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李月凤: 作品数：23 被引量：93H指数：6; 供职机构：深圳市宝安区妇幼保健院更多>>; 发文基金：深圳市宝安区科技计划项目深圳市科技计划项目圳市宝安区科技局立项项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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早产儿脑室周围白质软化危险因素分析被引量：2: 2010年; 目的探讨早产儿脑室周围白质软化(PVL)发生的危险因素。方法选取2007年1月至2008年6月在我院新生儿重症监护病房住院的早产低出生体重儿,生后1、3、7、14 d及28d行头颅B超检查,脑室周围有囊腔形成者为PVL组,无囊腔者为对照组。对23种产前及生后可能与PVL有关的因素进行分析,并将有意义的变量进行logistic回归。结果 PVL组21例,对照组48例。PVL组平均胎龄(30.6±2.0)周,明显低于对照组(31.9±2.1)周(P<0.05),生后6 h内第一次血气pH值亦明显低于对照组(7.20±0.08比7.25±0.06,P<0.05);颅内出血患儿PVL发生率70.0%(7/10)明显高于非颅内出血组23.7%(14/59)(P<0.05),机械通气患儿PVL发生率58.3%(7/12)亦明显高于非机械通气组24.6%(14/57)(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,生后6 h内第一次血气pH值降低(OR=4.395,95%CI 0～0.537)和颅内出血(OR=4.741, 95%CI 1.188～26.644)是PVL的危险因素(P<0.05)。结论生后6 h内第一次血气pH值降低和颅内出血是发生PVL的主要危险因素,减少酸中毒和颅内出血对降低PVL的发生率很有意义。; 李月凤吕海云袁毅卢光进韩玉昆; 关键词：婴儿早产脑室周围白质软化

围生因素与新生儿肺透明膜病发病关系的探讨被引量：3: 2006年; 目的探讨围生因素与新生儿肺透明膜病(HMD)发病的关系。方法对481例早产儿围生因素进行Logistic回归分析,筛选出与HMD有关的因素,列出回归方程,然后对其进行率的比较及卡方检验。结果HMD危险因素的主效应模型是logit(p)=6.254-0.204胎龄-1.556出生体重+0.834窒息/宫内窘迫+1.635胎膜早破。对于有围生期合并症的早产儿,其胎龄越小,HMD发病率越高。结论30周以下早产儿HMD发病主要与胎龄、出生体重关系密切,而30周以上早产儿HMD发病除与胎龄、出生体重有关外,还与围生因素密切相关,其发病机制有待进一步研究。; 李月凤叶贞志卢光进韩玉昆; 关键词：肺透明膜病胎龄出生体重

极低出生体重儿住院期间营养状况及发生宫外发育迟缓的危险因素被引量：7: 2014年; 目的探讨极低出生体重儿（very low birth weight infant,VLBWI）住院期间营养状况和出院时发生宫外发育迟缓（extrauterine growth retardation,EUGR）的危险因素. 方法本研究为回顾性研究.选取2007年1月10日至2011年10月1日在深圳市宝安妇幼保健院新生儿重症监护病房住院、入院日龄＜12 h、住院时间＞14d的VLBWI为研究对象.根据是否发生EUGR,将患儿分为EUGR组和非EUGR组.收集患儿围产期情况、住院期间每周营养供给情况、体重变化和新生儿并发症的发生情况,评估住院期间营养状况.采用卡方检验、t检验和多因素Logistic回归分析出院时EUGR的危险因素. 结果共256例VLBWI纳入本研究,其中小于胎龄儿（small for gestationalage,SGA）61例,占23.8％.EUGR组172例,非EUGR组84例.EUGR组的平均胎龄为（29.3±1.2）周,出生体重为（1 240±170）g;其中严重EUGR占53.5％（92/172）.EUGR组生后7d总能量和蛋白质供给及肠内能量所占比例[分别为（84.9±20.9）kcal/（kg·d）、（2.6±0.5）g/（kg·d）和（26.1±15.3）,1 kcal=4.184 kJ]均低于非EUGR组[分别为（92.4±20.2） kcal/ （kg·d）、（2.8±0.5） g/（kg·d）和（30.2±l 3.2）％],差异均有统计学意义（t=-2.71,P=0.007; t=-2.19,P=0.030;t=-2.10,P=0.037）,且EUGR组恢复到出生体重时肠内能量供给及其后的体重增长和生后14d肠内能量所占比例[分别是（36.4±21.6） kcal/（kg·d）、（15.5±4.1） g/（kg·d）和（44.6±16.6）％]亦明显低于非EUGR组[分别是（44.2±24.1）kcal/（kg·d）、（17.3±3.3）g/（kg·d）和（49.5±14.4）％]（t=-2.58,P=0.011;t=-3.61,P=0.000;t=-2.42,P=0.016）,但肠外营养持续时间则长于非EUGR组[（39.6±13.8）d与（34.1±8.6）d,t=3.94,P=0.000）].多元Logistic回归显示,SGA、生后7d蛋白质供给量和肠内能量所占比例低及恢复到出生体重后体重增长慢是出院时EUGR发生的主要独立危险因素,其中SGA是EUGR发生的最主要危险因素; 李月凤刘方张敏肖善秋黄上明卢光进; 关键词：营养状况肠道营养胃肠外营养

