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马丁高频氩气系统在腹腔镜下子宫全切术中的应用被引量：1: 2015年; 全子宫切除术是治疗围绝经期子宫肌瘤、子宫腺肌病的有效手段。腹腔镜技术具有微创、疼痛轻、康复时间短、治愈率高等优点。随着电刀、超声刀等在腹腔镜下手术中的应用,使绝大多数妇科肿瘤可以在腔镜下完成,较传统开腹手术优势更明显[1]。但不同的腹腔镜下能量设备有各自的优缺点,并且使用效果与使用者对器械的了解和操作熟练程度明显相关。马丁高频氩气系统使用简便,易上手,集成的功能模块更多,血管闭合效果肯定,并发症较少。; 杨晓敏陶素萍金秀凤; 关键词：传统开腹手术腹腔镜下手术全子宫切除术康复时间子宫全切术

CT引导下腰交感神经调制治疗女性会阴及下肢多汗症17例疗效观察被引量：9: 2014年; 对17例女性会阴、下肢多汗症患者，在CT引导下经第2、3腰椎（L2-3）间隙穿刺，直至针尖抵达L2或L3椎体前外侧、腰大肌前方，注入含造影剂碘海醇的1％利多卡因液3ml，观察药液分布在腰大肌与椎体之间，15min后每侧注入无水酒精5ml，5min后脚趾末梢灌注指数上升了（5．9±1．4）倍、双脚掌温上升了（4．16±0．89）℃。术后会阴下肢多汗现象消失，半年内均有效，一年内复发1例，无相关并发症发生。提示CT引导下腰交感神经调制治疗女性会阴、下肢多汗症切实、可行。; 杨晓敏黄冰姚明周煦燕陆雅萍过建国孙延豹; 关键词：多汗症交感神经切除术

合并输卵管切除的子宫全切术对卵巢功能影响的研究被引量：15: 2014年; 目的探讨腹腔镜下子宫全切合并双侧输卵管切除的利弊。方法选择因各种良性疾病患者需行腹腔镜子宫切除术患者89例。分为输卵管保留组(47例)及输卵管切除组(42例)。比较两组术中出血量、术后排气时间、住院日期、远期并发症(再发盆腔包块)。同时比较患者术前及术后3月、6月、12月性激素水平及围绝经症状。结果两组在手术时间、出血量、术后排气时间、住院日期,差异均无统计学意义(P>0.05);远期再发盆腔包块切除组少于保留组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后3月、6月、12月血清卵泡刺激素、黄体生成素水平升高,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组间各数值比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后两组围绝经期综合征发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫切除术后均影响卵巢功能,一并切除双侧输卵管并未加重对卵巢功能的影响。切除输卵管对远期盆腔包块发生率有影响。; 陶素萍杨晓敏叶小燕游继红; 关键词：子宫切除输卵管切除卵巢功能术后并发症

预置宫颈圈套线在宫颈电环切除术中的应用分析: 2013年; 目的:评价预置宫颈圈套线暂时套扎宫颈组织在宫颈电环切除术(LEEP)的临床应用价值。方法:将48例需行LEEP患者随机分为实验组(22例)和对照组(26例)。实验组预置宫颈圈套线套扎宫颈后行LEEP,术后立即拆除套扎线;对照组常规行LEEP。观察比较两组手术时间、术中出血量、4周内术后出血率、术后宫颈黏膜外翻发生率。结果:两组手术时间(15.5分钟vs25.5分钟)、术中出血量(2.5ml vs 6.0ml)以及术后出血率(4.5%vs23.1%)比较,差异有统计学意义(P<0.05);但宫颈黏膜外翻发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。48例患者除对照组3例术后发生黏膜外翻,其余均宫颈创面愈合良好。结论:宫颈圈套线套扎宫颈后行LEEP能减少术中出血量,缩短手术时间;术后出血患者少,宫颈创面愈合好。; 杨晓敏陶素萍游继红; 关键词：宫颈电环切除术

CT引导下胸交感神经调制治疗腋下多汗症被引量：6: 2014年; 目的观察CT引导下胸交感神经调制治疗腋下多汗症的临床效果。方法 2011年3月—2013年3月间在浙江省嘉兴市第一医院接受CT引导下胸交感神经调制治疗的腋下多汗症患者28例,在CT引导下经皮T4/5椎间隙穿刺,直至针尖抵达第5肋骨小头上缘(合并手汗者选T3/4椎体间隙,合并脚汗者同时选L2/3椎体间隙进针,针尖分别抵达第4肋骨小头上缘和L3椎体前外侧)。注入含造影剂碘海醇的1%利多卡因2 ml,观察所注药液分布在第5肋骨小头前方、T4/5椎体前侧方的壁胸膜外(合并脚汗者药液尚需覆盖L3椎体前侧方的腰交感神经),患者双手小指末梢灌注指数和腋窝温度上升1.5℃以上,即于20 min后每侧注入无水酒精2.5 ml(合并脚汗者每侧腰交感另加无水酒精5 ml)。结果 CT能精准引导穿刺针抵达第5或4肋骨小头上方及L3椎体前侧方,注入局麻药5 min后双手小指末梢灌注指数上升了(6.69±1.58)倍,腋窝温度平均上升(1.78±0.26)℃,且患者腋下多汗完全消失。注入无水酒精后,患者的末梢灌注指数和腋窝温度仍有小幅上升,电话随访结果显示,所有患者疗效均能持续6个月以上,1年内复发率为9.42%,2年复发率37.4%,代偿性多汗发生率7.89%,无气胸、血胸、截瘫等并发症发生。结论 CT引导下胸交感神经调制可安全、有效地治疗腋下多汗症。; 陶素萍黄冰杨晓敏过建国周煦燕陆雅萍姚明; 关键词：自主神经 CT引导穿刺

