李虹
- 作品数：20 被引量：44H指数：4
- 供职机构：陕西省人民医院更多>>
- 发文基金：陕西省科学技术研究发展计划项目陕西省社会发展科技攻关项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 腹动脉球囊置入联合宫颈提拉缝合治疗凶险性前置胎盘产后大出血临床效果被引量：1
- 2022年
- 目的:探讨腹动脉球囊置入联合宫颈提拉缝合治疗凶险性前置胎盘产后大出血的临床效果。方法:选取我院2019年1月到2021年12月收治的178例凶险性前置胎盘患者作为研究对象,所有患者均采取剖宫产手术,且术后出现产后大出血现象,将所有患者依照术中胎盘位置及植入情况治疗方式分为观察组(n=73)与对照组(n=105)。其中对照组产妇采取腹动脉球囊置入联合宫腔纱条填塞术,观察组采取腹动脉球囊置入联合宫颈提拉缝合治疗,对比两组产妇的剖宫产时间、术后24 h失血量、术中失血量以及总手术时间,相关临床指标,产后泌乳时间和产后1 d、2 d的泌乳量评分以及住院时间,并发症发生情况。结果:两组产妇剖宫产时间、球囊预置术时间对比无明显差异(P>0.05),观察组产妇术后24 h失血量、术中失血量、总手术时间明显低于对照组(P<0.05)。手术前两组产妇凝血酶原时间(PT)、凝血活酶时间(APTT)、血小板(PLT)、纤维蛋白原(FIB)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、D-二聚体(D-Dimer)无明显差异(P>0.05),治疗后两组产妇PT均升高,观察组高于对照组,PLT、NO、NOS均降低,观察组低于对照组;对照组APTT、FIB无明显变化,但观察组APTT高于对照组,FIB低于对照组;观察组D-Dimer无明显变化,但对照组升高(P<0.05)。观察组产妇的产后1、2 d泌乳量评分明显高于对照组,泌乳时间、术后住院时间明显低于对照组(P<0.05)。观察组产妇术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:对凶险性前置胎盘产后大出血患者采取腹动脉球囊置入联合宫颈提拉缝合治疗能够进一步减轻患者术后出血量,且改善患者凝血因子、一氧化氮、一氧化氮合酶、纤维蛋白原、D-二聚体水平,提升泌乳量,减少术后并发症发生率,值得临床应用推广。
- 折开娥张凌燕李虹秦利吴桂清
- 关键词：产后大出血
- 宫颈癌中miR-15b、DCLK1的表达变化及与放疗敏感性的关系被引量：5
- 2020年
- 目的探讨宫颈癌中miR-15b、DCLK1的表达变化及与放疗敏感性的关系。方法选取2013年1月至2015年9月收治的118例宫颈癌患者手术切除的癌组织标本为宫颈癌组,另将其癌旁组织标本为正常组。qRT-PCR法检测宫颈组织中miR-15b、DCLK1 mRNA表达量,免疫组织化学法检测宫颈癌组织中DCLK1蛋白表达,根据检测结果分为miR-15b高表达组和低表达组,分析放疗前miR-15b、DCLK1与临床病理特征的关系,Pearson法进行miR-15b、DCLK1表达水平的相关性分析并比较二者的表达变化与放疗疗效的关系,采用Kaplan-Meier对放疗后宫颈癌患者生存情况进行分析,并用Log-Rank法检测不同表达组间生存差异。结果qRT-PCR法检测结果显示宫颈癌组中miR-15b表达低于正常组,DCKL1表达高于正常组,且宫颈癌组DCLK1阳性率高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05);临床病理特征结果显示miR-15b、DCLK1表达与淋巴结转移、临床分期显著相关(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示miR-15b与DCLK1表达呈显著负相关(P<0.05);放疗后宫颈癌组织中有效组miR-15b表达显著高于无效组,而有效组DCLK1表达显著低于无效组,差异有统计学意义(P<0.05);Kaplan-Meier分析结果显示放疗后宫颈癌组织中miR-15b高表达组与DCLK1阴性表达组PFS均分别显著高于低表达组、阳性表达组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论miR-15b在宫颈癌组织中上调表达,而DCLK1上调表达,二者呈负相关且参与宫颈癌病程进展过程,放疗后宫颈癌组织中miR-15b与DCLK1表达变化与疗效及敏感性相关。
- 王雯智郑蕾李虹
- 关键词：宫颈癌放疗敏感性
- 孕晚期合并血小板减少患者凝血指标的临床研究被引量：5
- 2019年
