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李楠: 作品数：28 被引量：238H指数：8; 供职机构：北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系更多>>; 发文基金：国家自然科学基金北京市自然科学基金教育部人文社会科学研究基金更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>

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“二孩”政策以来中国北方某三甲医院高龄产妇及产次变化情况分析被引量：25: 2018年; 目的了解"二孩"政策逐渐开放以来中国北方某三甲医院高龄产妇及产次变化情况。方法研究对象为2009—2016年在北京市某三甲医院住院分娩的16 059名孕妇。用趋势卡方检验探讨高龄产妇比例及二孩比例随时间的变化趋势。结果共纳入该院8年间住院分娩产妇15 359名,高龄产妇比例为11.9%,二孩比例为16.8%。高龄产妇比例从2009年的9.3%升到2016年的21.6%,上升显著(P<0.001),总体上升了132.3%,其中从单独二孩时期(2014—2015年)到全面二孩时期(2016年)呈明显上升趋势,升高了49.0%。二孩比例从2009年的10.6%升到2016年的37.7%,上升显著(P<0.001),总体上升了255.7%,其中从双独二孩时期(2011—2013年)到单独二孩时期(2014—2015年)呈明显上升趋势,升高了147.2%。结论该医院8年间高龄产妇比例和二孩比例均显著上升,"二孩"政策实施带来的出生效应已经显现,为国家科学评估生育政策调整效应提供数据支撑。; 吴博浩金楚瑶王慧英李楠李楠; 关键词：高龄产妇

早期常规人工破膜对产程及胎儿与新生儿影响的Meta分析被引量：39: 2006年; 目的探讨产程中早期常规人工破膜对产程及胎儿或新生儿的影响。方法对“早期人工破膜可增加胎儿心率异常的发生[1]、早期人工破膜的随机化对照试验[2]、早期人工破膜对初产妇发生难产危险的影响[3]、选择性人工破膜对胎心率及产程影响的随机研究[4]、比较早期人工破膜与选择性人工破膜对正常产程影响的临床随机研究[5]和关于产程中主动管理的临床随机研究和Meta分析[6]”等6篇文献中的临床随机对照试验结果,使用固定效应模型方法进行Meta分析。结果(1)早期常规人工破膜能够缩短第一产程95min,95%可信区间(CI)为-119·17^-70·52。(2)没有足够证据表明早期常规人工破膜能够对分娩方式产生影响:剖宫产率OR=1·25,95%CI为0·99~1·57,器械阴道助产率OR=1·05,95%CI为0·90~1·24。(3)早期常规人工破膜对第一产程胎心率异常的发生没有影响(OR=0·95,95%CI为0·75~1·21),但增加第二产程胎心率异常的发生(OR=1·28,95%CI为1·02~1·61)。(4)没有足够证据表明早期常规人工破膜能够对羊水胎粪污染的发生产生影响(OR=1·17,95%CI为0·78~1·73),但可能降低新生儿1分钟Apgar评分<7分的发生率(OR=0·71,95%CI为0·49~1·03)。结论常规早期人工破膜可缩短产程,并可能减少新生儿1分钟Apgar评分<7分的发生;但增加第二产程胎心率异常的发生以及有可能会增加剖宫产率。; 李楠王燕周虹; 关键词：分娩发作 META分析

孕期邻苯二甲酸酯重要组分暴露与妊娠期高血压疾病相关性的Meta分析被引量：2: 2022年; 为评价孕期5种重要邻苯二甲酸酯(PAEs)暴露与妊娠期高血压疾病(HDP)发病的相关性,本文系统性回顾截至2021年10月31日有关PAEs暴露与HDP相关性的研究,筛选符合入选标准的文献,对5种重要的PAEs类物质(MEP、MBP、MCPP、MBzP、DEHP)与HDP的相关性进行Meta分析。共纳入3项队列研究、2项巢式病例对照研究及1项巢式横断面研究,Meta分析结果显示,孕期5种PAEs暴露可增加HDP发病风险(OR=1.16,95%CI=1.06~1.26)。其中MEP(OR=1.25,95%CI=1.09~1.43)与HDP发病显著相关,MBP、MCPP、MBzP、DEHP与HDP发病的关联无统计学意义。孕期PAEs暴露可显著增加HDP发病风险,MEP可能是重要的效应组分。; 金铭陈慧婷张子怡李楠李楠张乐; 关键词：META分析

