- 硫酸镁治疗高血压脑出血破入脑室的疗效观察
- 2012年
- 目的探讨硫酸镁治疗高血压脑出血破入脑室的疗效。方法选择我院2008年3月至2011年2月罹患高血压脑出血破入脑室患者64例,并随机分为实验组33例及对照组31例,对两组患者实施有差别的治疗措施,其中,对照组实施常规治疗,实验组则在常规治疗基础上加用硫酸镁治疗,比较两组患者的预后差异。结果两组患者均随访30d和90d,其中30d实验组平均Barthel评分为(80.4±11.3),对照组平均Barthel评分为(70.2±10.6);Rankin量表示30d实验组平均为(3.0±1.3),对照组平均(3.6±1.2),而90d实验组平均为(2.0±1.1),对照组平均(3.1±1.2)。两组患者平均Barthel评分及Rankin量表差异具有统计学意义,实验组在Barthel评分及Rankin量表改善方面优于对照组(t=1.243,P=0.043<0.05)。结论硫酸镁可改善高血压脑出血破入脑室患者的预后,其机制可能与硫酸镁拮张脑血管痉挛及神经保护作用有关。
- 邓宇平李梅罗伟良
- 关键词：高血压脑室出血硫酸镁预后
- 椎基底动脉延长扩张症临床分析及MR诊断价值被引量：6
- 2013年
- 目的分析椎基底动脉延长扩张症(VBD)的临床表现,探讨MR在椎基底动脉延长扩张症的诊断价值。方法回顾性分析我院2006年3月至2012年3月确诊的28例VBD患者的临床表现及MR特点,所有患者行头颅MRI扫描及磁共振血管造影(3D-TOF MRA)检查。结果椎基底动脉供血不足及脑梗塞13例;脑干压迫7例;脑神经压迫症状5例;脑出血5例;脑积水2例。所有患者基底动脉和(或)椎动脉最大直径超过4.5 mm,其中最大直径达到8.3 mm,基底动脉向右迂曲19例,向左迂曲9例;椎动脉单纯型23例,骑跨型5例。结论椎基底动脉扩张延长症最主要临床表现为后循环缺血或梗死,其他表现有脑干受压、脑神经损害、脑出血及脑积水等,无特异性。VBD主要依靠影像学诊断,磁共振可作为VBD诊断的首选检查方法 。
- 翟少智刘国荣李梅何国华
- 关键词：椎基底动脉扩张延长症磁共振成像
- 成人颅内静脉窦血栓确诊后当天华法林抗凝治疗的安全性和疗效观察
- 目的 探讨及早华法林抗凝治疗颅内静脉窦血栓(CVST)的安全性和有效性.方法 2004年1月至2011年7月在惠州市中心人民医院神经内科和神经外科住院诊断CVST共29例，符合入选标准的27例随机分为研究组和对照组，其中...
- 罗伟良何艳李梅曾玮
- 联合检测NSE、S100B、hs-CRP及NIHSS评分对急性脑梗死患者病情严重程度的评估价值被引量：7
- 2021年
- 目的探讨联合检测神经元特异性烯醇化酶(NSE)、 S100B、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分对急性脑梗死患者病情严重程度的评估价值。方法选取我院2019年1月至2020年3月收治的急性脑梗死患者80例,依据改良Rankin量表(mRS)评分将其分为重度组(mRS评分≥3分,n=36)及轻度组(mRS评分<3分,n=44);另选取同期在我院行健康体检的40例患者作为健康组。比较三组的NSE、 S100B、 hs-CRP及NIHSS评分。结果重度组的NSE、 S100B、 hs-CRP、 NIHSS评分均高于轻度组及健康组(P <0.05);Pearson分析显示,NSE、 S100B、 hs-CRP及NIHSS评分与急性脑梗死病情严重程度呈正相关(r>0, P <0.05)。结论 NSE、 S100B、 hs-CRP及NIHSS评分与急性脑梗死患者病情严重程度呈正相关,联合检测具有客观性。
- 兰威谢东玲李梅周洲
- 关键词：病情严重程度NSES100BHS-CRPNIHSS
- 成人颅内静脉窦血栓确诊后当天华法林抗凝治疗的安全性和疗效观察被引量：11
- 2014年
- 目的探讨早期华法林抗凝治疗颅内静脉窦血栓（CVST）的安全性和有效性。方法2004年1月至2011年7月在惠州市中心人民医院住院诊断CVST者共29例，符合入选标准的27例随机分为研究组和对照组，（研究组2例失访未纳入统计）。两组病例在获得确诊的当天均给予低相对分子质量肝素（LMWH）皮下注射。研究组应用LMWH的同时、按年龄调整负荷量法口服华法林，当INR达2．0-3．0为2d则停用LMWH。对照组LMWH治疗7d后才口服华法林。比较两组原有颅内出血是否增加、有无新的症状性颅内出血及其它部位如胃肠道出血的发生率及死亡率，120d时行改良mRankin（mRS）残障评分。