杨云
- 作品数：13 被引量：37H指数：4
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 发文基金：南京市医学科技发展项目更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 不同体位对腹腔镜直肠癌根治术眼内压的影响被引量：11
- 2013年
- 直肠癌的治疗方式以手术为主，传统方式为开腹Miles和Dixon手术。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、疼痛轻等优点，近年来已广泛应用于直肠癌根治术，并取得了较好的疗效。头低足高的膀胱截石位通常是腹腔镜直肠癌根治术的手术体位，由于特殊体位、人工气腹和手术时间长等原因可能导致围术期视力损害。因此，我们对18例腹腔镜直肠癌根治术患者进行围术期眼内压（IOP）监测，并根据不同体位变化观察术中IOP变化规律，现报道如下。
- 蒋明蒋忠马正良杨云
- 关键词：腹腔镜直肠癌根治术眼内压DIXON手术以手术为主MILES膀胱截石位
- 气管插管困难度与CT矢状位甲颏高度相关性的回顾性分析被引量：4
- 2016年
- 目的探讨甲颏高度在国人困难气道中的评估作用。方法选择具有术前头颈部CT扫描资料，以及麻醉手术时气管插管患者80例，根据直接喉镜暴露下声门显露程度（Cormack．Lehane分级）分为两组，组1为I～Ⅱ级病例，组2为Ⅲ级病例。采用AW4．4workstation的3D．CT重建软件获取患者上气道矢状位图像，进行以下5项指标的测量和计算：口唇至下颌的长度（a），下颌至颈部皮肤连线的长度（b），下颌至颈部的垂直距离即甲颏高度（c），口唇至颈椎前软组织的垂直距离（d），下颌的角度即a、b两线以下颌为顶点的夹角（角a）。结果两组C值[（3．97±0．82）cm比（3．64±0．62）cm]比较差异无统计学意义（P〉0．05），组2患者d值显著大于组1[（8．69±0．48）cm比（8．25±0．80）cm]，差异有统计学意义（P〈0．05）。组2患者的c／d值以及c／a值显著小于组1[（0．42±0．07比0．48±0．12，0．80±0．18比0．95±0．25），P〈0．05]，差异有统计学意义。结论单纯甲颏高度在国人困难气道中的评估作用并不显著。但是，下颌至颈部的垂直距离与口唇至颈椎前软组织的垂直距离的比值，以及下颌至颈部的垂直距离与口唇至下颌的长度的比值与困难气道具有显著的负相关性。
- 杨云汪小海王幸双佟琪朱斌
- 关键词：成像气管插管
- 不同血浆靶浓度的普鲁泊福对鼻内镜手术应激反应的影响被引量：1
- 2010年
- 目的 观察不同血浆靶浓度的普鲁泊福对鼻内镜手术应激反应的影响.方法 60例ASA分级Ⅰ～Ⅱ级鼻内镜手术患者,按随机数字表法分为A、B、C三组,每组20例,普鲁泊福血浆靶浓度分别为3、4、5 μg/ml.记录麻醉前、手术开始后30min、拔管后60min的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、血糖、血清皮质醇及脑电双频指数（BIS）、气管拔管时间.结果 手术开始后30minHR和MAP下降程度C组＞B组＞A组（P=0.024、0.010）;拔管后60minMAP下降程度C组＞B组＞A组（P=0.011）.A组BIS和气管拔管时间分别为65±8和（25±7）min,B组分别为53±11和（36±13）min,C组分别为45±12和（45±9）min,三组比较差异均有统计学意义（t=2.476,P=0.023;t=2.657,P=0.012）.手术开始后30 min和拔管后60 min血糖均上升,上升程度A组＞B组＞C组（p=0.000、0.000）;血清皮质醇在手术开始后30 min下降,下降程度C组＞B组＞A组（P=0.000）,拔管后60min均上升,上升程度A组＞B组＞C组（P=0.001）.结论 利用靶控输注系统输注普鲁泊福,血药浓度设定在4～5μg/ml,可以保证适宜的麻醉深度,减少疼痛刺激,既能保持较为稳定的生命体征,又能比较有效地抑制鼻内镜手术操作刺激引起的应激反应,也能在较短的时间内去除气管导管,是较为合适的血浆靶浓度.
