHS模型,随机分成对照组(A组)、限制性复苏组(B组)、积极复苏组(C组)。模拟创伤救治过程,A组大鼠未行液体复苏,B、C组进行不同方法液体复苏,2 h后检测门静脉血D-乳酸(D-LA)、内毒素(ET)浓度,小肠黏膜组织病理学评分。结果 A组血D-LA及ET浓度、小肠病理组织学评分均高于B、C组,B组各指标明显低于C组。结论限制性液体复苏较积极复苏更能显著减轻实验性UHS大鼠门静脉血D-LA和ET浓度,减少肠黏膜损伤,可能对改善UHS大鼠肠屏障功能障碍更有益。
- 张兴文刘晓亮刘智玲李想廖文章
- 关键词：限制性液体复苏肠屏障功能障碍
- 连续性血液净化在重症急性胰腺炎治疗中的研究进展
- 2023年
- 重症急性胰腺炎(SAP)是常见的消化道疾病,多伴有全身炎症反应和器官功能障碍。SAP起病急、病情重、进展快、预后差,SAP的发展与炎症因子的过度释放关系密切。在SAP的综合治疗中,连续性血液净化(CBP)可以清除炎症介质、改善内环境稳态、改善脏器功能、降低血脂、调节免疫,能显著改善SAP患者病情,是治疗SAP的重要手段。本文就CBP治疗SAP的研究进展进行综述。
- 陈飞扬谭正刘丽蕾周刚李想
- 关键词：连续性血液净化
- 经胃内局部低温干预大鼠胰腺炎的代谢组学研究
- 2023年
- 目的基于GC-MS和LC-MS双代谢组学策略探讨胃内局部低温干预对胰腺炎大鼠的影响及作用机制。方法将18只SD大鼠按随机数字表法分配到假手术(sham operation,SO)组、急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)组和急性胰腺炎低温(acute pancreatitis hypothermia,APH)组。AP组和APH组均采用胰胆管内逆行注射3.5%牛磺胆酸钠溶液制备急性胰腺炎大鼠模型。APH组在近贲门处行胃切开术,同时在胃内放置一个带导管的冷却球囊,APH组大鼠胰腺炎造模成功后通过控制冰水循环的速度和调节加热垫的输出功率,实现胰腺表面温度降低,同时避免全身性低体温。SO组和AP组不予以控温。ELISA检测血清淀粉酶;胰腺组织HE染色并进行病理学评分;WB检测NF-κB、IL-6、TNF-α和IκBα的表达。全扫描分析比较AP组和APH组,采用基于GC-MS和LC-MS检测血清差异代谢物和代谢通路。结果与SO组比较,AP组和APH组术后3 h、5 h大鼠血清淀粉酶水平升高(P<0.05),与AP组比较,APH组术后3 h、5 h淀粉酶水平降低(P<0.05)。AP组和APH组大鼠的病理评分高于SO组(P<0.05),同时APH组病理评分较AP组减轻(P<0.05)。WB结果显示,与AP组比较,APH组IL-6、TNF-α、NF-κB降低,IκBα升高(P<0.05)。与AP组相比,APH组血清样本经GC-MS鉴定出53个差异代谢物,LC-MS鉴定出236个差异代谢物。将APH组与AP组血液样本比较得到的差异代谢物导入MetaboAnalyst 4.0软件进行分析,通过根数据-log(P-value)>2,P<0.05,得到3条主要代谢通路,抗坏血酸和醛糖二酸代谢、戊糖和葡萄糖醛酸的相互转化以及色氨酸代谢。结论胃内局部低温对急性胰腺炎大鼠具有降低炎症因子表达和减轻病理损伤的保护作用,这些可能与抗坏血酸和醛糖二酸代谢、戊糖和葡萄糖醛酸的相互转化以及色氨酸代谢有关。
- 余方韩小彤李想李想黄婕谭正谭正刘鑫宇申盛乾
- 关键词：代谢组学急性胰腺炎
- 一种院前创伤智能急救箱
- 本发明涉及医疗器械技术领域，尤其涉及一种院前创伤智能急救箱，包括储物单元、识别单元、显示单元、通讯单元以及中控单元。本发明中控单元能够控制显示单元播放对应急救用品的使用教程，保障了急救用品良好的使用效果；中控单元对属于第...
