李昭 作品数:42 被引量:255 H指数:9 供职机构: 首都医科大学附属北京安贞医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 北京市科技计划项目 “首都临床特色应用研究”专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
直接支架与球囊预扩张植入治疗大隐静脉桥病变的临床比较研究 被引量:3 2013年 目的比较直接支架植入术和球囊预扩张支架植入术治疗大隐静脉桥病变的临床效果。方法共入选首都医科大学附属北京安贞医院2006年3月至2010年3月曾行冠状动脉旁路移植术的139例患者,完全闭塞病变,急性心肌梗死及支架内再狭窄患者除外。105例行大隐静脉桥介入治疗,均未应用远端保护装置。其中34例患者(46处病变)(直接支架组)应用直接支架植入术治疗,71例患者(89处病变)(球囊预扩张支架组)应用球囊预扩张支架植入术治疗。随访术后肌酸激酶同工酶(CK—MB)水平及院内及术后1年的主要不良心脏事件(MACE)。结果2组患者的手术成功率和院内主要并发症(死亡、sT段抬高心肌梗死、术后24h内冠状动脉旁路移植术)的发生率差异无统计意义,远端血栓发生率较低且差异无统计学意义(P〉0.05)。直接支架组患者CK—MB升高〉4倍正常值的比例较低[14.7%(5/34)比22.5%(16/71),P〈0.05];非ST段抬高心肌梗死比例较低[11.8%(4/34)比22.5%(16/71),P〈0.05]。多因素分析显示,直接支架植入术与非ST段抬高心肌梗死呈负相关[比值比(OR)=0.65,P〈0.05]。1年时,直接支架植入组患者MACE发生率较球囊预扩张支架组明显降低[21.2%(7/33)比25.7%(18/70),P〈0.05]。直接支架植入术与MACE发生率呈负相关(OR=0.47,P〈0.01)。结论直接支架植入术治疗大隐静脉桥血管病变临床效果优于球囊预扩张支架植入术。 阙斌 李志忠 张京梅 王苏 陶英 孙涛 李昭 程宇彤 聂绍平曲美他嗪对不稳定型心绞痛合并糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗后心肌损伤及再发心绞痛的影响 被引量:15 2016年 目的 评价曲美他嗪对不稳定型心绞痛(UAP)合并糖尿病患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后心肌损伤、再发心绞痛症状及心功能的影响。方法 选取2013年1月至2015年12月首都医科大学附属北京安贞医院收治的192例UAP合并糖尿病拟行PCI手术的患者,按照随机数字表法分为常规治疗组和曲美他嗪组,各96例。常规治疗组采用常规治疗;曲美他嗪组在常规治疗组基础上于PCI前3 d开始口服曲美他嗪20 mg/次、3次/d至术后6个月。分别测定PCI前及PCI后16、24 h患者血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平。电话随访患者PCI后6个月内有无再发心绞痛,并于PCI后6个月时复查超声心动图,测定左心室射血分数(LVEF)。结果 PCI后16、24 h 2组cTnI水平较PCI前逐渐升高,曲美他嗪组升高幅度小于常规治疗组,cTnI水平组间比较差异有统计学意义[(0.150±0.050)μg/L比(0.450±0.200)μg/L、(0.220±0.110)μg/L比(0.670±0.110)μg/L](P〈0.01)。PCI后6个月内曲美他嗪组心绞痛再发率明显低于常规治疗组[8.3%(8/96)比22.9%(21/96)],PCI后6个月时曲美他嗪组LVEF明显高于常规治疗组[(56.1±2.2)%比(50.8±2.4)%],差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论 PCI治疗前后口服曲美他嗪可以减少心肌损伤,降低心绞痛再发率,改善左心室功能。 