李鸿雁
- 作品数：44 被引量：76H指数：5
- 供职机构：东南大学附属中大医院更多>>
- 发文基金：江苏省科委社会发展基金江苏省中医药管理局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学哲学宗教更多>>
- 乌司他丁在体外循环心脏直视手术中对肺功能的保护作用
- 2005年
- 目的研究体外循环(CPB)心脏直视手术中乌司他丁(ulinastatin,UTI)对肺的保护作用。方法择期心脏手术患者31例,随机分成两组,抑肽酶组(抑肽酶200万U一次性加入预充液中,n1=20),UTI组(在应用抑肽酶的基础上,应用UTI总量60万U,n2=11)。检测右心房血和肺静脉血丙二醛(MDA)和过氧化物歧化酶(SOD);术后肺死腔率(VD/VT)、肺泡氧合指数(OI)、肺泡动脉血氧分压差〔P(A-a)O2〕、动脉血氧含量(CaO2)和动脉氧分压(PaO2)。结果主动脉开放心脏复跳后,UTI组肺静脉血中MDA水平较抑肽酶组低(P<0.05),SOD活性较抑肽酶组高(P<0.05);术后UTI组CaO2、PaO2与抑肽酶组无显著性差异(P>0.05),VD/VT、OI、P(A-a)O2低于抑肽酶组(P<0.05);术后两组患者出血和输血量、输血小板患者所占比例均无显著性差异(P>0.05)。结论UTI能减轻CPB所致肺部损伤,在一定程度上起到肺保护作用;在CPB手术中联合应用UTI与抑肽酶可更有效地抑制CPB所致肺部损伤。
- 周建明刘志勇李鸿雁朱亚彬杨丹宁贾辉
- 关键词：肺功能缺血再灌注乌司他丁
- 全机械化吻合在食管癌、贲门癌切除术中的应用
- 2009年
- 杨丹宁李鸿雁何伟张光远胡定辉李航
- 关键词：贲门癌切除术机械化食管癌胸内吻合口瘘术后并发症
- 全腔静脉肺动脉连接术及双向格林手术治疗复杂先天性心脏病
- 本文采用全腔静脉肺动脉连接术(TCPC)及双向Glenn手术治疗12例复杂先心病患儿,取得了良好的临床效果.文章对临床资料、诊断过程和手术方法进行了介绍.
- 刘志勇李旭东王玉华王洪斌李鸿雁周建明堵俊杰
- 关键词：先天性心脏病手术治疗肺动脉连接术
- 文献传递
- 胸腔镜辅助小切口肺减容术后心律失常危险因素分析被引量：1
- 2009年
- 目的探讨肺减容手术(LVRS)后心律失常的危险因素。方法对61例LVRS后心律失常的危险因素进行分析。结果年龄≥65岁,手术时间≥180min,术前心电图异常,术前血钾浓度<4.0mmol/L者,术后发生心律失常的危险因素显著增加。结论肺减容术后的心律失常为多因素综合所致,高龄,手术时间长,术前心电图异常等是肺减容术后的心律失常的危险因素。控制手术适应证、加强围手术期监护、合理应用抗心律失常药物可防治LVRS后心律失常。
- 李鸿雁杨丹宁胡定辉刘志勇何伟周建明
- 关键词：肺减容术心律失常术后并发症
- 瓣膜手术中同期冲洗射频消融改良迷宫Ⅲ手术治疗房颤的临床效果
- 目的:评价瓣膜手术中同期冲洗射频消融改良迷宫Ⅲ手术(IRFMM)治疗心房颤动(AF)的临床效果。方法:从2003年12月开始,采用美敦力公司的外科手术射频消融系统,在20例瓣膜手术中用IRFMM治疗房颤。结果:20例患者...
