李梅
- 作品数：12 被引量：46H指数：5
- 供职机构：汕头大学医学院附属肿瘤医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 调强放疗联合诱导化疗对比同期化疗治疗局部晚期鼻咽癌前瞻性研究的初期报告被引量：8
- 2017年
- 目的探索局部晚期鼻咽癌患者疗效确切、安全低毒、适合现代放疗的综合治疗方案。方法将88例病理确诊为世界卫生组织（WHO）Ⅱ、Ⅲ型鼻咽癌的Ⅲ~ⅣB期患者，按随机数字表法分为诱导化疗联合单纯放疗组（诱导组）（43例）和同期放化疗组（同期组）（45例），采用调强放疗（IMRT）技术给予根治量放疗。两组化疗方案均为1个疗程多西他赛联合顺铂（TP方案），1个疗程单药顺铂（DDP）。结果诱导组与同期组相比，2~4度白细胞下降发生率低[67.4%（29/43）比86.7%（39/45），χ2= 4.628，P=0.031]，其余急性不良反应差异均无统计学意义（均P〉0.05）。诱导组与同期组患者的近期疗效（95.3%比100.0%，P=0.236）、2年预期无进展生存率（94.6%比88.6%，P=0.303）、总生存率（95.5%比94.2%，P=0.627）、无局部复发生存率（97.3%比95.5%，P=0.951）、无区域复发生存率（94.7%比96.2%，P=0.949）及无远处转移生存率（93.7%比91.5%，P=0.454），差异均无统计学意义。结论局部晚期鼻咽癌患者接受TP/DDP诱导化疗联合单纯IMRT的疗效与同期放化疗无差别，且急性血液学不良反应发生率较低，值得进一步研究。
- 李梅杨智宁蔡庆鑫林志雄
- 关键词：鼻咽肿瘤放射治疗计划抗肿瘤联合化疗方案
- 68例首诊伴单纯骨转移鼻咽癌患者预后分析被引量：2
- 2017年
- 目的 探讨首诊伴单纯骨转移鼻咽癌患者的预后影响因素。方法 选取1997—2015年汕头大学医学院附属肿瘤医院收治的68例首诊伴单纯骨转移鼻咽癌患者,49接受放化疗。Kanplan-Meier法计算OS率,Logrank法单因素预后分析,Cox模型多因素预后分析。结果 中位随访时间为95.3个月,1、2、3、5年OS率分别为53%、38%、21%、15%,中位OS期13.4个月。单因素分析结果显示脊柱转移、骨转移数目、疗前LDH水平、原发病灶放疗技术、放疗剂量、原发病灶近期疗效均是影响OS期因素（P=0.02、0.01、0.00、0.02、0.02、0.01）,多因素分析显示骨转移数目≤3个、原发病灶放疗剂量〉65 Gy、IMRT技术是影响OS期的因素（P=0.03、0.02、0.04）。结论 对于骨转移数目≤3个的首诊伴单纯骨转移鼻咽癌患者,应予以积极治疗,包括采用IMRT技术、原发病灶放疗剂量〉65 Gy,以争取原发病灶的近期疗效达到CR,临床意义重大。
- 王丹丹李梅杨智宁桑学金罗忍徐镇喜林志雄
- 关键词：预后
- 应用放射生物学模型比较早期鼻咽癌不同放疗剂量分割方案被引量：3
- 2019年
- 目的:通过放射生物学模型分析和剂量学比较为早期鼻咽癌放疗剂量分割方案的优化选择提供参考。方法:选取24个病例,采用3种剂量分割方案(总剂量均为70 Gy,分割数分别为30、33、35 Fr)分别制定3组容积弧形调强计划。采用考虑肿瘤克隆源性细胞再增殖与乏氧的Webb-Nahum模型预测肿瘤控制概率(TCP),使用Lyman-Kutcher-Burman模型预测危及器官正常组织并发症发生概率(NTCP)。然后结合TCP和NTCP计算无并发症肿瘤控制概率(UTCP)。比较并分析3种剂量分割方案的UTCP、TCP、NTCP值以及剂量学参数。结果:3种方案中,70 Gy/30 Fr方案的UTCP值(80.6%)最高,而70 Gy/35 Fr方案的UTCP值(78.0%)最低(P<0.05)。70 Gy/30 Fr方案能提高TCP值,最大幅度为7.3%(P<0.05),同时保持或略微增加了NTCP值,最大幅度仅为2.2%(P<0.05)。3种剂量分割方案的剂量学参数均无明显差异(P>0.05)。结论:通过放射生物学模型分析,早期鼻咽癌70 Gy/30 Fr方案的治疗增益比最大,能显著提高肿瘤局控率同时不显著增加正常组织毒性,本结论还需临床试验进一步确认。
- 陆佳扬黄宝添李梅张基永
- 关键词：鼻咽癌剂量学
- 食管同时性多原发癌患者临床特征及预后分析
- 2013年