戴雯莉 吴翔宇 李昭 王苏 李志忠关键词:心绞痛 曲美他嗪 肌钙蛋白I 经皮冠状动脉介入 老年急性冠脉综合征患者入院后血糖波动与超敏C反应蛋白和心功能关系的研究 目的 探讨老年急性冠脉综合征(ACS)患者在急性期入院后血糖波动的特征以及与患者机体炎症反应和心功能的关系.方法 (1)选择1 24例老年ACS患者按照有无糖尿病史分为两组,记录其基线时资料、检测超敏C反应蛋白(high... 苏工 米树华 李昭 陶红 杨红霞 郑虹 周芸 田磊经远端桡动脉途径行冠状动脉介入治疗围术期综合护理的应用分析 被引量:3 2023年 目的 探讨经远端桡动脉(远桡)入路行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的不稳定型心绞痛患者,采取不同围术期护理方式对术中穿刺及术后穿刺部位恢复情况的对比分析。方法 选择2019年9月至2020年6月于北京安贞医院心内科住院的728例不稳定型心绞痛并以远桡为入路行PCI的患者为研究对象,随机分为观察组(n=363)和对照组(n=365),观察组接受综合护理,对照组仅接受常规护理。结果 两组患者经不同护理方式后对比发现,观察组穿刺成功率高于对照组(98.6%vs. 94.0%,P<0.05)。穿刺时间比较,观察组穿刺时间低于对照组[(5.4±0.6)min vs.(5.9±0.3)min,P<0.05],而在桡动脉痉挛、局部血肿、桡动脉闭塞发生率方面,观察组均低于对照组(3.8%vs. 4.1%;2.5%vs.3.3%;1.9%vs. 2.5%,P>0.05)。结论 对经远桡行PCI的不稳定型心绞痛患者实施围术期综合护理,安全可行,利于患者恢复,具有临床推广价值。 陶娟 孙俊平 顾伟 李昭 林运关键词:经皮冠状动脉介入术 围术期护理 老年急性冠状动脉综合征患者贫血对预后影响的系统评价 被引量:2 2023年 目的探讨老年急性冠状动脉(冠脉)综合征患者贫血对预后的影响。方法检索PubMed、Scopus、OVID、Cochrane library、Web of Science、Embase、中国知网、中国生物医学、万方、维普数据库中关于贫血与老年急性冠脉综合征预后影响的相关研究。检索时限为建库至2022年12月10日,由两名评审员按文献的纳入和排除标准独立完成文献筛选及数据提取,采用Stata 16.0软件进行统计分析。结果在最初检索的1399篇文献中,13篇9540例患者符合纳入标准,平均年龄70.3岁,合并贫血2872例(30.1%),非贫血患者6668例。老年急性冠脉综合征贫血与非贫血患者比较,贫血增加患者的死亡风险(RR=2.28,95%CI:1.74~3.00),同时亦增加缺血(RR=1.36,95%CI:1.13~1.64)和出血事件(RR=2.18,95%CI:1.59~3.01)的发生风险(均P<0.05)。结论贫血增加老年急性冠脉综合征患者死亡风险,与不良预后相关。 樊楚 黄觊 闫航语 李丹 李志忠 程宇彤 李昭 李南关键词:冠状动脉疾病 贫血 预后 缺血性心肌病并发心肌致密化不全1例 被引量:2 2004年 戴文龙 赵全明 米树华 吕树铮 田磊 王羲之 李昭关键词:心肌疾病 心肌致密化不全 国产药物洗脱支架治疗冠状动脉多支病变临床随访 被引量:4 2010年 目的:评价冠状动脉多支病变患者置入≥4枚国产药物洗脱支架(DES)的疗效。方法:2004-11至2006-11就诊于我科接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的冠心病患者1127例,其中185例为置入支架≥4枚的多支病变患者,随访院内外主要心脏不良事件(MACE)包括心性死亡、急性心肌梗死和靶病变再次血运重建的发生率。结果:处理冠状动脉病变720处,其中复杂病变525处,置入国产DES836枚。