李靖 作品数:196 被引量:1,489 H指数:20 供职机构: 北京中医药大学东直门医院 更多>> 发文基金: 首都卫生发展科研专项 国家自然科学基金 国家科技重大专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 生物学 建筑科学 更多>>
扶正解毒方治疗持续性或慢性免疫性血小板减少症气不摄血证患儿临床疗效研究 被引量:10 2021年 目的研究扶正解毒方对持续性或慢性免疫性血小板减少症气不摄血证患儿的临床疗效和安全性。方法选取2017年2月—2020年9月就诊于北京中医药大学东直门医院余惠平教授门诊的持续性或慢性免疫性血小板减少症气不摄血证患儿,共120例,按入组时间顺序编号,随机分为试验组60例和对照组60例,2组患者均服用多维片及复方芦丁片,试验组在此基础上给予扶正解毒方配方颗粒,对照组给予中药安慰剂(扶正解毒方颗粒模拟剂),2组患者均每日服药1剂,上下午分服,共治疗6个月。比较2组患者治疗前及治疗6个月后的总有效率、中医证候疗效、血小板计数、中医证候积分、出血分级以及不良反应发生情况。结果与治疗前比较,治疗6个月后试验组临床疗效的总有效率为63.33%,对照组为13.16%,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组中医证候有效率为96.67%,对照组为50.00%,差异具有统计学意义(P<0.01)。与治疗前比较,试验组患儿治疗1、3、6个月后血小板计数升高,差异具有统计学意义(P<0.01)。与治疗前比较,治疗后2组患儿主症及次症的中医证候积分均降低(P<0.05,P<0.01)。治疗6个月后,与对照组比较,试验组患儿主症及次症的中医证候积分均降低(P<0.01)。比较2组治疗前后出血分级变化,试验组患儿出血状况的总改善率为98.33%,对照组为55.26%,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论扶正解毒方可以改善持续性或慢性免疫性血小板减少症气不摄血证患儿的临床症状,升高血小板计数,且安全性高。 胡淼 余惠平 徐悠 杨剑锋 张晓倩 李靖 陈娜 许雪雪 王月关键词:扶正解毒方 免疫性血小板减少症 四逆散在肾脏疾病中的应用举偶 历代医家多以《伤寒》四逆散疏肝解郁,治疗肝胆系统或妇科系统疾病,我们在长期的临床观察中,发现肾脏病患者多存在肝郁脾虚、中焦郁滞的证侯特征,在辨证处方中合用四逆散,用于治疗慢性肾脏疾病,效果甚佳。 解红霞 李靖 吕仁和关键词:四逆散 肾脏疾病 文献传递 吕仁和教授分期治疗隐匿性肾小球肾炎的病因病机及临床经验 隐匿性肾小球肾炎是一组临床上常见的肾小球疾病。吕仁和教授认为,其病因首先是各种原因导致肾元亏虚,其次是感受风湿热邪气所致,其中尤以风邪为其余外邪治病的先导。因此隐匿性肾小球肾炎的病机是本虚标实,其本虚是肾元亏虚,标实为风... 李靖关键词:隐匿性肾小球肾炎 发病机制 中医辨证 扩张型心肌病与中医“心胀”关系研究进展 目的:扩张型心肌病(以下简称扩心病)属于难治性心血管疾病之一,以单侧或双侧心腔扩大并伴收缩功能减退为特征,临床常表现为进行性心力衰竭、心律失常,甚至栓塞、猝死。本病的发生目前认为可能与病毒感染、自身免疫反应、遗传、代谢异... 李靖关键词:扩张型心肌病 文献传递 灸药结合防治血液透析中低血压(厥脱证)的临床研究 被引量:12 2014年 目的:观察"灸药结合方案"防治血液透析中低血压的有效性及发生率,评价其在控制透析中低血压发生的作用。