- 方吉杨云李仕宝马正良
- 关键词：二异丙酚内窥镜检查靶控输注
- 脊柱侧弯矫形手术前后患者血流动力学、血气酸碱及血浆cAMP和cGMP的变化被引量：1
- 2013年
- 目的研究脊柱侧弯矫形手术前后患者血流动力学、血气酸碱以及血浆环磷酸腺苷(cAMP)和环磷酸鸟苷(cGMP)等的变化。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级、年龄12～20岁、体质量24～75 kg、择期行脊柱侧弯后路矫形术患者15例,均予以静脉全身麻醉,围术期监测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP),记录动脉血气酸碱分析值、术中总失血量、尿量及输入的红细胞悬液、血浆、晶体和胶体量等。手术前后静脉采血2 mL供免疫荧光法测血浆cAMP、cGMP值。结果患者平均失血量约40 mL/kg。手术前后血红蛋白、红细胞压积无明显变化,术后DBP、HR、血糖、血乳醇比术前显著升高,CVP、pH值比术前显著下降。男女患者之间比较,年龄、体质量、麻醉手术时间、出入量以及手术前后BP、HR、CVP、血气分析没有显著性差异。患者手术前后血浆cAMP、cGMP水平以及cAMP/cGMP无显著性差异。术后女性患者的血浆cAMP水平较男性患者显著下降。结论脊柱侧弯后路矫形术虽然是目前骨科手术中的大手术之一,但经过较好的对症处理后,患者的应激反应可显著下降,其中术后女性患者的血浆cAMP水平较男性患者下降显著。
- 杨云汪小海方吉
- 关键词：脊柱侧弯矫形术血流动力学环磷酸鸟苷
- 多发性骨髓瘤行全椎板切除术中发生循环衰竭一例
- 2013年
- 患者，男，74岁，70妇。因“多发性骨髓瘤4年，双下肢不完全瘫痪1月余”入院，术前ECG、血常规、生化检查及凝血功能均为正常，心脏彩超示左心房4．1cm，EF59％。拟在全身麻醉下行后路全椎板切除减压＋骨水泥椎体成形术。
- 冯丹丹杨云
- 关键词：多发性骨髓瘤全椎板切除术循环衰竭椎体成形术生化检查
- 丙泊酚对不同中医体质人流患者的麻醉作用观察被引量：1
- 2006年
- 目的探讨无痛人工流产术时,不同中医体质类型的患者与丙泊酚麻醉效果之间的关系。方法按照中医体质类型的判断标准,术前对初次人流患者的体质类型进行阳虚组、阴虚组分类,同时设对照组(即非阳虚质和阴虚质者)。记录各组体重、年龄、是否经产妇,以及睫毛反射消失时间、手术时间、定向力恢复时间、丙泊酚每公斤体重总用量、麻醉效果等指标。结果①阳虚组和阴虚组与对照组相比,人流患者的体重、年龄、是否经产妇,以及睫毛反射消失时间、手术时间、定向力恢复时间均无显著性差异,P>0.05;②阳虚组丙泊酚每公斤体重总用量显著大于阴虚组,P<0.05;③阳虚组术中体动的发生率显著高于对照组,P<0.05,阴虚组与对照组无显著差异。结论丙泊酚用量及术中体动情况与人流患者不同的体质类型密切相关。
- 杨云汪小海
- 关键词：丙泊酚麻醉中医体质学人工流产术
- 新位点监测呼气末二氧化碳分压被引量：4
- 2005年
- 杨云汪小海
- 关键词：呼气末二氧化碳分压PETCO2监测位点气管导管螺纹管
- 部分DatexOhmeda麻醉机小儿潮气量下呼吸参数的变化特点被引量：1
- 2012年