结果25例患者在治疗中没有发现提示症状性颅内出血的新的神经缺损症状和体征，13例原有颅内出血患者在治疗7d后复查头颅CT没有发现血肿扩大和新的出血灶，研究组mRS评分≤2者11例，mRS评分／〉3者0例，致残率O％（0／11）；对照组mRS评分≤2者10例，mRS评分≥3者2例，致残率14％（2／14），死亡2例。两组的致残率和死亡率无统计学差异。但是治疗前后mRS评分的减少均具有统计学意义（研究组入院时mRS为3．18±1．94，120d时0．09±0．30，P〈0．01；对照组入院时mRS为3．50±1．65，120d时1．33±0．89，P〈0．01）。120d时比较两组mRS评分，研究组改善较照组更显著（P〈0．01）。结论成人CVST确诊后当天给予LMWH治疗的同时口服华法林可能是安全有效的。
- 罗伟良何艳李梅曾玮
- 关键词：颅内静脉窦血栓低相对分子质量肝素华法林
- CADASIL磁共振表现
- 2014年
- 目的:探讨皮层下梗死伴白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(CADASIL)的磁共振表现。材料与方法:回顾性分析有临床症状的一家系三兄弟患者资料,分析其MRI信号改变、发病部位和预后。结果:3名CADSSIL患者具有或轻或重神经缺失,MRI表现均异常。第一,脑室旁周围白质、脑干、基底节区和丘脑出现多发腔隙性梗塞;第二,脑白质病出现在皮层下区域,具有对称并相互融合的趋势,其中以颞叶多见。第三,同时伴有脑萎缩。结论:结合MRI表现(皮层下弥漫对称脱髓鞘和腔隙性脑梗塞)和家族史可诊断CADASIL此病。
- 林翠君黄春榆李梅黄柏锋
- 关键词：腔隙性脑梗塞白质脑病
- 10例平山病临床特征分析
- 2013年
- 目的：研究平山病（HD）患者的临床表现、神经电生理改变及颈部磁共振成像（MRI）特点。方法：对10例HD患者的临床表现、神经电生理特征及颈部MRI表现进行回顾性分析。结果：10例患者平均发病年龄（17．3±3．7）岁，均有大小鱼际肌、骨间肌及前臂远端肌群萎缩，呈斜坡样改变。肌电图检测提示患侧上肢远端肌肉呈神经原性损害，而患肢对侧肌肉萎缩较轻，对侧同名肌肉或上肢近端肌肉也呈神经原性损害改变。颈部MRI可见低位颈髓萎缩，其中以C6、C7明显；过屈位扫描时下段颈髓前移、变平，硬脊膜向前移位，脊髓后方硬膜下间隙增宽。结论：神经电生理检查在HD的早期诊断、鉴别诊断及疾病发展观察中起重要作用；颈部MRI检查为HD诊断提供可靠依据。
- 李梅罗伟良许南燕崔穗晶骆文翟少智
- 关键词：肌萎缩神经电生理
- CT血管造影在椎动脉狭窄诊断中的临床价值被引量：3
- 2013年
- 目的通过与数字减影(DSA)比较,探讨CT血管造影(CTA)在诊断椎动脉狭窄中的临床应用价值。方法 98例缺血性脑血管病患者行CTA及DSA检查,并行资料分析。以DSA为标准,计算CTA诊断椎动脉狭窄的特异度、灵敏度等。结果以DSA结果为金标准,CTA诊断的灵敏度91.8%,特异度90.5%,符合率87.8%;Kappa值0.8053,CTA与DSA检出率具有一致性(P<0.05)。结论 CTA对椎动脉脉狭窄的诊断具有重要的临床意义。
- 李梅罗伟良朱晔宁邓宇平
- 关键词：CT血管造影CTA椎动脉灵敏度特异度
- 80岁及以上急性脑梗死患者小剂量阿替普酶静脉溶栓分析被引量：10
- 2012年
- 对于18-80岁急性脑梗死患者在治疗时间窗内给予阿替普酶静脉溶栓治疗安全和有效。但是，对年龄≥80岁患者溶栓并发出血风险增高和预后差，几个标志性的组织型纤溶酶原激活剂（tPA）溶栓大规模临床试验均排除或仅纳入很少的80岁以上急性脑梗死患者。
- 罗伟良李梅王立志
- 关键词：急性脑梗死患者组织型纤溶酶原激活剂小剂量大规模临床试验时间窗内并发出血
- 格林-巴利综合征的神经电生理分析被引量：2
- 2009年
- 目的探讨格林-巴利综合征(GBS)的神经电生理特点。方法对26例GBS患者进行运动神经传导速度(MCV)、F波、感觉神经传导速度(SCV)及针极肌电图等电生理检测。结果26例GBS患者检测均以周围神经脱髓鞘为主的特点。神经传导表现为末端潜伏期延长、传导速度减慢及波形离散,其中上肢MCV异常率(23%)低于下肢MCV(44%)(P<0.05),运动神经传导异常率高于感觉神经传导异常率(P<0.05);15例患者检出肌电图异常,表现为出现正锐波、纤颤电位,小力收缩时运动单位数减少或运动单位时限延长,大力收缩时募集电位减少等神经源性损害改变;77%神经F波潜伏期延长、出现率降低或消失。结论神经电生理检查可作为GBS临床诊断的重要手段,并可作为判断预后及治疗效果的一项客观指标。
- 李梅罗伟良
- 关键词：SYNDROME电生理神经传导F波