- 目的探讨食管同时性多原发癌患者的临床特征及预后影响因素。方法回顾性分析52例食管同时性多原发癌患者的临床资料及生存资料，用Kaplan—Meier法、Log—rank检验及Cox回归模型等方法分析其预后影响因素。结果52例患者的中位生存期为15个月（2～90个月），1、3、5年生存率分别为65．4％、17．3％及7．7％。其中12例手术患者的中位生存期为19．5个月（5～90个月），1、3、5年生存率分别为75．0％、33-3％及16．7％。40例非手术患者的中位生存期为14．5个月（2～73个月），1、3、5年生存率分别为62．5％、10．0％及5．0％。多因素分析显示，肿瘤长度、M分期是影响全组患者预后的独立因素（P〈0．05）；肿瘤长度、M分期及化疗是影响放疗患者预后的独立因素（P〈0．05）。结论肿瘤长度、M分期是影响食管同时性多原发癌患者预后的独立因素，对非手术患者，联合放化疗似乎可带来牛存藕希．
- 李梅林志雄
- 关键词：食管肿瘤多原发癌
- 鼻咽癌病人放疗后甲状腺功能低下的正常组织并发症概率(NTCP)模型的建立
- 罗忍李梅
- 局部复发鼻咽癌旋转容积调强与固定野动态调强放疗技术的剂量学比较被引量：12
- 2016年
- 目的比较旋转容积调强放疗(VMAT)技术与固定野动态调强放疗(IMRT)技术在复发鼻咽癌应用中的剂量学差异。方法选取11例局部复发鼻咽癌患者,分别设计双弧VMAT与七野IMRT两组计划,比较两组计划的靶区(PTV)剂量参数、适形指数(CI)和均匀指数(HI),以及危及器官(OAR)剂量参数、机器监测跳数(MU)、投照时间。结果 VMAT的PTV D98%略低于IMRT(P<0.05),CI高于IMRT(P<0.05),HI与IMRT无显著差异(P>0.05)。VMAT中双侧颞叶的Dmean与周围正常组织的Dmean均比IMRT低(P<0.05),脑干的Dmean略高于IMRT(P<0.05),在其他危及器官两者无显著差异(P>0.05)。VMAT的MV(672±112)明显少于IMRT(917±206),幅度约(25±13)%(P<0.05),VMAT投照时间〔(2.3±0.1)min〕比IMRT〔(5.1±0.4)min〕减少(54±3)%。结论局部复发鼻咽癌VMAT计划可以达到或略优于IMRT计划的靶区剂量分布,能更好地保护双侧颞叶,有效减少MU和投照时间。
- 陆佳扬张基永张武哲彭逊李梅吴丽丽谢文佳谢良喜
- 关键词：局部复发鼻咽癌剂量学比较
- 胸段食管鳞癌转移性淋巴结体积对预后影响的研究被引量：6
- 2010年
- 目的:通过分析非手术胸段食管鳞癌患者转移淋巴结体积(VLN)与生存的关系,探讨其对非手术食管癌患者预后的影响。方法:回顾性分析接受根治性放化疗的70例有淋巴结转移的胸段食管癌患者的临床及随访资料。按淋巴结体积分为A组25例、B组23例和C组22例,比较3组患者生存率的差异,分析转移淋巴结体积对非手术胸段食管鳞癌患者预后的影响。结果:中位随访26个月,70例患者1、2和3年总生存率分别为60.5%、44.3%和13.0%。A、B和C组的中位生存时间分别为(31±2.566)(、21±2.057)和(10±0.739)个月,组间比较差异均有统计学意义,P均<0.05;A、B和C组的1、2和3年生存率差异均具有统计学意义,P值均<0.05;Cox回归显示,转移淋巴结体积及T分期是影响非手术胸段食管鳞癌患者生存的独立因素。结论:转移淋巴结体积是影响非手术胸段食管癌患者预后的一个重要因素,对淋巴结体积与非手术食管癌预后关系的深入研究可能有助于指导非手术食管癌的分层治疗。
- 李梅彭逊林志雄
- 关键词：食管肿瘤预后
- 调强放疗联合诱导化疗对比同期化疗治疗局部晚期鼻咽癌前瞻性研究的初期报告
- 李梅杨智宁蔡庆鑫林志雄
- 鼻咽癌病人放疗后甲状腺功能低下列线图的建立
- 罗忍李梅杨智宁詹益州黄宝添陆佳扬徐振喜林志雄
- 调强适形放疗治疗颈部Ⅰb区淋巴结阴性鼻咽癌Ⅰb区勾画、剂量及区域复发的研究被引量：3
- 2015年
- 目的探讨颈部Ⅰb区淋巴结阴性鼻咽癌患者行调强适形放疗（IMRT）时，Ⅰb区的勾画、剂量与区域复发的关系。方法回顾性分析2008年1月至2010年10月病理确诊并接受IMRT治疗的Ⅰb区淋巴结阴性的初治鼻咽癌患者共190例，按Ⅰb区是否勾画为临床靶体积（CTV）并予预防照射分为计划预防照射（PPI）组及非计划预防照射（non—PPI）组。比较两组Ⅰb区与颌下腺的剂量差异，随访Ⅰb区的区域转移情况。结果190例Ⅰb区淋巴结阴性并接受IMRT治疗的鼻咽癌患者中，non—PPI组134例，PPI组56例。中位随访47个月，两组均未见Ib区淋巴结转移。non-PPI组Ⅰb区及颌下腺平均剂量均明显低于PPI组（均P=0．000），分别为左Ⅰb区（50．81±5．37）Gy、（59．68±3．32）Gy，左颌下腺（51．55±5．02）Gv、（59．66±3．85）Gy，右Ⅰb区（51．55±5．02）Gy、（59．66±3．85）Gy，右颌下腺（57．25±4．69）Gy、（63．41±2．88）Gy。结论对Ⅰb区淋巴结阴性鼻咽癌患者行IMRT治疗时，无须勾画Ⅰb区并予PPI。
- 李梅黄晓光杨智宁詹益州林志雄
- 关键词：鼻咽肿瘤调强适形放疗预防照射
