李林娟 作品数:42 被引量:493 H指数:12 供职机构: 四川大学华西医院 更多>> 发文基金: 陕西省科学技术研究发展计划项目 陕西省教育厅自然科学基金 陕西省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
患者安全评价体系在医院护理管理中的应用及研究进展 被引量:3 2017年 在医院的护理管理工作中,患者的生命安全是医护人员长期面临的一个问题。因此,在搜集不良护理事件信息的基础上,制定出一套科学、合理的患者安全评价体系,有助于减少护理差错的发生,有效保障患者的医疗安全,同时还能为医院的护理规划、护理决策提供一定的信息支持,为改善患者安全保障体系提供有效的管理工具。该文主要针对患者安全评价体系在国内及国外医院护理管理中的应用进展进行了简要综述。 李林娟 汪秀云 李俊英关键词:护理管理 血清syndecan-1与CHI3L1诊断早期糖尿病肾病的临床价值分析 被引量:6 2021年 目的分析血清蛋白聚糖-1(syndecan-1)与壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)诊断早期糖尿病肾病(DN)的临床价值。方法选择2017年12月至2019年12月在延安大学附属医院门诊诊治的146例早期糖尿病患者作为研究对象,根据尿微量清蛋白/肌酐比值(ACR)将146例患者分为单纯糖尿病组(86例)和早期DN组(60例);同时选取52例健康人作为对照组。检测并比较各组血清syndecan-1与CHI3L1水平,同时比较各指标阳性检出率以及单一指标与联合指标对早期DN检测的灵敏度。结果早期DN组患者血清syndecan-1与CHI3L1水平均明显高于单纯糖尿病组、对照组(早期DN组>单纯糖尿病组>对照组,P<0.05);早期DN组血清syndecan-1与CHI3L1阳性检出率均高于单纯糖尿病组、对照组(P<0.05);血清syndecan-1联合CHI3L1检测早期DN的灵敏度、特异度、准确率高于血清syndecan-1、CHI3L1的单项检测。结论早期DN患者血清syndecan-1、CHI3L1水平均明显高于健康人群与单纯糖尿病患者,且syndecan-1联合CHI3L1能够明显提高诊断早期DN的准确率,值得临床应用与推广。 李转霞 魏晓丽 李林娟 韩秀平 王涛关键词:糖尿病肾病 炎症因子与胰岛素抵抗的关系 被引量:2 2011年 胰岛素抵抗是糖耐量减退或糖尿病、高胰岛素血症、高血压、肥胖、高脂血症等的共同发病基础,现已成为生命科学研究的热点和难点.大量流行病学研究显示慢性亚临床炎症可能与胰岛素抵抗及2 型糖尿病的转化有关.研究显示导致胰岛素抵抗的炎症因子主要有白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、C-反应蛋白等可介导细胞内炎症反应信号转导,干扰胰岛素信号传导通路影响胰岛素信号传导激酶活性导致胰岛素抵抗. 李林娟 樊霞关键词:炎症因子 胰岛素抵抗 2型糖尿病 利拉鲁肽对非酒精性脂肪肝大鼠肝脏组织中胰岛素JNK1信号通路的影响 被引量:2 2019年 目的探究利拉鲁肽对非酒精性脂肪肝(NAFLD)大鼠肝脏组织中胰岛素JNK1信号通路的影响。方法选取40只6周龄SPF级大鼠,采用高脂饮食喂养12周建立NAFLD大鼠模型。将NAFLD大鼠随机分为空白对照组(control)、模型组(model)、低剂量利拉鲁肽组(low lira)和高剂量利拉鲁肽组(high lira)。利拉鲁肽干预18 d后,测量大鼠体质量及肝指数变化;全自动生化分析仪测定大鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)和血清胰岛素(FINS)变化;酶联免疫吸附法测定大鼠肝组织中肿瘤坏死因子(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MAD)及游离脂肪酸(FFAs)含量; Western blot检测大鼠肝脏组织中胰岛素受体(IR)、磷酸化胰岛素受体底物1(p-IRS1)、C-Jun氨基端激酶1(JNK1)及磷酸化C-Jun氨基端激酶1(p-JNK1)表达情况; HE染色观察大鼠肝脏组织病理学变化。