方法:采用前瞻性、多中心、交叉设计、随机对照法。病例来源为中国中医科学院望京医院、广安门医院等9家医院。234例患者随机分为两组,两组均采用西医常规治疗方法,试验组加用灸药结合防治方法,对照组加用西药防治方法。本研究观察8周,结束后随访8周(含洗脱期),随访期间两组仅采用西医常规治疗方法。根据交叉试验原则,在第一阶段随访结束后进行第二阶段的观察。结果:灸药结合方案能有效降低血液透析中低血压的发生率,其发生率较对照组降低17.13%(P<0.01),达到预期目标降低10%以上;两组患者在发生透析低血压时在西医干预措施、因低血压中断透析次数、因低血压未完成超滤脱水量等方面差异显著(P<0.05);改善患者临床症状,其积分在治疗前后变化差异有统计学意义(P<0.05)。结论:灸药结合方案可以降低血液透析中低血压的发生率;提高透析质量,减少血液透析中断次数,有利于超滤脱水目标的完成;减少透析中低血压的西医干预次数,减轻医护人员工作负荷;改善透析中低血压患者的临床症状;减少血液透析中低血压的发生,具有稳定持久的作用。 刘鹏 邱模炎 王红 刘文军 何丽云 李楠 程爱华 李文歌 张凌 郝建荣 王汉斌 曹钋 张胜荣 张建荣 伦立德 王绍华 栾洁 李靖 朱莉 田芃 刘晓丽 王湛关键词:灸疗 生脉胶囊 血液透析 低血压 中医防治方案对糖尿病肾病肾功能不全代偿期肾功能和血脂代谢的影响 被引量:10 2007年 目的本研究旨在寻求能够改善糖尿病肾病肾功能不全的有效治疗方案。方法通过前瞻性、随机、安慰剂对照临床试验,观察中医辨证治疗方案(A组)、氯沙坦治疗方案(B组)和中医辨证结合氯沙坦治疗方案(C组),对161例糖尿病肾病肾功能不全代偿期患者肾功能和血脂代谢的影响。结果(1)三组治疗方案均能改善患者临床症状,A组和C组较B组疗效显著。(2)A组方案在降低肾功能指标方面优于B组,C组疗效居中。(3)A组在提高高密度脂蛋白-胆固醇、降低低密度脂蛋白-胆固醇方面有显著疗效;B组方案能有效降低血胆固醇,并在降低低密度脂蛋白-胆固醇方面优于C组方案。结论建立在现代医学降糖、降压基础治疗上的中医辨证论治方案能够较好地改善糖尿病肾病肾功能不全患者的临床症状、肾功能指标,并能提高高密度脂蛋白-胆固醇、降低低密度脂蛋白-胆固醇,改善血脂紊乱。 王世东 黄允瑜 李靖 赵进喜 吕仁和 孟庆刚 张丽芬关键词:糖尿病肾病 慢性肾功能不全 肾功能 注射用血栓通对白细胞黏附及相关黏附分子表达影响的体外实验研究 被引量:11 2009年 目的:通过观察注射用血栓通在各种刺激因素条件下,对人白细胞黏附能力和黏附分子表达的影响,探讨注射用血栓通对缺血-再灌注损伤可能的保护机制。方法:建立体外人白细胞与血管内皮细胞黏附试验体系,在施加内毒素、肿瘤坏死因子(TNF-α)、IL-8与缺氧等刺激因素处理之前,采用5μg/mL、50μg/mL、100μg/mL等浓度的注射用血栓通进行干预,并检测白细胞黏附率,同时采用流式细胞术检测白细胞黏附分子LFA-1、VLA-4与血管内皮细胞ICAM-1、VCAM-1分子表达的变化。结果:在内毒素作用条件下,注射用血栓通对人白细胞黏附率无显著的统计学改变,而在TNF-α与IL-8活化因素条件下,50μg/mL、100μg/mL注射用血栓通可明显减少人白细胞黏附率;在缺氧条件下,100μg/mL注射用血栓通可显著减少白细胞黏附率。