- 李想
- 限制性液体复苏对出血未控制性休克大鼠血浆内皮素和一氧化氮的影响被引量：7
- 2013年
- 目的探讨限制性液体复苏对出血未控制性休克(UHS)大鼠内皮素(ET)和一氧化氮(NO)的影响。方法将36只SD大鼠均建立UHS模型,随机分成对照组(A组)、限制性复苏组(B组)、积极复苏组(C组)。模拟创伤救治过程,A组大鼠未行液体复苏,B、C组进行不同方法液体复苏,2 h后检测门静脉血ET、NO浓度,出血量、小肠黏膜组织病理学评分。结果 A组血ET、NO浓度、出血量、小肠病理组织学评分均高于B、C组,B组各指标明显低于C组。结论限制性液体复苏较积极复苏更能减轻实验性UHS大鼠门静脉血ET、NO浓度及E/N比值,减少肠黏膜损伤,可能对改善UHS大鼠微循环障碍更有益。
- 张兴文刘晓亮李想张义雄周玉成
- 关键词：限制性液体复苏内皮素一氧化氮
- 湖南地区公众心肺复苏能力调查分析被引量：7
- 2020年
- 目的了解湖南地区公众心肺复苏(CPR)能力以及不同年龄、不同文化程度调查对象对CPR技能了解程度的差异。方法2018年5月至2019年4月依据中国研究型医院学会心肺复苏学专业委员会发布的《2016中国心肺复苏专家共识》和2017年美国心脏协会(AHA)发布的CPR指南操作培训方案,结合湖南省人民医院CPR考核评分标准,自制调查问卷,对湖南地区公众以微信推送问卷的方式进行CPR相关知识和技能了解情况调查。调查内容包括调查对象的基本信息、常见急救知识技能常识、学习CPR技能和实施CPR的意愿、高质量CPR的操作要求等。结果共有6563人访问了现场急救知识问卷调查网页,4355人完成并提交问卷,回收率为66.36%,其中IP地址来源于湖南省内的有效问卷共3602份,合格率为82.71%。调查对象中男性1532名(占42.53%),女性2070名(占57.47%);年龄以19~30岁(59.41%)和31~50岁(36.70%)人群为主;居住地为农村307名(占8.52%),城市3295名(占91.48%);文化程度大多为高中或中专(38.26%)以及本科或大专水平(44.50%)。在3602名调查对象中,有39.09%表示参加过CPR培训,仅有0.36%表示不想参加CPR培训;如果遇到心搏骤停患者,有69.93%的调查对象会积极地去帮助救治,如果患者是自己的亲属或者朋友,愿意施救的调查对象则达到97.92%。在CPR技能了解方面,只有8.91%的调查对象能全部正确选择高质量CPR技能相关选项,即先进行胸外心脏按压、按压点位于双侧乳头连线中点的胸骨部位、按压频率为100~120次/min、按压深度为5~6 cm、胸外心脏按压与人工通气比为30∶2;在这部分调查对象中,31~50岁人群的正确率较≤18、19~30和≥51岁人群更高(12.71%比0%、6.87%、8.70%,χ2=41.420,P<0.01);文化程度在研究生及以上人群的正确率较初中及以下、高中或中专、本科或大专人群更高(19.57%比2.07%、3.41%、13.72%,χ2=152.262,P<0.01)。结论湖南地区公众有较强�
- 王露平李想肖薇薇邹联洪祝益民韩小彤
- 关键词：心肺复苏现场急救第一目击者
- 清胰汤对急性出血坏死性胰腺炎肠道细菌及内毒素移位的影响被引量：29
- 2010年
- 目的探讨清胰汤对急性出血坏死性胰腺炎(AHNP)大鼠肠道细菌、内毒素移位的影响。方法SD大鼠随机分成AHNP组,AHNP+清胰汤治疗(QYT)组,假手术(SO)组。AHNP组与QYT组大鼠建立AHNP模型,SO组大鼠仅开腹翻动胰腺。QYT组造模后进行清胰汤胃灌注,另两组生理盐水灌胃,24 h后检测门静脉血内毒素(ET)浓度和大肠杆菌DNA含量(Ct值)。结果QYT组ET浓度、大肠杆菌DNA含量均低于AHNP组。结论清胰汤可降低实验性AHNP大鼠门静脉血中细菌DNA表达和内毒素浓度,减少肠道的细菌、内毒素移位。
- 王湘英张兴文肖彦李想卢义展
- 关键词：清胰汤细菌移位
- 一种过滤器细菌截留检测装置
- 本实用新型提供了一种过滤器细菌截留检测装置，包括截留组件、细菌检测仪、呼吸机，所述呼吸机底部连接有支撑立柱，所述细菌检测仪固定安装于支撑立柱内部，所述细菌检测仪外壁设有检测口，所述截留组件包括截留内管、外壁管，所述截留内...