结果与对照组相比,模型组大鼠体质量,肝指数,血清ALT、TG、TC、FINS、TNF-α、MAD、FFAs含量,p-IRS1、JNK1、p-JNK1蛋白表达量显著升高,SOD含量显著降低,差异有统计学意义(P <0. 01);血清FBG含量和IR蛋白表达量无显著变化(P> 0. 05);相比模型组,利拉鲁肽组大鼠体质量,肝指数,血清ALT、TG、TC、FINS、TNF-α、MAD、FFAs含量,p-IRS1、JNK1、p-JNK1蛋白表达量显著降低,且高剂量组显著低于低剂量组(P <0. 01); SOD含量显著升高,且高剂量组显著高于低剂量组(P <0. 01);血清FBG含量和IR蛋白表达量无显著变化(P> 0. 05)。结论利拉鲁肽可以缓解大鼠脂肪肝的发展,其作用机制可能与抑制JNK1信号通路及JNK1磷酸化相关,且在一定范围内呈浓度依赖性。 张梅 石秀英 李林娟 薛亚妮关键词:非酒精性脂肪肝 利拉鲁肽 胰岛素 围介入术期应用替罗非班治疗高危非ST段抬高型急性冠脉综合征的 被引量:4 2016年 冠状动脉粥样硬化性心脏病在我国的发病率呈逐年上升趋势,以冠状动脉血栓形成为主要表现的急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)则是冠心病中的高危疾病[1].主要包括ST段抬高型心肌梗死(STEMI)和非ST段抬高的急性冠脉综合征两种类型,前者主要是由闭塞性血栓导致,后者主要是由非闭塞性血栓导致[2].非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)包括不稳定型心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死[3],可以在早期采取药物和手术介入治疗.但是对冠状动脉含血栓的患者采取介入治疗会增加血栓脱落和远端血管栓塞的风险,因此,抗血小板治疗成为了重要的方法[4]. 郑俊晨 李林娟 王营忠 刘宗军关键词:非ST段抬高型急性冠脉综合征 冠状动脉粥样硬化性心脏病 非ST段抬高型心肌梗死 冠状动脉血栓形成 替罗非班 成人PICC堵塞的预防及处理专家共识 2024年 经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)作为静脉治疗通路应用广泛,而导管堵塞是PICC使用过程中最常见的并发症之一,发生导管堵塞可能导致拔管或重新置管,延长患者住院时间,增加医疗费用,影响治疗的实施与患者的预后。导管堵塞的预防及处理意义重大,日常维护与护理操作应完整规范、执行到位,需建立基于证据的标准流程以满足临床工作需要。本共识遵循WHO指南制订手册提供的方法与原则,形成包括PICC通畅性评估、堵塞程度及类型评估、风险因素预防、堵塞处理在内的系统性规范化临床实践流程,以期减少PICC相关并发症,保障PICC使用寿命及患者治疗安全。 中国抗癌协会肿瘤护理专业委员会 四川大学华西循证护理中心 四川大学华西医院肿瘤中心 蒋艳 李俊英 陶琳 张倩 李佳岭 陈华英 符琰 李林娟 李洪娟 韩满霞 刘珊珊 李红 高清玲 补小康关键词:经外周置入中心静脉导管 导管堵塞 护理 2型糖尿病患者血清内脂素水平与颈动脉粥样硬化的关系 被引量:11 2013年 目的研究2型糖尿病患者血清内脂素(visfatin)水平与颈动脉粥样硬化的相关性。方法 2型糖尿病患者80例,根据颈动脉彩色多普勒超声显像分为非颈动脉粥样硬化组28例、合并颈动脉粥样硬化组52例。另收集健康体检者40例为健康对照组。记录病程、血糖、糖化血红蛋白(HbA1C)及一般生化指标。结果合并颈动脉粥样硬化组BMI、SBP、FPG、TC、LDL-C、HbA1C及血清visfatin水平均显著高于非颈动脉粥样硬化组和健康对照组(P<0.05),合并颈动脉粥样硬化组WHR及IMT显著高于健康对照组(P<0.05)。非颈动脉粥样硬化组BMI、WHR、SBP、FPG、TC、LDL-C、HbA1C、IMT及血清visfatin,均显著高于健康对照组(P<0.05)。结论血清visfatin参与2型糖尿病的发生和发展,并可能与动脉粥样硬化的形成相关。 李林娟 刘鑫 张永莉关键词:2型糖尿病 颈动脉粥样硬化 多普勒超声 早期糖尿病肾脏疾病患者血清GDF15、FGF21水平变化研究 被引量:1 2020年 目的探讨血清GDF15、FGF21与早期糖尿病肾脏疾病(EDKD)的关系。