- 目的:探讨部分DatexOhmeda麻醉机小儿潮气量容量控制模式下一些常用呼吸参数的变化特点,以期为临床小儿麻醉安全应用该机型麻醉机提供理论依据。方法:11台DatexOhmeda麻醉机,在预设定潮气量(预设VT)100、200、300 mL时进行临床模拟研究。氧流量固定为2 L/min,分别使用小儿及成人螺纹管和呼吸囊。风箱数值(VT)、实际潮气量(VTE)、分钟通气量(VE)、气道峰压表的数值(pmax1)和显示屏的数值(pmax2)、平均气道压(pmean)均被测定。结果:所有麻醉机呼吸参数的比较:使用小儿螺纹管时,风箱VT比预设VT显著增加;VTE较风箱VT小;风箱VT、VE显著大于使用成人螺纹管时。各型号麻醉机呼吸参数的比较:Aestiva/5(7900)使用小儿螺纹时,风箱VT大于预设VT;Aestiva/5(7900)预设VT200、300 mL时以及Aespire(7100)所有使用小儿螺纹管时的风箱VT均显著大于使用成人螺纹管时。Aestiva/5(7900)预设VT100、200 mL时以及Aespire(7100)所有使用小儿螺纹管时VTE较使用成人螺纹管时大。Aestiva/5(7900)预设VT100、300 mL时以及Aespire(7100)所有使用小儿螺纹管时的VE大于使用成人螺纹管时。结论:麻醉机的精准度是令人满意的;小儿麻醉时有使用小儿螺纹管及小儿呼吸囊的必要;Aestiva/5(7900)更适用于小儿麻醉。
- 杨云汪小海
- 关键词：麻醉机小儿潮气量
- 麻醉药物药物不良反应国内文献计量学研究被引量：2
- 2006年
- 目的探讨麻醉药物药物不良反应(ADR)国内文献分布的特点和变化规律。方法检索中国生物医学文献数据库所收录的麻醉药物ADR文献,并进行统计、分析。结果麻醉药物ADR文献分布既集中又分散,麻醉专业期刊的文献量比ADR核心期刊多;文献量近年来上升迅速,其内容涉及静脉、吸入和局部麻醉药;全国各地文献量分布差异较大。结论我国麻醉药物ADR已在一定程度上受到重视,该项研究在今后相当长的时间内将会保持迅猛发展的势头。
- 杨云汪小海
- 关键词：麻醉药物药物不良反应文献计量学
- 成人通气模式下DatexOhmeda麻醉机潮气量的变化特点被引量：2
- 2013年
- 目的：探讨成人通气模式下DatexOhmeda麻醉机预设潮气量（VT）、实际潮气量（VTE）与风箱VT的变化特点,以期为临床安全应用该类机型的麻醉机提供理论依据。方法：DatexOhmeda麻醉机11台。机控呼吸模拟研究条件为：氧流量2 L/min,成人螺纹管,呼吸频率（f）12次/min,吸呼比（I：E）1：2,依次设定VT400、500、600、700、800、900 mL,成人呼吸囊2 000 mL。测定风箱VT、VTE以及分钟通气量（VE）、气道峰压（Pmax）包括气道峰压数值（Pmax1）和屏显数值（Pmax2）、平均气道压（Pmean）。结果：不同预设VT时呼吸参数的变化：预设VT500~900 mL时,风箱VT显著大于预设VT。预设VT400、500、700、900 mL时,VTE小于预设VT（差异〈10%﹚;预设VT400~900 mL时,VTE小于风箱VT;不同型号麻醉机呼吸参数的比较：Aestiva/5（7900）预设VT500、700、800 mL时和Aespire（7100）预设VT500、700、800、900 mL时的风箱VT大于预设VT。麻醉机各型号之间比较无显著差异,Pmax2和Pmax1之间均呈线性相关。结论：DatexOhmeda麻醉机机控呼吸时,VTE与预设VT比较无差异或差异相对较小（差异小于10%）,虽然麻醉机型号不同、使用年代参差不齐,但是都达到了设计标准;预设VT、VTE和风箱VT之间的变化存在差异,临床观测时应以前2个指标为主。
- 杨云汪小海
- 关键词：麻醉机潮气量成人通气模式
