杨晓秋 作品数:78 被引量:1,325 H指数:11 供职机构: 重庆医科大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 卫生部国家临床重点专科建设项目 重庆市卫生局医学科研项目 重庆市渝中区科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 电子电信 文化科学 哲学宗教 更多>>
中成药治疗慢性肌肉骨骼疼痛病中国指南(2023版) 被引量:5 2023年 慢性肌肉骨骼疼痛病(CMPD)是指发生在肌肉、骨骼、关节、肌腱或软组织等部位超过3个月的疼痛,发病率高,是中国人主要致残病因。药物是治疗CMPD的基石,尤其中成药在CMPD临床治疗中应用非常广泛。本指南遵循"循证为主、共识为辅、经验为鉴"的原则,系统检索和评价了国内外近年来发表的中成药治疗CMPD循证医学研究证据,由国家卫生健康委能力建设与继续教育中心疼痛病诊疗专项能力培训项目专家组严格论证后制定,15名专家集体撰写完成了《中成药治疗慢性肌肉骨骼疼痛病中国指南》,旨在为疼痛科及相关专业临床医生合理、规范使用中成药治疗CMPD提供参考和指导。 国家卫生健康委能力建设和继续教育中心疼痛病诊疗专项能力培训项目专家组 程志祥 张英 刘庆 杨晓秋 王锁良 王云霞 王林 张小梅 庄志刚 林学武 师存伟 李艳华 杨家福 王明杰 刘延青关键词:中成药 定量温度觉检查在神经病理性疼痛评估中的应用进展 被引量:1 2020年 2008年国际疼痛学会(International Association for the Study of Pain,IASP)神经病理性疼痛特别兴趣小组(The Neuropathic Pain SIG,NeuPSIG)定义神经病理性疼痛(neuropathic pain,NP)是由躯体感觉神经系统的损害或疾病导致的疼痛[1]。NP临床表现复杂多样,具有自发性疼痛、痛觉过敏、痛觉超敏等特点,诊断主要依据患者病史及神经系统体格检查,缺乏早期、客观的诊断及神经功能受损评价指标。常用的电生理检查如神经传导功能检查、体感诱发电位等主要用于评估大的有髓鞘神经纤维(Aα纤维和Aβ纤维)的功能[2—3],但NP却是以Aδ和C纤维等小神经纤维受损为主,目前尚无鉴定小纤维神经损伤的金标准。 谢亚辰 杨晓秋关键词:温度觉 自发性疼痛 神经传导功能 神经功能受损 躯体感觉 环巴明抑制SHH信号通路缓解大鼠神经病理性疼痛 被引量:1 2016年 目的拟探讨环巴明抑制SHH信号通路对坐骨神经分支选择性损伤(SNI)大鼠的痛敏改变及脊髓水平BDNF、NR2B变化的影响。方法将大鼠随机分为对照组(control组)、坐骨神经分支选择性损伤组(SNI组)、溶剂对照组(SNI-vehicle组)和环巴明组(SNI-CP组),各组12只。分别于建模前1 d、建模后1和7 d测定机械缩足反应阈(PMWT)。于建模后7 d行为学测量后处死大鼠取L4-6脊髓组织,用Western blot法及实时荧光定量PCR法测定脊髓组织SHH、GLI1及BDNF表达,用免疫组化法测定脊髓组织NR2B蛋白表达。结果与对照组相比,SNI组、SNI-vehicle组和SNI-CP组PMWT均降低,脊髓组织SHH、GLI1及BDNF蛋白及mRNA表达均上调,且脊髓组织NR2B表达亦上调(P<0.05);但与SNI组相比,SNI-CP组经环巴明处理后PMWT升高,且脊髓组织SHH、GLI1及BDNF表达下调,脊髓组织NR2B表达亦下调(P<0.05)。结论环巴明抑制SHH信号通路能改善SNI大鼠神经病理性疼痛,其机制可能与其调节脊髓水平BDNF和NR2B蛋白表达有关。 