杨灵波 作品数:37 被引量:53 H指数:4 供职机构: 山西医学科学院 更多>> 发文基金: 山西省卫生厅科技攻关计划项目 留学人员科技活动项目择优资助经费 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
A型主动脉夹层术后并发急性胰腺炎3例报告 2018年 StanfordA型主动脉夹层病情凶险,病变广泛,涉及的重要器官多,外科手术技术难度大,术后早期并发症仍然是主动脉夹层病人医院死亡的独立危险因素。 王学宁 杨灵波 郑志发 张立魁 张忠杰 宗俊青 王栋关键词:主动脉夹层 急性胰腺炎 人工血管 原位心脏移植一例长期随访 2003年 郑晓红 王念祖 王恩玉 杨灵波 高奇英 吴华民 张羽 丁霞云 梁春梅关键词:原位心脏移植 长期随访 手术方式 乌司他丁对体外循环下心脏手术围术期炎症反应的影响 被引量:6 2017年 自从Gibbon于1953年首次在临床中应用体外循环技术以来,该技术已经成为临床手术治疗心脏疾病的重要辅助方式。随着心脏外科手术治疗技术的不断进步以及体外循环设备技术的改善,使得体外循环手术后并发症的发生以及致死率显著减少, 张忠杰 杨灵波 王学宁 栗林关键词:体外循环技术 炎症反应 心脏手术 乌司他丁 围术期 临床手术治疗 急性StanfordA型主动脉夹层患者术后并发急性肾损伤危险因素的回顾性研究 被引量:6 2017年 目的分析急性Stanford A型主动脉夹层患者手术后并发急性肾损伤(AKI)的高危因素。方法回顾性分析2012年6月至2016年12月山西医学科学院附属山西大医院78例因急性Stanford A型主动脉夹层行手术治疗患者的临床资料,依据2012年发布的改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)指南中确立的诊断标准,按照术后是否发生AKl将78例患者分为AKI组和非AKI组,分析两组围手术期的各项指标,归纳总结术后并发AKI的相关危险因素。结果术后AKI发生率为57.7%(45/78例),住院死亡率为7.7%(6/78例),连续性肾脏替代治疗(CRRT)干预治疗率为46.2%(36/78例)。单因素分析示:术前肌酐水平(t=16.395,P<0.001)、体外循环时间(t=2.274,P=0.026)、深低温停循环时间(t=3.278,P=0.002)、术中输血量(t=16.448,P<0.001)、手术时间(t=3.703,P<0.001)、术后氧合指数≤100 mm Hg(t=11.341,P<0.001)是术后发生AKI的危险因素;Logistic多因素分析示:术前肌酐水平(OR=11.364,95%CI:1.363~8.258,P=0.032)、术后氧合指数≤100 mm Hg(OR=15.263,95%CI:1.152~7.382,P=0.043)是术后AKI的独立危险因素。结论术前肌酐水平、术后氧合指数≤100 mm Hg是急性Stanford A型主动脉夹层患者术后AKI的独立危险因素。 石海鹏 王秀哲 杨晓静 夏艳梅 武卫东 武文静 杨灵波关键词:主动脉夹层 并发症 急性肾损伤 保留部分主动脉左冠瓣的主动脉瓣替换术一例 2008年 患者,男性,58岁。主因劳累后心悸、气短、胸憋7~8年,加重1年,于2008年2月13日入院。患者于几年前劳累后出现心慌、胸部不适等症状,自觉呼吸时气不够用,呼吸浅快,偶尔有胸憋喘不上气的感觉,无咳嗽、咯血、胸痛等症状,休息后可缓解。未做任何检查,也未采取任何治疗。1年前患者自觉上述症状加重,稍活动即有明显的心悸、气短,胸憋发作次数也比以前频繁,口服硝酸异山梨酯(消心痛)2~3min后症状可缓解,为求进~步诊治入院。入院诊断:主动脉瓣关闭不全,冠心病、单支病变,NYHA心功能Ⅲ级。 