特殊部位异位妊娠53例诊治分析被引量：2: 2011年; 目的:探讨特殊部位异位妊娠的诊断及治疗方法。方法:回顾分析2004年10月～2008年12月间收治的53例特殊部位异位妊娠患者的诊治经过。结果:53例中输卵管间质部妊娠22例、宫角妊娠11例、输卵管残端妊娠5例、卵巢妊娠10例、宫颈妊娠3例、腹腔妊娠2例。术前定位诊断与手术探查结果符合率仅30.19%。53例中行腹腔镜手术治疗34例、开腹手术治疗9例、子宫动脉栓塞术+B超定位下清宫术3例、药物治疗+B超定位下清宫术7例,全组均痊愈出院无手术相关并发症。结论:特殊部位异位妊娠术前定位诊断率低,应引进高度重视;治疗方法可根据异位妊娠部位相应选择腹腔镜下手术、动脉栓塞、B超定位下清宫术、药物治疗或上述方法的组合。; 刘晶丽金秀凤杨晓敏; 关键词：异位妊娠

胃肠外营养在晚期卵巢癌中的临床应用被引量：1: 2010年; 目的:探讨晚期卵巢癌患者术后胃肠外营养支持的临床价值。方法:将Ⅲ期卵巢癌患者60例分为两组,研究组30例,术后第2天经中心静脉导管行胃肠外营养支持。对照组30例,行常规进食。观察两组患者上臂周径、实际体重/理想体重、白蛋白、转铁蛋白、肠功能恢复时间。结果:研究组术后2周各营养指标检测值高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),对照组营养指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胃肠外营养可改善晚期卵巢癌患者营养状况,为进一步化疗提供可能。; 陶素萍叶小燕杨晓敏; 关键词：胃肠外营养卵巢癌

72例米非司酮配合超声引导清宫终止宫角妊娠的效果被引量：1: 2013年; 目的：探讨超声引导下清宫终止宫角妊娠的可行性及临床应用价值。方法：对2005年1月～2013年2月嘉兴市第一医院72例宫角妊娠患者清官术前先服用米非司酮25mg，连续服用3天，首次加倍或米非司酮50mg，连用2天，次日可行超声引导下清官术，观察清官效果。结果：72例均采用超声引导下清宫术，69例治疗成功平均手术时间为15min，出血量10—30ml，3例清宫失败，改行腹腔镜下手术治疗，证实为间质部妊娠。结论：超声引导下对宫角妊娠行清官术治疗是安全可行的，具有良好的I艋床应用价值。; 游继红冯萍杨晓敏许丹; 关键词：超声引导清宫术宫角妊娠

盆腔脓肿腹腔镜手术治疗时机选择探讨被引量：7: 2014年; 急性盆腔炎在妇科急腹症中居首位［1］，部分患者形成盆腔脓肿。盆腔脓肿多由急性盆腔炎未彻底治疗或体质较差病情迁延所致，是盆腔炎症（Pelvic inflammatory disease PID）中最严重的类型。传统的方法是药物抗炎治疗及开腹手术。开腹手术切口易污染，愈合时间长。随着腹腔镜手术技术的普及，在盆腔脓肿诊治中腹腔镜优势日见明显。; 陶素萍游继红叶小燕杨晓敏; 关键词：手术治疗时机盆腔脓肿腹腔镜急性盆腔炎妇科急腹症盆腔炎症

剖宫产术后瘢痕妊娠76例临床诊治分析被引量：5: 2014年; 目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊治方法。方法：对2008年10月-2013年10月诊治的76例子宫瘢痕妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果：药物加清宫42例，成功39例，成功率为92．85％，其中1例服药过程中出现阴道大量流血，改行栓塞治疗；2例清宫后因hCG下降不满意，进一步行甲氨蝶呤肌注治疗，最终全部病例达治愈标准。栓塞加清宫34例（包括药物失败1例），成功32例，成功率为94．12％，其中1例出现hCG反弹，行甲氨蝶呤治疗后达治愈标准。全部病例进行了2～3个月的随访，均恢复良好。结论：阴道超声检查是诊断CSP的常用方法，米非司酮加清宫术是治疗CSP的有效方法；子宫动脉栓塞加清宫术是治疗CSP确切首选方法，可以迅速准确地控制大出血，对子宫损伤小、术后恢复快。; 游继红陶素萍杨晓敏叶小燕安莲华; 关键词：子宫瘢痕妊娠超声栓塞清宫术

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杨晓敏

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