在缺氧、TNF-α等刺激因素的作用下,白细胞中LFA-1与VLA-4的表达变化不大,但血管内皮细胞VCAM-1与ICAM-1的表达水平显著升高,并在血栓通的干预作用下,VCAM-1与ICAM-1的表达水平显著降低。结论:血栓通可抑制血管内皮细胞VCAM-1与ICAM-1的表达而降低白细胞的黏附特性,可能是血栓通针对缺血-再灌注损伤的保护机制之一。 李响 张愚 马雪涛 吴振起 李靖 李琰峰关键词:血栓通 三七总皂苷 黏附分子 基于关联规则的IgA肾病中医证候与病理相关性的探讨 被引量:14 2011年 目的探讨IgA肾病患者辨证分型与临床症状、肾穿病理检查结果等临床资料的规律。方法对201例IgA肾病患者进行中医辨证分型,分为主证和兼证。利用SQL Server 2005软件对患者的一般资料、证候分型等数据进行描述性统计分析,利用Apriori算法进行关联规则挖掘分析。结果 IgA肾病肝肾阴虚、气阴两虚者,以镜下血尿、轻中度蛋白尿为主;肝肾阴虚型者易患血压高;腰痛与本虚证密切相关,而与标实证关联性小;浮肿多以标实证相关,而与本虚证关联性较小;肺肾(脾)气虚证多见IgA、IgM、C3、FRA等免疫复合物在肾脏的沉积,气阴两虚证多见IgA、IgM,IgG、C3沉积,肝肾阴虚多见IgA、C3沉积。气阴两虚合并湿热证,临床中也多见于IgA、IgM、C3沉积。外感证、湿浊证、血瘀证多见IgA、C3沉积,湿热证多见IgA、IgM沉积。结论探讨IgA肾病中医证候与临床、病理间的相关性,可以更好地判断预后及指导临床治疗。 李靖 王硕仁 徐冰 高菁关键词:IGA肾病 数据挖掘 关联规则 中药糖肾方调节糖尿病肾病患者磷脂代谢研究 被引量:9 2011年 本文研究了中药糖肾方对糖尿病肾病患者磷脂代谢的影响。采用正相HPLC-MS/TOF的方法进行血浆磷脂含量测定,观察糖尿病肾病Ⅲ期和Ⅳ期患者在给药前、给药3个月后和给药6个月后等不同阶段内血浆磷脂含量的变化,主要关注磷脂组学研究得到的潜在生物标记物。结果显示,与给药前相比,患者在常规西医治疗基础上服用糖肾方6个月后,PE750、PI885、PC792、PC826、PC830、PC854和PC802含量显著上升,LPC540含量下降,均趋于正常水平,但每个化合物的改善程度和起效时间不尽相同;在常规西医治疗基础上服用糖肾方的效果优于单独使用西医治疗组,其中糖尿病肾病Ⅳ期患者表现更为明显。实验结果表明,糖肾方对糖尿病肾病引起的体内磷脂代谢紊乱有一定的调节改善作用,可能与直接或间接抑制体内蛋白激酶C通路,降低磷脂酶A2活性有关;糖肾方可能用于治疗糖尿病肾病,至少可作为辅助治疗药物。 黄敏 朱超 梁琼麟 李平 李靖 王义明 罗国安关键词:糖肾方 糖尿病肾病 磷脂代谢 磷脂酶A2 余惠平治疗免疫性血小板减少症常用药组经验拾萃 2022年 总结余惠平教授治疗免疫性血小板减少症的常用药组,探讨其临证思路及学术观点。认为免疫性血小板减少症的核心病机为虚实夹杂,正虚是发病基础,临证重视扶助正气在免疫性血小板减少症治疗中的基础地位,从而形成以炙黄芪、太子参、肉桂为代表的培元固本药组,并充分考虑此病多由外邪引触,兼夹毒、瘀的特点,亦形成祛风清热的“双黄连”药组;清热解毒的蒲公英、白花蛇舌草、土茯苓药组;凉血解毒的水牛角、生地黄、牡丹皮、赤芍药组;养血、止血、活血兼顾的当归、川芎、仙鹤草药组;滋阴降火的知母、黄柏药组。 张晓倩 余惠平 李靖关键词:免疫性血小板减少症 药组 名医经验