李韧晨
- 作品数：12 被引量：123H指数：6
- 供职机构：复旦大学附属中山医院放射科更多>>
- 发文基金：卫生部临床学科重点项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 局灶性结节增生与肝细胞癌MR扩散加权成像表现特征的比较被引量：20
- 2011年
- 目的探讨肝局灶性结节增生（FNH）和肝细胞癌在MRDWI上的表现特征。方法回顾性分析2008年8月至2010年11月间，有MR检查资料并经手术病理证实的FNH和小肝癌患者资料，共有24例26个FNH病灶和36例39个小肝癌病灶。行b值=500s／mm^2 DWI和常规动态增强扫描，对病灶DWI的信号特点进行记录和分析，对病灶的ADC值、病灶对周围肝实质ADC值比进行测量。对两组病灶信号特点分布行Fisher确切概率法检验，两组病灶ADC值及病灶与周围肝实质ADC值比采用独立样本t检验，并用ROC曲线评价ADC值和病灶与周围肝实质ADC值比对两种病灶的鉴别价值。结果多数（23／26）FNH病灶在DWI上表现为等或略高信号，多数（25／39）HCC病灶表现为高信号，两者信号特点分布差异有统计学意义（P=0．000）。FNH病灶的平均ADC值、病灶与周围肝实质ADC值比分别为（1．76±0．62）×10^-3mm^2／s和1．06±0．18，均高于HCC的平均值（1．26±0．46）×10^-3mm^2／s（P=0．001）和0．79±0．12（P=0．000）。ADC值和病灶与周围肝实质ADC值比的ROC曲线下面积（Az）分别为0．79±0．05和0．85±0．05，差异无统计学意义（P=0．270）；特异度分别为69．23％和97．44％，差异有统计学意义（P=0．001）。结论FNH在DWI上表现为等或略高信号，病灶ADC值和病灶与周围肝实质ADC值比高于HCC，应用ADC参数分析有助于FNH与HCC的鉴别。
- 徐鹏举严福华曾蒙苏林江陈财忠沈继章李韧晨
- 关键词：肝肿瘤磁共振成像
- 乳腺病灶不同强化形态及大小的MR扩散加权成像研究和参数选择被引量：23
- 2010年
- 目的 评价ADC值在不同强化形态及不同肿块大小的乳腺病灶中的诊断价值.方法 136个经手术病理证实的乳腺病灶,根据其不同的强化形态及大小分为3组,分别为非肿块样强化组（G1）、最大径≤2.0 cm的肿块样强化组（G2a）、最大径＞2.0 cm的肿块样强化组（G2b）.采用单激发EPI序列,3个扩散敏感梯度,b值分别为0、800、1000 s/mm2.两样本比较t检验分析各组内恶性与非恶性病灶平均ADC值的差异有无统计学意义,并绘制ROC曲线检验诊断效能.计算不同阈值下,ADC值诊断的敏感度、特异度、阴性预测值、阳性预测值、诊断符合率,并与形态学评价相结合,确定合适的b值和阈值.结果 G1组恶性与非恶性病灶的平均ADC值的差异无统计学意义[恶性病灶与非恶性病灶b=800 mm2/s时,平均ADC值分别为（1.13±0.23）×10-3和（1.28±0.27）×10-3mm2/s,t=1.636,P=0.112;b=1000 mm2/s时,平均ADC值分别为（1. 05±0.20）×10-3和（1.20±0.23）×10-3mm2/s,t=1.720,P=0.109];G2a组恶性与非恶性病灶平均ADC值的差异有统计学意义[恶性病灶与非恶性病灶b=800 mm2/s时,平均ADC值分别为（1.07±0.15）×10-3和（1.37±0.37）×10-3mm2/s,t=4.803,P=0.000;b=1000 mm2/s时,平均ADC值分别为（0.99±0.14）×10-3和（1.30±0.34）×10-3mm2/s,t=5.235,P=0.000];G2b组恶性与非恶性病灶平均ADC值的差异有统计学意义[恶性病灶与非恶性病灶b=800 mm2/s时,平均ADC值分别为（0.97±0.14）×10-3和（1.40±0.39）×10-3mm2/s,t=4.227,P=0.000;b=1000 mm2/s时,恶性病灶与非恶性病灶的平均ADC值分别为（0.93±0.14）×10-3和（1.35±0.36）×10-3mm2/s,t=4.329,P=0.000].b选取800或1000 s/mm2时,ADC值在肿块样强化组中的诊断效能相同（x2=0.36,P=0.5460）.当b值取1000 s/mm2,阈值取1.25×10-3s/mm2时,ADC值诊断乳腺恶性病灶的敏感度和阴性预测值最高,分别为97.7%和97.1%.结论 ADC值对于肿块样强化的乳腺病灶具有诊断价值,但不适用于非肿块样�
- 叶芳曾蒙苏严福华张博恒周梅玲单艳李韧晨
- 关键词：乳腺肿瘤
- GRAPPA技术在自由呼吸导航三维采样磁共振冠状动脉成像中的应用
- 目的:探讨GRAPPA技术在自由呼吸导航三维采样磁共振冠状动脉成像中的应用价值,分析靶容积扫描和全心扫描序列的特点。方法:使用1．5T超导MR扫描仪(Magnetom Avanto, Siemens),对19例健康志愿者...