- 目的分析孕晚期妊娠合并血小板减少患者凝血各指标的特点,观察不同血小板水平产妇的出血量,为临床评估提供参考。方法收集在陕西省人民医院产科建档且定期产检,并于2017年9月至2018年4月间分娩的单胎孕晚期(孕≥28周)妊娠合并血小板减少患者123例,按分娩前血小板计数水平将患者分为轻度组(100×10^9/L~<150×10^9/L)38例、中度组(50×10^9/L~<100×10^9/L)60例、重度组(<50×10^9/L)25例,以同期正常孕产妇56例为对照组。抽取分娩前肘正中静脉血行血常规、凝血四项、血栓弹力图(TEG)检测,观察各组的凝血指标特点。记录产妇产时和产后24小时的出血量,比较不同血小板水平与出血量的相关性。结果在血常规四项指标中,四组的PLT和PCT比较差异均有统计学意义(F值分别为321.724、209.590,均P<0.05);在凝血四项指标中,四组的纤维蛋白原(Fig)比较差异有统计学意义(F=3.510,P<0.05);在TEG五项指标中,K、Angle、MA和CI值比较差异均有统计学意义(F值分别为6.102、8.030、43.091、13.576,均P<0.05)。不同血小板水平各组出血量比较差异无统计学意义(F=0.972,P>0.05)。结论 TEG指标较传统凝血四项能更好地反馈不同血小板水平下产妇凝血状态。妊娠合并血小板减少患者临床评估不仅需考虑血小板计数,还需评价血小板功能,并结合产科原发病及血小板减少原因进行综合评估。
- 沈鑫马婷李虹杨江存
- 关键词：孕晚期血小板减少凝血出血
- 妊娠期补充维生素D与妊娠期糖尿病发病率的研究进展
- 2023年
- 维生素D被称为“阳光维生素”,具有免疫调节和抗炎的作用,在母体的健康和胎儿发育过程中发挥着至关重要的作用。维生素D的特殊作用不仅会根据体内葡萄糖水平来调节胰岛素的释放,还能优化胎儿骨骼发育生长。近年来随着生育率升高,患病率也随之升高的妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)可能对妇女及其后代造成严重的短期和长期不良健康后果,这是需要引起重视的。而孕早期维生素D水平可以作为GDM早期的预测指标之一来及时的提醒医生和孕妇,加强对GDM的重视。目前,关于在怀孕期间补充维生素D的最佳剂量仍未达到共识。本文基于此,对妊娠期妇女补充维生素D与妊娠期糖尿病发病率的相关研究状况进行了系统的梳理、总结和评述,以期给后续研究者有所借鉴和启示。
- 孙港港王敏吴桂清李虹张凌燕
- 关键词：维生素D妊娠期糖尿病
- 槲皮素联合顺铂对人卵巢癌SKOV-3细胞增殖及凋亡的影响被引量：7
- 2011年
- 目的探讨槲皮素单独及联合顺铂对人卵巢癌SKOV-3细胞增殖与凋亡的影响,并初步探讨其作用机制。方法选取对数生长期的卵巢癌SKOV-3细胞作为研究对象,实验分6组:阴性对照组(生理盐水),槲皮素低(25μmol/L)、中(50μmol/L)、高剂量组(100μmol/L),顺铂组(10μmol/L),联合组(槲皮素50μmol/L+顺铂10μmol/L)。采用MTT法检测不同浓度槲皮素单独及联合顺铂对SKOV-3细胞的增殖抑制作用;流式细胞仪检测细胞周期分布及细胞凋亡率;免疫细胞化学法检测槲皮素作用于SKOV-3细胞Bcl-2及MtP53蛋白表达水平的变化。结果与阴性对照组相比,槲皮素可明显抑制SKOV-3细胞的增殖,并具有显著的时间和剂量依赖关系,槲皮素高剂量组在72 h的抑制率可达63.49%(P<0.05);流式细胞仪分析发现槲皮素可使G0/G1期细胞明显增多,S期细胞明显减少(P<0.05),提示其将细胞周期阻滞于G1期;槲皮素还可明显诱导SKOV-3细胞凋亡,高剂量组的凋亡率可达29.51%;槲皮素作用后,Bcl-2及MtP53表达则明显降低(P<0.05)。结论槲皮素在体外可抑制SKOV-3细胞增殖,阻滞细胞周期,诱导细胞凋亡,其机制可能与降低凋亡相关蛋白MtP53和Bcl-2的蛋白表达水平有关;槲皮素与顺铂联用有协同作用。
- 彭慧霞潘艳艳邢兰瑛王艳华蔡东阁杨雪梅李虹
- 关键词：槲皮素顺铂卵巢癌增殖凋亡
- 补肾化瘀安胎方对先兆流产孕妇凝血功能及妊娠结局的影响被引量：2
- 2022年