方法选取2017年2月至2019年2月于延安大学附属医院综合内科就诊的T2DM患者120例,根据uACR结果分为单纯T2DM患者(T2DM组)80例、EDKD患者(EDKD组)40例及同期我院体检的年龄、性别均衡可比的健康者为对照组(NC组)50例。比较各组血清GDF15、FGF21并分析其与EDKD的相关性。结果EDKD组血清GDF15、FGF21高于T2DM组及NC组,P<0.05。Pearson相关分析结果显示,FGF21与糖尿病病程、SBP、DBP、FPG、HbA1c、uACR、β2MG呈正相关。GDF15与病程、FPG、HbA1c、uACR、CRE、β2MG呈正相关。Logistic回归分析显示,FGF21及GDF15是DKD的危险因素。结论DKD患者血清GDF15、FGF21水平升高,血清GDF15及FGF21是EDKD的危险因素。 宋倩 赵冬 李转霞 张梅 李林娟关键词:糖尿病 妊娠期高血压疾病产妇NGAL、Cys-C、Hcy联合检测对早期肾功能损害的预测价值分析 被引量:15 2020年 目的探讨中性粒细胞明胶酶相关NGAL、Cys-C、Hcy联合检测对妊娠期高血压疾病患者早期肾功能损害的预测价值。方法将99例妊娠期高血压孕妇作为观察组,根据病情分为妊娠高血压组(A组)、子痫前期组(B组)、重度子痫前期组(C组)各33例。选择40名同期正常的孕妇作为对照组。对各组孕妇进行NGAL、Cys-C、Hcy水平检测,比较各组孕妇常规肾功能指标,并进行相关性分析。结果观察组血清NGAL、Cys-C、Hcy水平显著高于对照组(P<0.05)。妊娠期高血压组和子痫前期组孕妇NGAL、Cys-C、Hcy水平显著低于重度子痫前期组(P<0.05);妊娠期高血压组孕妇NGAL、Cys-C、Hcy水平显著低于子痫前期组(P<0.05)。妊娠期高血压组孕妇UA、BUN和SCr水平与对照组相比无显著差异(P>0.05),重度子痫前期组孕妇和子痫前期组孕妇UA、BUN和SCr水平显著高于对照组(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,妊娠期高血压疾病孕妇UA、BUN和SCr水平与Cys-C、Hcy、NGAL水平均呈正相关(P<0.05)。结论通过对妊娠期高血压疾病孕妇NGAL、Cys-C、Hcy的联合检测,可对妊娠期高血压疾病肾功能损伤的严重程度进行判断,对早期预测妊娠期高血压疾病肾功能损伤具有较高的预测价值。 宋倩 李林娟 杨健 赵冬关键词:中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 妊娠期高血压疾病 心欣舒胶囊联合环磷腺苷葡胺治疗病毒性心肌炎的临床研究 被引量:12 2016年 目的探讨心欣舒胶囊联合环磷腺苷葡胺治疗病毒性心肌炎的临床疗效。方法选取2015年3月—2016年3月延安大学附属医院收治的病毒性心肌炎患者76例,随机分为对照组和治疗组,每组各38例。对照组静脉滴注注射用环磷腺苷葡胺,180 mg加入到5%葡萄糖溶液250 m L,1次/d。治疗组在对照组基础上口服心欣舒胶囊,5粒/次,3次/d。两组患者均治疗30 d。观察两组的临床疗效,比较血清心肌酶谱和血清学指标的变化。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.95%、94.74%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者CK-MB、CPK、LDH和AST均明显降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的降低程度明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者TNF-α和IL-6水平明显降低,而SOD水平明显升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论心欣舒胶囊联合环磷腺苷葡胺治疗病毒性心肌炎具有较好的临床疗效,可明显减轻心肌细胞损伤,降低炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。 郑俊晨 李林娟 高波 王营忠 马晓媛关键词:病毒性心肌炎 血清心肌酶谱