双歧杆菌预防新生儿呼吸机相关性肺炎的效果被引量：5: 2011年; 目的探讨阻断新生儿呼吸机相关性肺炎（VAP）胃肺感染途径的方法，降低VAP发生率。方法将机械通气新生儿随机分为2组，实验组（38例）鼻饲双歧杆菌，对照组（43例）不干预，前瞻性观察2组患儿VAP发生率、胃液pH值、胃细菌定植及其与VAP病原学的同源性等。结果实验组和对照组VAP发生率分别为13．16％（5／3S）和46．5／％（20／43），两组比较，差异有统计学意义（x^2=／0．52，P〈0．01）。实验组VAP发生时间为机械通气第（5．40±2．07）d。晚于对照组的（4．25±1．00）d（t=3．24，P〈0．01）。第7天，实验组新生儿胃液pH≤3的比率（84．21％）高丁对照组（46．51％）（x^2=12．47，P〈0．01）；而胃细菌定植比率（31．58％）低于对照组（74．42％）（x^2=14．92，P〈0．01）。实验组VAP病原菌与胃定植菌同源率（40．00％）低于对照组（75．00％）（x^2=8．00，P〈0．01）。对VAP危险因素进行单因素分析，使用双歧杆菌及胃液pH≤3是保护因素，胃内细菌定植是危险因素，OR值及95％（71均宵统计学意义。结论双歧杆菌能降低新生儿胃液pH值，抑制胃内细菌定植，延迟VAP发生时间，有效降低早发性VAP的发生率。; 吴香兰马丽亚李月凤缪小佟吴丽娟; 关键词：呼吸机相关性肺炎机械通气新生儿双歧杆菌病原菌

脑室周边白质灰阶值对早产儿白质软化早期诊断的临床意义: 2011年; 目的：探讨二维超声灰阶值对早产儿脑室白质软化早期诊断的临床价值.方法：对56例早产儿利用二维超声的灰阶对脑室周围白质及脉络丛的灰阶进行比较,当脑室周边发生囊性病变甚至出现脑室不规则扩大时,进行回顾性研究-脑室周边白质灰阶值早期改变与脑室周边白质软化是否存在一定的关系.结果：当早产儿头颅超声发现脑室周边白质与双侧脉络丛的灰阶值持续相等或持续大于双侧脉络丛灰阶值时,脑室周围白质出现囊样改变的机率增高,甚至可出现脑室后角不规则增宽.结论：脑室周围白质灰阶值与脉络从灰阶值的比对,对早产儿脑室周围白质软化的早期诊断有相当重要的临床价值.; 吕海云李月凤陈静; 关键词：早产儿脑室周围白质软化