- 金航曾蒙苏陈财忠沈继章李韧晨
- 文献传递
- 直肠黏液腺癌与非黏液腺癌的MRI表现及其鉴别被引量：4
- 2005年
- 目的:分析直肠黏液腺癌与非黏液腺癌的MRI表现,探讨MRI对两者的鉴别价值。材料和方法:40例直肠癌,其中9例黏液腺癌和31例非黏液腺癌,行常规MRI扫描,包括T1WI、T2WI以及GRE的T1WI平扫和动态增强扫描。结果:9例黏液腺癌在T2WI上均表现为肿瘤内明显高信号,其中弥漫性高信号3例,局部高信号6例,此高信号与病理切片对照为肿瘤内“黏液湖”,而31例非黏液腺癌在T2WI均为中等信号。黏液腺癌增强后表现为周边及分隔样强化(n=3)和不均匀强化(n=6),而非黏液腺癌表现为均匀强化(n=30)和不均匀强化(n=1)。结论:MRI的T2WI序列能清楚显示肿瘤内高信号的“黏液湖”,对鉴别直肠黏液腺癌与非黏液腺癌有重要价值。
- 饶圣祥王冬青陈财忠李韧晨沈继章曾蒙苏
- 关键词：黏液腺癌直肠肿瘤磁共振成像
- 原位肝移植术前受体血管和肝实质的一次性MRI评价被引量：2
- 2009年
- 目的:探讨在MR3D序列中应用GRAPPA技术对原位肝移植受体血管及肝实质实行一次性评价的可行性及临床应用价值。方法:20例接受原位肝移植的受体术前接受MR检查,常规2D平扫后,利用GRAPPA技术一次屏气完成3DFLASH和3DVIBE增强扫描,利用3DFLASH原始图像和重建图像分析肝动脉、门脉及肝静脉解剖及病理情况,与手术结果对照,利用3DVIBE序列图像评价肝实质强化及病灶检出情况,结果与手术标本对照。结果:19例患者检查成功。肝动脉解剖变异2例,9例可见门脉病理改变(包括侧支循环形成,门脉癌栓),4例患者可见下腔静脉及肝静脉内栓子形成,2例可见右副肝静脉,上述血管情况与手术结果符合;20例患者于3DVIBE序列中有16例达到优化动脉期的要求,HCC病灶检出准确率达到80%。结论:联合应用GRAPPA技术和3D序列对原位肝移植受体血管及肝实质实行一次性评价是可行的,并且为临床前选择合适受体提供了更多有价值的信息。
- 徐鹏举严福华王建华纪元樊嘉陈财忠沈继章张利军李韧晨
- 关键词：并行采集技术原位肝移植影像学评价
- 去金属伪影序列在脊柱金属植入物患者MR成像中的应用被引量：27
- 2014年
- 目的 探讨去金属伪影（syngo WARP）序列在金属植入物患者脊柱MRI中的应用价值.方法 收集25例脊柱（颈、腰椎）金属植入物患者,均行脊柱MR常规序列及syngo WARP优化序列扫描,分析2种序列检查的扫描时间及图像质量评分,并采用配对t检验进行比较.结果 所有患者均顺利完成检查.颈椎常规序列检查时间为8 min 16 s,syngo WARP优化序列检查时间为12 min 45 s,差异有统计学意义（t=7.963,P＜0.01）;腰椎常规序列和syngo WARP优化序列的检查时间分别为9 min 16 s和11 min 53 s,差异有统计学意义（t=4.904,P＜0.01）.syngo WARP优化序列图像质量评分为（4.22±0.67）分,高于常规序列的（3.56±0.53）分,差异有统计学意义（t=3.364,P=0.002）.syngo WARP优化序列图像上金属植入物周边软组织信号丢失减轻,图像变形与模糊情况都较常规序列明显改善.结论 syngo WARP技术可以减轻金属植入物MR伪影,改善图像质量,在金属植入物患者脊柱MRI中具有较大的应用价值.