冯晓雪 杨晓秋 刘丹彦关键词:SHH信号通路 神经病理性疼痛 BDNF NR2B 不同剂量国产普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛临床研究 被引量:10 2017年 目的:探讨不同剂量国产普瑞巴林用于带状疱疹后神经痛(post-herpetic neuralgia,PHN)治疗的疗效与安全性。方法:45例诊断为PHN且符合纳入标准的患者经知情同意,采用随机数字表法分为小剂量组(n=15)、中剂量组(n=15)、大剂量组(n=15),分别给予225、300、450 mg/d国产普瑞巴林治疗4周。于治疗前,治疗1、2、3、4周观察患者疗效及不良反应。采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)、医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression,HAD)、医学结局研究(medical outcomes study,MOS)睡眠量表分别评估患者疼痛、焦虑与抑郁及睡眠状况。结果:3个剂量组患者治疗1、2、3、4周时VAS评分、MOS睡眠量表评分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周时3组患者HAD评分较治疗前也有降低,差异有统计学意义(P<0.05);但3个剂量组间VAS评分、疼痛缓解疗效、MOS睡眠量表评分、HAD评分比较差异并无统计学意义(P>0.05)。不良反应以头晕、口干、嗜睡为主,多为一过性。3组间比较,头晕、口干、嗜睡各不良反应间差异有统计学意义(P<0.05),余不良反应间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:不同剂量国产普瑞巴林均可减轻PHN患者疼痛,改善焦虑、抑郁、睡眠,其疗效不一定为剂量依赖性,而其不良反应为轻中度且能自行缓解。 韩晓阁 李南 左蕾 刘杰 杨晓秋关键词:带状疱疹后神经痛 视觉模拟量表 医院焦虑抑郁量表 颈椎源性眩晕的手术治疗:文献分析与临床应用 被引量:8 2018年 目的利用文献计量学方法结合临床探讨颈椎源性眩晕的手术治疗方法及其发展趋势。方法用电子检索方式来分析CNKI数据库学术期刊1975-2016年所收录与颈椎源性眩晕手术治疗有关的文献,采用检索词主要为:"颈椎;眩晕;手术治疗"。采用Excel软件图表的功能及数据库的分析功能用以分析数据特征。结合2009年1月至2014年12月在重庆医科大学附属第一医院骨科进行颈椎源性眩晕手术的患者50例,治疗方法为颈前路椎管减压,椎间融合器植入植骨融合内固定。结果根据CNKI学术期刊数据库1975-2016年所收录的文献中,检索到与颈椎源性眩晕手术治疗相关的研究共31篇文献,其数量处于上升趋势。总参考数77,总被引数318,总下载数3 504,篇均参考数2.48,篇均被引数10.26,篇均下载数113.03,下载被引比11.02。患者末次随访日本骨科协会评分(JOA)、健康调查简表评分(SF-36)、20分评分与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论颈椎源性眩晕的手术方式主要为颈前入路椎管减压,椎间融合器植入植骨融合内固定为主。当颈椎源性眩晕保守无明显效果后,手术治疗亦为较好的选择,然而需严格掌握手术适应症才能确保手术疗效。 贺中原 梁欣洁 唐可 罗小辑 权正学 杨晓秋 黄伟 蒋电明 钟伟洋关键词:颈椎 眩晕 手术治疗 文献计量学 重复经颅磁刺激治疗神经病理性疼痛研究进展 被引量:11 2016年 重复经颅磁刺激通过改变大脑皮质的兴奋性,改善脑血流和代谢,调节神经递质表达,改变神经系统可塑性,降低背根神经节内过度表达的神经元型一氧化氮合酶、抑制星形胶质细胞活性等途径,发挥治疗神经病理性疼痛的作用,目前已用于带状疱疹后神经痛、脑卒中后丘脑痛、脊髓损伤后神经痛、幻肢痛、三叉神经术后非典型面痛等的治疗中,疗效与刺激部位、频率、脉冲数、刺激器形状、刺激强度等因素有关。 