稳定微泡试验早期鉴别早产儿呼吸窘迫: 2008年; 马丽亚陈睿肖善秋李月凤陈丽芝; 关键词：小早产儿呼吸窘迫肺表面活性物质肺透明膜病

6395例住院新生儿医院感染情况调查被引量：11: 2008年; 目的探讨新生儿医院感染的高危因素,有效预防和控制医院感染的发生.方法将6395例住院患儿按新生儿成熟度、是否入住新生儿监护病房(nicu)、住院天数、有无感染性基础疾病、抗菌药物使用情况及机械通气等情况进行分组,利用回顾性调查,分析住院患儿中发生医院感染的情况.结果 6395例住院患儿中,发生医院感染的有168例(2.63%),各组之间医院感染发生率比较,差异均具有统计学意义(p<0.01).感染部位以下呼吸道感染居首位,占80.9%.病原菌以革兰阴性菌为主,占61.3%,且肠杆菌科占革兰阴性菌的72.06%.结论临床上应加强对入住nicu的患儿及早产儿的护理,缩短住院时间,减少侵入性操作,对非感染性疾病患儿应采取保护性隔离措施及合理使用抗菌药物. abstract： objective to identify risk factors, incidence and trends of nosocomial infections in the neonate ward. methods total 6395 hospitalized neonates were sub-grouped by state of maturity, attending to neonate intensive care unit (nicu), length of stay, underlying diseases, use of antibacterial agents and mechanical ventilation. clinical data were retrospectively analyzed in each subgroup. results among 6395 hospitalized neonates, 168 (2.63%) had nosocomial infections, and the incidence rates were of statistical difference among groups (p<0.01), lower respiratory tract was the most frequent infection site accounting for 80.9% of all infections. 61.3% eases were caused by gram negative bacteria, in which 72.06% were enterobacteriaceae. conclusions to prevent nosecomial infection among neonates the following measures should taken: improve care for nicu and premature babies, reduce length of stay, avoid invasive procedures, isolate infected neonates and use antibacterial agents rationally.; 吴香兰陈朝红李月凤; 关键词：婴儿医院感染预防措施

极低出生体重儿的呼吸管理被引量：7: 2006年; 韩玉昆李月凤; 关键词：极低出生体重儿呼吸管理支气管肺发育不良

新生儿高胆红素血症MRI检查临床分析被引量：2: 2014年; 目的探讨磁共振成像(MRI)技术协助诊断胆红素脑病的临床价值。方法回顾性分析2012年1月-2012年12月期间,对本院14例高胆红素血症患儿行头颅MRI检查的临床资料。结果高胆红素血症14例中,有胆红素脑病早期临床表现的5例,有痉挛期临床表现的1例,MRI异常者有5例(去除可疑1例),均显示双侧苍白球T1WI信号及T2-FLAIR(抑水系列)呈对称性高信号,在T2WI呈正常信号,脑干听觉诱发电位(BAEP)异常有7例。结论 MRI能为早期高胆红素脑病提供客观指标,尤其对临床可疑病例的诊断方面有较高的临床价值。; 肖善秋黎红平詹媛丽李月凤; 关键词：新生儿高胆红素血症胆红素脑病 MRI

血清间α抑制蛋白、嗜中性粒细胞CD_(64)对新生儿败血症早期诊断的评价被引量：3: 2012年; 目的探讨血清间α抑制蛋白(IαIP)和嗜中性粒细胞CD64对新生儿败血症的早期诊断价值。方法对2009年12月至2011年11月于本院新生儿科住院(住院时间≥7d)的132例患儿,按照相关疾病诊断标准,分别将其纳入败血症组(n=43),感染组(n=39)及非感染组(n=50)。所有患儿于入院6h,12h及24h内检测血清IαIP,嗜中性粒细胞CD64,超敏C反应蛋白(hsCRP);比较单独及联合检测IαIP,嗜中性粒细胞CD64对早期诊断新生儿败血症的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书)。3组患儿性别、胎龄、出生体重、Apgar评分、出生时是否合并窒息、基础疾病(新生儿呼吸窘迫综合征等)、机械通气治疗等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结果①入院6h,12h及24h内血清IαIP值比较,败血症组较感染组、非感染组明显减低,差异有统计学意义(P<0.05);感染组较非感染组减低,差异有统计学意义(P<0.05)。②入院6h,12h及24h内CD64比较,败血症组较感染组、非感染组升高,差异有统计学意义(P<0.05);感染组较非感染组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。③若以IαIP<167mg/L为阳性判断标准,则灵敏度和特异度分别为92.76%,87.34%;若以CD64>3894/cell为阳性标准,则灵敏度和特异度分别为97.34%,82.87%。结论联合检测IαIP,CD64,可作为新生儿败血症的早期诊断的可靠指标。; 罗俊陈睿徐芬周北燕李月凤邹建话卢光进; 关键词：新生儿败血症 CD64

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