- 陈财忠李韧晨张澍杰王忠李静曾蒙苏
- 关键词：图像质量磁共振成像
- 弥散加权成像对肝细胞癌小病灶检测的价值被引量：18
- 2009年
- 目的通过比较联合应用弥散加权成像（DWI）与2D二维动态对比增强磁共振（2D DCE MRI）检查和仅2D DCE MRI方法对慢性肝病基础上肝细胞肝癌（HCC）小病灶的检出敏感性，评价DWI对肝癌小病灶检出的价值。方法复旦大学附属中山医院54例患者共74个HCC病灶（≤3cm）被纳入研究，所有患者均一次同时进行DWI和常规T1WI、T2WI和2D DCE MRI，DWI成像采用mSENSE-DWI（SE-EPI）序列和b值500s／mm^2，在15～17s内完成20～24层扫描；两位有10年腹部MRI阅片资历的医生独立随机分析仅2D DCE MRI检查图像和联合DWI／2D DCE MRI的图像，两种阅片方式对肝癌小病灶和微小肝癌（≤1cm micro-HCC）的诊断能力行受试者工作曲线（ROC）分析，并统计病灶的检出敏感性和阳性预测值。结果对所有≤3cm小病灶和≤1cm MHCC病灶，两位阅片者ROC曲线下平均面积联合DWI的方法（0．948，0．860）均高于仅2D DCE MRI（0．86，0．64），并且差异有统计学意义（P〈0．01），对所有≤3cm小病灶和≤1cm MHCC病灶，联合DWI的方法对病灶检出的敏感性均高于仅2D DCE MRI方法（P〈0．05）。对于MHCC病灶，联合DWI方法和仅用2D DCE MRI敏感性分别为95．8％～96．0％，62．5％～68．0％；对MHCC病灶，联合DWI的方法的阳性预测值（95．8％～96．0％）要高于仅2D DCE MRI（94．1％～94．4％），差异有统计学意义（P〈0．05）；对所有肝癌小病灶，联合DWI方法和仅2D DCE MRI方法的阳性预测值分别为98．6％～98．7％，95．5％～95．7％，差异无统计学意义。结论在2D DCE基础上，应用屏气DWI有助于提高慢性肝病基础上的肝癌小病灶检出的敏感性，而且可以补充提供有价值的鉴别诊断信息。
- 徐鹏举严福华王建华林江纪元陈财忠沈继章李韧晨
- 关键词：肝疾病肝肿瘤造影剂
- 改良敏感编码技术在肝脏MR扩散加权成像中对肝细胞癌小病灶的影响被引量：4
- 2007年
- 目的评价在肝脏 MR 扩散加权成像(DWI)中应用改良敏感编码(mSENSE)技术是否有助于提高图像质量及对肝细胞癌(HCC)小病灶的表观扩散系数(ADC)值测量有无影响。方法分别用常规 DWI 和 mSENSE-DWI 对32例47个 HCC 小病灶行单次屏气自旋回波-平面回波(sE-EPI)DWI,扩散梯度因子(b)值为300、500、800 s/mm^2。对图像质量、对比噪声比(CNR)、病灶的ADC 值进行观测和比较,运用配对 Wilcoxon signed rank 和 Friedman 检验进行统计学分析。结果图像质量 DWI 组 b=300 s/mm^2时图像评分2级5例、3级24例、4级3例,b=500 s/mm^2时2级9例、3级22例、4级1例,b=800 s/mm^2时1级2例、2级24例、3级6例;mSENSE-DWI 组 b=300 s/mm^2时3级4例、4级25例、5级3例,b=500 s/mm^2时3级10例、4级20例、5级2例,b=800 s/mm^2时2级7例、3级23例、4级2例。同一 b 值条件下,mSENSE-DWI 组的图像质量均优于常规 DWI 组(3个不同 b 值组的 Z 分别为-5.578、-5.488、-4.796,P 值均<0.01)。DWI 组病灶的中位 ADC 值在 b=300、500、800 s/mm^2时分别为(1.578×10^(-3))、(1.390×10^(-3))、(1.173×10^(-3))mm^2/s,mSENSE-DWI 组病灶的中位 ADC 值在3个 b 值下分别为(1.381×10^(-3))、(1.242×10^(-3))、(1.136×10^(-3))mm^2/s,在大 b 值条件下(500、800 s/mm^2),2组所测得的病灶 ADC 值差异无统计学意义(Z 值分别为-0.873、-0.862,P 值分别为0.383、0.388)。结论在肝脏 DWI 中应用 mSENSE 技术可获得高质量的图像,同时对 HCC 小病灶的 ADC 值测量没有影响。