院内1例高龄患者术后常规抗凝治疗死于脑出血,其余184例临床随访42(30~54)个月,发生急性心肌梗死4例,靶病变再次血运重建12例,院外MACE发生率8.6%。冠状动脉造影随访108例,DES边缘再狭窄5例,支架内再狭窄9例,再狭窄率13.0%。结论:冠状动脉多支病变患者置入≥4枚国产DES长期随访效果满意。 王苏 李志忠 陶英 张京梅 刘巍 刘彤 孙涛 阙斌 阴赪茜 李昭关键词:冠心病 药物洗脱支架 代谢综合征对青年男性心肌梗死患者的影响 被引量:6 2013年 目的探讨代谢综合征对青年男性急性心肌梗死患者的影响及其与冠状动脉病变程度的关系。方法急性心肌梗死并行冠状动脉造影术青年男性(年龄≤44岁)278例(心肌梗死组),根据冠状动脉造影结果分为单支病变组156例,双支病变组64例和3支病变组58例,选择同期住院行冠状动脉造影术排除冠心病的青年男性208例为对照组。比较各组代谢综合征比率,观察代谢综合征与急性心肌梗死和冠状动脉病变程度的关系。结果 (1)心肌梗死组代谢综合征比率(60.07%)高于对照组(25.48%),3支病变组和双支病变组(77.59%、73.43%)高于单支病变组(48.07%)(P<0.05),3支病变组与双支病变组间比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)单支病变组代谢综合征患者3个危险因子比率高于4个危险因子和5个危险因子(P均<0.05);3支病变组代谢综合征患者5个危险因子比率高于3个危险因子(P<0.05);(3)logistic回归分析显示,青年男性人群中代谢综合征(OR=4.125)、早发冠心病家族史(OR=3.903)、吸烟(OR=2.828)、血红蛋白(OR=1.053)及尿酸(OR=1.004)是急性心肌梗死的独立危险因素(P均<0.05)。结论代谢综合征是青年男性急性心肌梗死的独立危险因素。 李昭 张京梅 黄觊 王茜 张冬花 吴翔宇 程宇彤 孙涛 阴赪茜关键词:心肌梗死 青年 代谢综合征 冠状动脉病变 糖尿病合并急性心肌梗死患者住院期间血糖波动的变化及其临床意义 被引量:2 2011年 目的探讨糖尿病合并急性心肌梗死(AMI)患者住院期间血糖波动的变化及意义。方法以性别、年龄及HbA_1c水平进行1:1配对的糖尿病合并AMI患者(AMI组)和糖尿病合并稳定性冠心病患者(CAD组)各30例,通过动态血糖监测技术获得患者住院期间血糖波动参数并比较。结果 (1)AMI组与CAD组比,日内平均血糖波动幅度[MAGE,(3.83±1.38)vs(3.17±1.14)mmol/L]、日间血糖平均绝对差[MODD,(2.62±1.08)vs(2.00±0.90)mmol/L]、餐后血糖波动幅度[PPGE,(3.43±1.70)vs(2.34±1.64)mmol/L二和餐后3 h平均血糖水平[3 h MPBG,(10.49±2.44)vs(8.95±2.45)mmol/L]均升高(P<0.05),平均血糖标准差有升高趋势[SDBG,(2.53±1.02)vs(2.16±0.85)mmol/L,P=0.051]。(2)多因素逐步回归分析显示AMI组中MAGE是独立于射血分数和年龄影响全球急性冠状动脉事件(GRACE)积分的危险因子。结论糖尿病合并冠心病患者发生AMI时,其住院期间的日内、日间和餐后血糖波动幅度均明显增大,MAGE还可能有助于评估患者的预后。 米树华 苏工 陶红 李昭 郑虹 杨红霞关键词:急性心肌梗死 糖尿病 血糖波动 临床SYNTAX评分在左主干冠脉病变血运重建策略的临床研究 目的:应用SYNTAX积分评估对接受PCI或CABG治疗的无保护左主干病变(ULMCA)患者的复杂程度与临床事件的相关性,探讨无保护左主干病变患者的最佳血运重建方式.方法:选取接受PCI或CABG的左主干病变的患者,收集... 陶英 李志忠 王苏 阙斌 孙涛 李昭 张京梅关键词:心脑血管疾病 经皮冠状动脉介入治疗 文献传递