- 刘志勇李旭东王洪斌李鸿雁王玉华堵俊杰周建明
- 文献传递
- 心脏黏液瘤的外科治疗(附7例报告)被引量：1
- 2005年
- 王洪斌刘志勇杨丹宁李旭东朱亚彬王玉华李鸿雁堵俊杰周建民
- 关键词：心脏黏液瘤外科治疗房间隔心脏肿瘤原发性良性肿瘤
- 不停跳冠状动脉旁路移植术后发生房颤的影响因素被引量：1
- 2022年
- 目的探讨不停跳冠脉搭桥术患者发生术后房颤的危险因素以及可能的预测指标。方法回顾性分析东南大学附属中大医院2018年1月至2020年6月接受不停跳冠脉搭桥手术患者126例患者的临床资料,根据术后是否发生房颤分为房颤组(28例)和对照组(98例)。对两组患者的临床数据资料进行分析,对患者术后发生术后房颤的危险因素进行二元logistic回归分析。结果两组年龄、手术时间、输血量、左心房内径(LA)、左室射血分数(LVEF)、高血压病史、术前CRP和术前术后肌钙蛋白(TNI)、B型利钠肽(BNP)差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,高龄(OR=1.126)、LA增大(OR=1.975)、术前高BNP(OR=1.841)、术前高CRP(OR=1.861)和高血压病史(OR=2.911)为冠脉搭桥患者术后发生房颤的危险因素(P<0.05)。结论高龄、有高血压病史、LA增大、术前高BNP、术前高CRP水平会增加不停跳冠脉搭桥术患者发生术后房颤的风险,应采取相应预防措施对高危人群进行有效干预。
- 蒲振业李鸿雁何伟刘志勇
- 关键词：不停跳冠脉搭桥术房颤左心房内径B型利钠肽
- 先切断支气管的肺切除术155例被引量：1
- 2010年
- 目的总结先切断支气管的肺切除术的临床经验。方法开胸后先解剖肺门背侧胸膜,游离、结扎、切断支气管,以爱力斯钳夹住支气管远断端并提起,显露出肺动脉鞘后壁,然后打开肺动脉鞘,在鞘内钝性分离肺动脉下壁,结扎切断肺动脉,行病肺切除。结果 155例患者中术后并发呼吸衰竭1例,死亡1例。无支气管胸膜瘘,无脓胸。结论先切断支气管的肺切除术式较为安全、简便、省时,提高了手术切除率,降低了死亡率和并发症发生。
- 马游游昕粱勇李鸿雁
- 关键词：肺癌支气管扩张手术治疗
- 电视胸腔镜治疗自发性气胸和肺大疱
- 2008年
- 目的探讨电视胸腔镜手术（VATS）治疗自发性气胸（SP）和肺大疱的方法以及疗效。方法回顾性分析70例经VATS治疗的自发性气胸和肺大疱患者的临床资料。其中42例在胸腔镜下单纯使用直线型切割闭合器切除肺大疱，28例在直线型切割闭合器上加用了耐维生物补片。结果70例手术均一次成功，无一例死亡，无严重并发症，术后平均住院7 d，最早3 d出院，3个月-4年随访患侧肺无复发。单纯使用直线型切割闭合器的42例患者术后胸管波动明显，偶有气体排出，胸管保留2-10 d，平均拔管时间3.5 d；使用奈维补片加直线型切割闭合器的28例患者术后胸管均无明显漏气，术后第2天复查胸片示患侧肺复张良好，平均拔管时间2 d。结论VATS手术治疗SP和肺大疱，效果确切，损伤小，恢复快，疼痛轻微，安全可靠，复发率低。而使用耐维补片则可以进一步巩固手术效果，缩短术后住院时间。
- 杨丹宁胡定辉何伟李鸿雁李航张光远
- 关键词：胸腔镜自发性气胸肺大疱
- 联合应用小剂量抑肽酶与大剂量氨甲苯酸减少体外循环术后出血的研究被引量：4
- 2002年
- 目的 探讨体外循环时联合应用小剂量抑肽酶与大剂量氨甲苯酸纤溶系统和血小板的影响。方法 30例体外循环心脏直视手术患者随机分为实验组 (n =15 )和对照组 (n =15 )。对照组在预充液中加入抑肽酶 2× 10 6KIU ,实验组在其基础上加用大剂量氨甲苯酸 40mg·kg-1。结果 实验组纤溶酶原 (PLG)、组织纤溶酶原激活物 (t PA)、D 二聚体 (D D)值均显著低于对照组 (P <0 .0 5 ) ;而纤维蛋白原 (Fg)值显著高于对照组 (P <0 .0 5 ) ;两组间激肽释放酶原 (PK)、血栓素B2(TXB2 )和 6 酮 前列腺素F1a( 6 K PGF1a )值无显著性差异 (P >0 .0 5 )。术后 2 4h出血量实验组较对照组减少 2 8.1%,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。电镜检查对照组血小板出现伪足、微管扩张 ,偶有脱颗粒 ,少数血小板发生凝集 ;而实验组血小板形态改变轻微。结论 体外循环时联合应用小剂量抑肽酶与大剂量氨甲苯酸能更有效地抑制高纤溶活性及保护血小板功能 ,从而进一步减少术后出血。
- 李鸿雁刘志勇吴熹
- 关键词：术后出血体外循环抑肽酶氨甲苯酸纤溶系统