- 徐鹏举严福华王建华周梅玲陈财忠林江沈继章李韧晨张澍杰张利军
- 关键词：肝细胞回波平面成像
- GRAPPA技术在呼吸导航磁共振冠脉成像中的应用被引量：5
- 2008年
- 目的:评价GRAPPA技术在呼吸导航磁共振冠脉成像中的应用价值。方法:对19例志愿者使用和不使用GRAPPA技术行右冠脉靶容积扫描,并使用GRAPPA技术行全心扫描。经后处理得到冠脉图像,从扫描时间、信噪比、对比噪声比、图像质量方面评价应用GRAPPA前后的图像;评价冠脉主要分支的显示情况。结果:GRAPPA技术应用前的扫描时间为(7.67±1.24)min、信躁比为35.89±4.64、对比噪声比为20.35±4.27,应用后分别为(4.65±1.25)min、29.73±4.18、16.42±3.77,三者差异有统计学意义;图像评分差别无统计学意义。靶容积扫描和全心扫描对右冠脉近中段的显示率分别为94.7%和93.3%,对右冠脉远段显示率分别为78.9%和86.7%,全心扫描对左主干及前降支、回旋支近中段显示率为93.3%,前降支及左回旋支远段为86.7%和80.0%。结论:GRAPPA技术可缩短呼吸导航磁共振冠脉成像(41±13)%的扫描时间(加速因子为2),获得良好的冠状动脉图像,应用GRAPPA技术可完成全心扫描,与靶容积扫描相比,具有更好的应用前景。
- 金航曾蒙苏葛梅英杨姗陈财忠沈继章李韧晨
- 关键词：磁共振成像
- 高分辨对比增强三维MR血管成像对显示肝动脉的价值被引量：8
- 2007年
- 目的与 DSA 对照,评估高分辨对比增强三维 MR 血管成像(high-resolution 3D MRA)显示肝动脉解剖的价值。方法回顾性分析26例肝肿瘤(24例为原发性肝癌,2例为转移性肝癌)患者腹部高分辨对比增强3D MRA 和 DSA 检查的资料。对高分辨对比增强3D MRA 和 DSA 的各段肝动脉显影质量行4级评分(1级记为1分,2级为2分,3级为3分,4级为4分),并对两者显影质量行 weighted Kappa 分析;分析评估肝动脉解剖或变异,以及病理情况,与 DSA 进行比较。结果 26例患者高分辨对比增强3D MRA 和 DSA 对肝总动脉(显影评分平均为3.96、3.96)、胃十二指肠动脉(评分为3.85、3.88)的显示有很好的一致性(Kappa 值分别为0.99、0.85),对肝右动脉(评分为3.92、3.96)、肝左动脉(评分为3.77、3.92)、胃左动脉(评分为3.73、3.85)、肝右前(评分为3.35、3.70)和右后动脉(评分为3.31、3.73)及第Ⅳ段动脉(评分为2.92、3.46)有较好的一致性(Kappa 值分别为0.65、0.43、0.43、0.53、0.46、0.51),而对肝第Ⅱ(评分为2.15、3.35)、Ⅲ段动脉(评分为2.19、3.35)一致性差(Kappa 值分别为0.18、0.21)。以 DSA 为标准,高分辨对比增强3D MRA 准确显示18例正常解剖和7例变异[显示的准确度为96.1%(25/26)],1例胃十二指肠动脉闭塞。结论高分辨对比增强3D MRA 是一项能准确评估肝动脉的检查技术,可以达到肝段动脉的显示水平。
- 徐鹏举王建华颜志平沈继章陈财忠李韧晨严福华
- 关键词：肝动脉磁共振血管造影术