护理专业研究生学校环境评价与学习适应性关系的研究被引量：4: 2014年; 目的探讨护理专业硕士研究生(下称护理研究生)学校环境评价对于其学习适应性的影响,以及一般自我效能感在学校环境评价和学习适应性间的中介作用。方法采用自设的护理研究生学习适应性问卷和护理研究生学校环境评价问卷,以及中文版一般自我效能感量表,方便选取全国10所院校的护理学专业全日制科学学位研究生290名进行调查。结果学校环境评价对于学生的学习适应性具有正向预测作用,尤其是"导师因素"和"资源设施因素"对学习适应性的5个维度均具有正向预测作用。一般自我效能感在学校环境评价和学习适应性间具有中介作用。结论应通过多种方式为学生建设良好的学校环境,尤其是加强研究生导师队伍建设,并不断完善学校资源设施建设,以促进学生的学习适应性,同时也通过提高学生的一般自我效能感进一步提高其学习适应性。; 尹翔燕孙宏玉李楠; 关键词：自我效能

孕早期血红蛋白水平及其变化与妊娠期高血压疾病的关系被引量：3: 2015年; 目的分析孕早期血红蛋白（Hb）水平、孕期Hb水平变化与妊娠期高血压疾病（HDCP）发病风险之间的关系. 方法孕早期（≤12周）和孕中期（24 ～28周）分别测量孕妇Hb水平,根据孕早期Hb水平将孕妇分为3组,低Hb组（100～109 g/L）、正常Hb组（110 ～ 129g/L）、高Hb组（≥130g/L）,比较3组HDCP发病率,并分析孕期Hb水平变化与HDCP发病风险的关系. 结果共纳入10 527例孕妇进行分析,孕妇HDCP的发病率为6.2％.正常Hb组HDCP的发病率（5.7％）低于低Hb组（7.3％）和高Hb组（7.0％）.低Hb组孕妇孕中期Hb水平上升到≥130g/L时,HDCP风险上升（OR=5.36,95％ CI：1.11 ～25.81）;正常Hb组孕妇孕中期Hb水平下降到110g/L以下时,HDCP风险上升（OR=1.68,95％ CI：1.11 ～2.54）. 结论孕早期Hb水平与HDCP的发病风险呈U型关系;孕期Hb水平发生了越级性变化时,HDCP发病风险上升,孕期将Hb水平稳定地保持在正常范围内,有助于降低HDCP的发病风险。; 陈森杨娜李楠刘莹娟张乐李智文叶荣伟; 关键词：孕早期血红蛋白妊娠期高血压疾病

妊娠期高血压疾病的代谢组学研究进展被引量：16: 2022年; 妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders of pregnancy,HDP)是一种常见的妊娠并发症,严重威胁母婴的生命健康。目前尚缺乏对其进行预测及早期诊断的有效手段,且发病机制尚不清楚。代谢组学方法是发现疾病发生发展过程中重要生物标志物的最有效手段之一。本文通过检索PubMed,Web of Science及中国知网等电子数据库,系统回顾了应用非靶向和靶向代谢组学方法研究HDP的相关成果。通过对22项研究的系统分析发现,目前的研究主要采用病例对照研究设计方案,部分代谢物及代谢物谱有助于对HDP的预测及早期诊断,脂质和肉碱是HDP发生中重要的代谢产物。代谢组学方法是对HDP进行预测及早期诊断的重要工具,基于代谢组学研究HDP的生物标志物有望应用于常规临床实践中,并帮助更好地了解疾病的病生理机制,进而对疾病采取有效的防治措施,减轻疾病负担。; 金铭刘晓静张子怡李楠叶荣伟; 关键词：妊娠期高血压疾病先兆子痫代谢组学发病机制

北京市海淀区孕妇膳食频率与头发中邻苯二甲酸酯水平的关联研究被引量：2: 2021年; 目的分析北京市海淀区孕妇头发样本中邻苯二甲酸酯(PAEs)水平,探讨膳食频率与PAEs污染物水平的关联。方法本研究依托于北京大学生育健康研究所与海淀妇幼保健院开展的孕期队列项目,从北京市海淀区妇幼保健院自2017年10月至2018年10月期间募集的孕妇人群中随机挑选152例具有头发样本的孕妇,使用三重四极杆气相色谱-质谱联用仪测定头发中9种PAEs浓度。本研究使用的问卷为队列募集时已有的问卷,通过问卷调查获得孕妇的社会人口学信息与膳食频率特征。结果研究人群头发中9种PAEs均有不同程度的检出(检出率55.9%~98.0%),其中邻苯二甲酸二(2-乙基己基)酯(DEHP)浓度最高,浓度中位数(四分位数)为1837.5(641.7,4473.3)ρg/mg。孕妇近期蛋奶类食品摄入与头发中较低水平的邻苯二甲酸二壬酯(DNP)存在显著关联,调整比值比为0.29(95%CI:0.12~0.66)。结论北京市海淀区孕妇头发中PAEs处于较低水平,本研究发现多种膳食摄入与特定PAEs暴露存在关联,食用蛋奶类食物可能是降低PAEs暴露的保护因素。; 任梦圆贾晓倩王盈李楠孟然张乐李泽武刘道洁王斌李智文刘晓红; 关键词：孕妇邻苯二甲酸酯头发膳食