韩晓阁 杨晓秋关键词:重复经颅磁刺激 神经病理性疼痛 影响因素 一例吗啡联合罗哌卡因应用鞘内药物输注系统治疗重度胰腺癌性疼痛的护理 被引量:2 2014年 患者女,57岁,反复中上腹疼痛10余年,加重7月余,行腹部增强CT示“胰腺体部占位;腹膜后淋巴结肿大。考虑胰腺癌可能大,伴腹腔淋巴结、肺转移可能。”随着疼痛的加重,先后给予“曲马多、布洛芬、氨酚羟考酮、 陈世玉 孙琳 邓琼 杨晓秋关键词:吗啡 罗哌卡因 注射 脊髓 癌性疼痛 自控硬膜外腔镇痛治疗腰椎间盘突出症疗效观察 被引量:2 2009年 目的观察自控硬膜外腔镇痛(PCEA)治疗腰椎间盘突出症的疗效及硬膜外腔注射糖皮质激素对患者血糖的影响。方法将123例腰椎间盘突出症患者分为两组:PCEA组(n=55),硬膜外腔注射含糖皮质激素镇痛复合液,7d 1次,4次为1个疗程,首次硬膜外腔注射后行PCEA治疗7d;间断注药组(n=68),硬膜外腔注射含糖皮质激素镇痛复合液,7d 1次,4次为1个疗程。观察患者疗效及不良反应。于治疗前、治疗第9天、疗程结束次日监测空腹静脉血糖。结果治疗第9天及疗程结束次日两组患者视觉模拟量表(VAS)评分均明显降低,PCEA组分别为(3.26±0.41)分、(1.15±0.67)分,间断注药组分别为(4.98±0.66)分(、1.68±0.87)分,较治疗前差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗第9天PCEA组优良率为76.4%,明显优于间断注药组(55.9%)。疗程结束次日PCEA组优良率(89.1%)仍高于间断注药组(82.4%),但差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者血糖均较治疗前升高,但仍在正常值范围内。两组患者均无严重不良反应发生。结论PCEA治疗与间断硬膜外腔注射治疗腰椎间盘突出症临床疗效均较确切。但PCEA治疗在治疗早期能更迅速地缓解患者症状和体征。硬膜外腔注射糖皮质激素可引起患者血糖升高,但仍在正常值范围内。 熊艳峰 杨晓秋 闵苏 程波 王萍关键词:腰椎间盘突出症 糖皮质激素 血糖 聚焦超声治疗慢性软组织损伤的临床研究 被引量:4 2013年 目的探讨聚焦超声治疗慢性软组织损伤的安全性和有效性。方法 208例慢性软组织损伤患者,进行聚焦超声治疗,每天1次共治疗5次。治疗前、后进行VAS评分及治疗后功能障碍改善评分,观察近期临床疗效、不良反应。结果所有患者在聚焦超声治疗后均取得了满意的即刻疗效和持续疗效。聚焦超声治疗后全部患者疼痛均有缓解,聚焦超声治疗1次(T1)、疗程结束后1d(T2)、1周(T3)、2周(T4)、3周(T5)、4周(T6)的VAS评分分别为(3.02±0.64)、(1.04±0.4)、(1.46±0.41)、(2.86±0.21)、(3.34±0.26)、(3.47±0.18)分与治疗前比较均显著降低(P<0.01);总有效率分别为100.00%、100.00%、89.42%、83.65%、77.40%、75.00%。无严重不良反应发生。结论聚焦超声治疗慢性软组织损伤是一种安全、有效的治疗方法,值得临床推广。 朱遵燕 杨晓秋关键词:超声疗法 软组织损伤 疼痛 枕神经阻滞疗法的中国专家共识(2019版) 被引量:2 2019年 枕神经阻滞是一种治疗不同类型头痛的方法,可单独应用或与其他治疗方法相结合。枕神经阻滞方法有多种,缺乏统一标准。但枕神经阻滞应是个体化的,并以精确的病史、完整的神经系统检査和专家的技术执行为基础。由于目前国内缺乏枕神经阻滞的专家共识和指南,本专家组在对现有文献和临床经验进行全面回顾和分析后起草本共识文件。 刘庆 刘延青 张英 刘金锋 马柯 杨晓秋 夏令杰 刘慧 肖红 宋莉 王晓斌 欧册华 任长河 唐燕红 林培敏关键词:神经传导阻滞 枕神经