- 宁凤玲韩小彤樊麦英田馨怡李想文辉
- 同时置入6 F血管鞘用于远端灌注在股动静脉体外膜肺氧合中安全性及有效性的评估被引量：3
- 2021年
- 目的探讨在股静脉-动脉体外膜肺氧合(venous-arterial extracorporeal membrane oxygenation,V-A ECMO)装机过程中同时置入6 F血管鞘进行下肢远端灌注的有效性及安全性。方法收集2018年8月至2021年4月在湖南省人民医院实行股动-静脉穿刺置管的V-A ECMO治疗患者共53例,将在装机的同时使用6 F血管鞘远端灌注和未进行远端灌注或在发现动脉插管侧肢体缺血表现后再进行远端灌注的患者分为血管鞘组(n=19)和对照组(n=34)。分析两组患者临床特点、成功装机所耗时间、肢体并发症发生率、总体病死率、需要连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)支持比率及CRRT支持患者存活率等差异。结果血管鞘组及对照组成功撤机率分别为63.2%(12/19)、61.8%(21/34)(χ2=0.01,P=0.92),存活出院率分别为57.9%(11/19)、47.1%(16/34)(χ2=0.57,P=0.45)。两组成功装机耗时分别为(28.08±9.44)min、(26.40±12.13)min(Mann Whitney Z=0.38,P=0.70)。两组中需要进行CRRT治疗的分别为21.1%(4/19)、35.3%(12/34)(χ2=1.17,P=0.28)。两组CRRT支持的存活出院率分别为10.5%(2/19)、2.9%(1/34)(P=0.25)。穿刺部位出血血管鞘组4例,对照组7例(χ2=0.01,P=0.96)。出现因动脉插管原因导致的单侧下肢缺血血管鞘组及对照组分别为1例(5.26%)和10例(29.41%)(χ2=4.32,P=0.03)。存活出院后置管侧肢体出现异常的情况:血管鞘组未发现可能与动脉插管相关的后遗症,对照组出现4例股动脉插管侧远端肢体乏力,检查发现有腓总神经脱髓鞘样病变,1例患者因ECMO治疗期间下肢缺血坏死进行了截肢手术,存活出院患者总体下肢缺血后遗症比率分别为0、14.7%(P=0.07)。1例患者灌注管与连接管相接处有血栓形成。两组均没有出现明显过度灌注及远端动脉血栓栓塞表现。结论在装机过程中同时使用6 F血管鞘用于股V-A ECMO中的远端灌注是安全、有效的,可以降低出院患者肢体导管相关性缺血
- 王露平韩小彤李想樊麦英周玉成曹才文谭正徐一笑肖慧英田馨怡徐静
- 改良的开腹手术与小切口联合肾镜手术在"一步法"治疗胰腺坏死组织感染中的应用
- 2023年
- 目的评估改良的开腹手术(MON)和小切口联合肾镜手术(SINO)在"一步法"治疗胰腺坏死组织感染(IPN)中的疗效。方法回顾性分析2012年12月至2022年12月在湖南省人民医院接受"一步法"手术治疗的28例IPN患者的临床资料,其中男性17例,女性11例,年龄(53.2±13.0)岁。收集患者的一般资料、胰腺炎特征等临床资料。比较患者术前和术后第7天白细胞计数、中性粒细胞计数、血细胞比容、C-反应蛋白等实验室指标。以门诊复查和电话提问的方式进行随访。结果接受"一步法"治疗的28例IPN患者中,采用MON治疗的患者16例,采用SINO治疗的患者12例,28例患者均顺利完成"一步法"手术治疗。与手术治疗前相比,28例患者术后的白细胞计数[9.6(6.7,12.6)×10^(9)/L比12.7(8.2,16.6)×10^(9)/L]和C-反应蛋白[48.0(25.5,86.4)mg/L比60.0(23.6,86.8)mg/L]均降低,差异具有统计学意义(均P<0.05)。16例采用MON治疗的患者术后可耐受脂餐者3例、可生活自理者9例、可胜任工作者9例。12例采用SINO治疗的患者术后可耐受脂餐者3例、可生活自理者6例、可胜任工作者3例。28例患者总死亡率为10.7%(3/28)。28例患者均未发生切口疝,采用MON治疗的患者无严重并发症发生,采用SINO治疗的患者新发器官功能衰竭1例、需干预的出血2例、新发空腔脏器穿孔或胃肠瘘4例。结论针对有"一步法"治疗指征的IPN患者,MON和SINO两种术式均安全有效。
- 黄鹂刘星范雄涛刘喜武李国光李想
- 关键词：胰腺一步法