褚银平 杨灵波 张羽 张学忠关键词:主动脉瓣替换术 主动脉瓣关闭不全 胸部不适 硝酸异山梨酯 入院诊断 单支病变 右心室双出口合并右位心内脏正位1例 2015年 患儿女,7岁,体质量28kg。查体:颜面、口唇、甲床发绀,胸骨左缘第2-4肋间可闻及3/Ⅵ级收缩期吹风样杂音,杵状指(趾)。经皮血氧饱和度(SpO2)上肢0.81,下肢0.83。x线胸片示心尖指向右侧,胃泡位于腹腔左侧(图1)。 王学宁 杨灵波 张忠杰 邢瑞雪 王栋 宗俊青关键词:右心室双出口 右位心 经皮血氧饱和度 内脏 X线胸片示 杵状指 动脉导管未闭(PDA)手术治疗80例 1989年 我们自1979年3月~1989年4月共收治PDA患者80例,效果满意,现报道如下。临床资料一、一般资料:80例中男24例,女56例,年龄最大29岁,最小3岁,平均11.7岁。临床无症状者20例,平时易患感冒、肺炎者34例,活动后心慌气短者24例,有口唇紫绀及蹲踞史者2例。家族史中兄弟姐妹有先心病者5例。 王恩玉 王志康 王念祖 郑晓红 韩锐霖 李慧 高奇英 杨灵波关键词:PDA 蹲踞 收缩期杂音 脉压差 舒张期杂音 有效循环血量 心内直视术后患者再插管原因分析和对策 被引量:2 2011年 目的分析心内直视手术后患者多次气管插管的原因,以避免气管插管并发症,缓解术后的焦虑和恐惧心理,降低术后死亡率,缩短ICU时间、节约医疗费用。方法回顾性分析2003~2008年2100例心内直视手术后27例2次或2次以上气管插管患者的临床资料。结果多次气管插管占同期手术患者的1.29%。27例中风湿性心脏病4例(14.8%),先天性心脏病23例(85.2%)。其中再插管24例,3次插管2例,4次插管1例;再插管时间为拔管后1~13h。27例中,拔管后呼吸无力12例,血流动力学不稳定5例,意外拔管1例,先天性心脏病肺动脉高压危象6例,心脏恶病质2例,合并重症肌无力1例。顺利脱机18例(66.7%),气管切开后脱机5例(18.5%),死亡4例(14.8%)。死亡原因:呼吸衰竭2例,心功能衰竭1例,合并重症肌无力1例。结论严格掌握拔管指征,寻找和纠正脱机失败的原因,实施程序化脱机是降低再插管发生率和死亡率的关键。 褚银平 程金莲 杨灵波 张羽关键词:心内直视术 脱机 直视术中支架象鼻技术治疗复杂Stanford B型主动脉夹层 被引量:1 2014年 目的 总结外科直视术中支架象鼻技术治疗复杂Stanford B 型(BC 型)主动脉夹层的初步效果和临床经验.方法 2012年8 月-2014 年8 月,7 例BC 型主动脉夹层患者接受经主动脉弓直视支架象鼻血管植入术.男6 例,女1 例,年龄38 岁-63 岁(48.4 岁±8.5 岁).术中切开主动脉弓,直视下向主动脉弓远端和降主动脉真腔内植入支架象鼻血管.同期行主动脉瓣置换1 例,升主动脉左锁骨下动脉转流1 例.所有患者均于术后门诊随访1 个月至2 年.结果 7 例患者均手术顺利,无死亡病例.体外循环(162.9±22.2)min,主动脉阻断(60.9±10.1)min,选择性脑灌时间(37.3±9.0)min.无截瘫和神经系统并发症,1 例患者术后因呼吸功能不全,延迟至术后第6 日拔除气管插管.另1 例患者术后因肾功能不全采用连续肾脏替代疗法(CRRT)3 d 后好转.随访期间,患者均存活,其中6 例接受CTA 复查,显示无内漏和支架移位,支架段主动脉假腔内可见血栓形成.结论直视术中支架象鼻技术治疗BC 型主动脉夹层,安全有效,中、远期结果需进一步随访. 杨灵波 王学宁 张忠杰 邢瑞雪 王栋 宗俊青关键词:主动脉夹层 心脏外科手术 主动脉窦瘤的外科治疗 2000年 杨灵波 王恩玉 王念祖 郑晓红关键词:主动脉窦瘤 外科手术 疗效 先天性心脏病