- 目的:探究补肾化瘀安胎方对先兆流产孕妇凝血功能及妊娠结局的影响。方法:选择92例先兆流产患者,随机分为对照组和观察组各46例,对照组患者以地屈孕酮治疗,观察组患者以地屈孕酮联合补肾化瘀安胎方治疗,笔比较两组患者疗效、中医症状积分、凝血功能、妊娠结局及产科并发症情况。结果:观察组和对照组患者治疗总有效率93.48%和78.26%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者中医症状(阴道出血量、出血色质、小腹坠痛、两膝酸软、腰酸胀痛)积分较治疗前均降低,APTT、PT较治疗前增长,FIB、D-D水平较治疗前降低,观察组患者治疗后的中医症候积分低于对照组,APTT、PT长于对照组,FIB、D-D水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)两组患者妊娠期及分娩期并发症发生率及流产率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者足月妊娠率高于对照组,早产率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾化瘀安胎方治疗先兆流产疗效显著,可明显缓解患者临床症状,改善机体凝血状态,有利于保胎,保障母婴安全。
- 李虹沈鑫王雯智冯敏娟秦利
- 关键词：先兆流产胎动不安凝血功能
- 以“标准化医嘱”为核心的教学实施效果
- 2022年
- 分析将“标准化医嘱”作为核心开展产科规培教学的效果。方法 规培时间介于2018年9月至2020年2月,纳入规培学员30名为乙组,选用的是常规教学法。规培时间介于2020年3月至2021年8月,纳入规培学员30名作为甲组,选用的是“标准化医嘱”核心教学法。对比项目有规培成绩、规培满意度、自主学习能力评分。结果 甲组的理论考试和临床技能考试得分均高于乙组,甲组规培满意度高于乙组,甲组的自主学习能力得分均高于乙组,P<0.05。结论 “标准化医嘱”作为核心开展规培教学能够提升规培学员的考试成绩,锻炼其自主学习能力,获得比较高的规培满意度。
- 折开娥李虹
- 关键词：教学法
- 基于病例分型的子宫下段剖宫产住院费用分析被引量：2
- 2017年
- 目的比较不同病例分型子宫下段剖宫产患者住院费用差异,分析子宫下段剖宫产住院费用影响因素,为医疗费用控制提供参考。方法选取某三甲医院2015年6月1日-2016年5月31日共2820例子宫下段剖宫产住院患者,应用计算机初筛,结合专家病案复判,确定分型后方差分析、结构变动度比较各组费用和结构差异,最后多元线性回归分析住院费用影响因素。结果病例分型后A型、B型、C型、D型分别为1155例、920例、392例、353例。方差分析提示不同组间住院费用间有差异(F=106.392)。结构变动度分析提示各组间费用结构变动从大到小依次为A-D(33.06),B-D(30.34),A-C(18.83),B-C(18.38),C-D(17.99),A-B(3.68)。多元回归分析提示影响住院费用因素为入院情况、住院天数、并发症和合并症情况、病例分型。结论基于病例分型对病种费用的判定科学、便捷、合理,可为医疗政策改革提供参考。
- 沈鑫李虹张凌燕孙杨
- 关键词：剖宫产住院费用
- 从病案编码入手的FMEA分析在降低阴道分娩并发症发生率中的应用
- 2023年
- 目的 探讨从病案编码入手的失效模式与效应分析管理(failure mode and effect analysis management, FMEA)在降低阴道分娩并发症的应用,为产科医疗质量安全改进提供循证支持。方法 从某院2018—2020年出院病案首页入手,按照国家卫健委监测的阴道分娩并发症疾病编码提取并发症病历。成立FMEA小组全面梳理问题病历,进行多层次、维度剖析阴道分娩并发症潜在影响因素和风险环节,梳理出孕前与孕期、产前、产时、产后4个主流程20个子流程,计算风险指数,并以此将12个极高、高风险点作为改善重点,制定改进措施和政策,对比改进后2021年数据和改进前2020年数据。结果 2021年阴道分娩率较2020年有显著提高(χ2=9.27,P<0.01),阴道分娩会阴切开较2020年显著下降(χ2=96.01,P<0.01),产科裂伤较2020年显著下降(χ2=35.53,P<0.01),产后出血、胎盘胎膜滞留不伴出血对比未见差异有统计学意义(χ2=0.64,χ2=1.91,P>0.05)。故阴道分娩并发症发生率总体降低。结论 从病案编码入手的FMEA分析可助力产科医疗质量安全改进,有效降低阴道分娩风险,后续工作要加强病案编码和首页质控。
- 沈鑫孙杨姚筱陈家兰李虹王亚琴
- 关键词：医疗失效模式与效应分析阴道分娩并发症
- 妊娠早期空腹血糖值对妊娠期糖尿病预测价值的研究进展
- 2024年
- 妊娠期糖尿病目前已成为危害孕产妇及胎儿安全的重大危险因素之一。近年来,我国的妊娠期糖尿病患病率呈现出增长的趋势,对妊娠期糖尿病进行早筛查、早发现、早干预,降低其对母儿影响,已成为现代大多数妇产科医生关注的问题。在诸多早期预测指标中,孕早期空腹血糖因为其可行性高、操作简单、经济及影响因素小等优点,成为目前预测价值较高的指标。本文就妊娠早期空腹血糖值对妊娠期糖尿病的预测价值进行进一步的阐述。
- 王敏王敏吴桂清吴桂清
- 关键词：妊娠期糖尿病