孕晚期血清铁水平与子痫前期关系的Meta分析被引量：1: 2015年; 目的系统评价孕晚期血清铁水平与子痫前期发病的相关性. 方法检索Pubmed、Web of science、中国期刊网全文数据库、万方数据库和维普数据库,收集2014年3月以前有关孕晚期铁水平和子痫前期的病例对照研究,筛选出符合入选标准的文献,进行Meta分析. 结果共有21篇病例对照研究纳入分析,8篇文献将病例组分为子痫前期轻度和重度,轻度子痫前期（SMD=1.84,95％ CI为0.65～ 3.03）和重度子痫前期（SMD=2.82,95％ CI为1.52 ～4.13）孕晚期血清铁水平均高于对照组,差异有统计学意义.13篇文献以子痫前期为病例组,子痫前期血清铁水平高于对照组,但差异无统计学意义（SMD=0.39,95％CI为-0.34～ 1.12）. 结论孕晚期血清铁水平与子痫前期发病关系密切.; 陈森李楠杨娜欧阳汉强刘莹娟叶荣伟; 关键词：子痫前期 META分析

脊柱骨髓瘤的手术治疗效果及预后分析被引量：7: 2014年; 目的：明确脊柱骨髓瘤患者手术治疗后生活质量、疼痛症状和神经功能的改善程度、生存情况及其预后相关因素,为探讨脊柱骨髓瘤合理的手术治疗方案提供依据。方法：回顾性分析2003年3月至2012年3月于我中心接受手术治疗的85例脊柱骨髓瘤患者资料,其中男性47例,女性38例,就诊时平均年龄64.8岁（43-83岁）。病变位于颈椎18例,胸椎41例,腰骶椎26例。患者症状包括局部疼痛70例（82.3%）、神经根性症状30例（35.3%）,脊髓压迫症状37例（43.5%）等。手术方式为开放手术75例（其中联合椎体成形术15例）;经皮椎体成形术（PVP）10例。对患者疼痛视觉模拟量表评分（visual analogue scale,VAS）、脊髓损伤Frankel分级,美国东部肿瘤协作组（Eastern Cooperative Oncology Group,ECOG）一般状况评分在术后的改善程度、生存及预后因素进行分析。其中手术效果（VAS评分/ECOG评分/Frankel分级）的分析采用配对t检验。手术出血量的影响因素（手术方式、术前化疗或栓塞等）采用单因素方差分析。采用Kaplan-Meier法计算生存率,收集患者年龄、性别、疾病分期、病变数目以及实验室检查（血红蛋白、肌酐、C反应蛋白、B2微球蛋白、白蛋白、血钙、乳酸脱氢酶等）作为预后因素进行单因素及多因素分析,分析均采用Cox回归模型。结果：本组患者平均手术时间为258min,出血量1928.48ml,术后患者的一般情况、疼痛程度、神经功能均有明显改善（P〈0.01）。术前化疗、栓塞并未显著减少减压固定组患者的出血量,而对于病灶清除性手术的患者而言,术前化疗、栓塞可减少术中出血量。术后2例患者出现局部复发,在本组患者中并发症发生率为10.5%（9/85）。中位生存期39个月,1年、3年、5年总体生存率分别为93.9%、70.6%、50.6%。Cox回归模型最终结果显示C反应蛋白（P〈0.01,95%CI1.87-12.94）、乳酸脱氢酶水平; 王毅飞郭卫杨荣利汤小东唐顺姬涛徐小龙李楠; 关键词：脊柱骨髓瘤外科治疗预后

基于情境技术的医方处理方法对患者处置行为影响因素的探讨被引量：1: 2011年; 目的了解患者在遭遇医疗纠纷时的应对行为,并探讨院方的处理策略。方法使用自行设计的案例调查工具(Vignette问卷),对北京市5家医院的500名患者进行问卷调查。结果患者在处理医疗纠纷时多选择向医院投诉解决,并希望得到尽快回复。在医疗纠纷中,医院"承担部分责任"的回复最令患者满意;当责任主要在医院时,患者更倾向于向法院投诉寻求解决;2个场景中选择"找家人朋友来医院讨公道"的比例不足5%,且差异不具有统计学意义(P<0.05);患者接受医院回复的原因在于医院做出的解释合理且态度诚恳。肿瘤误诊案例中,患者期望的赔偿金额高于病人摔倒骨折案例。结论医院的态度及处理方式对患者应对医疗纠纷的行为有重要影响;患者期望的赔偿金额与患者遭遇的严重程度和医院责任的比例有关。; 刘东兴谢铮陈乂恿闫镝郜凯华李楠张拓红; 关键词：医疗纠纷

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