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选择不同穿刺点行锁骨下静脉穿刺置管术分析被引量：2: 2010年; 目的探讨不同穿刺点行锁骨下静脉穿刺置管术临床应用的可行性及安全性。方法将845例患者按穿刺部位分为A组（122例，锁骨中内1／3交界处下方穿刺置管）、B组（237例，锁骨中点下方穿刺置管）、C组（486例，锁骨中外1／3交界处下方穿刺置管），对三组患者的相关资料进行回顾性研究。结果三组患者的锁骨下静脉穿刺成功率均较高，C组成功率最高，达到99．4％（483／486），但组间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。C组并发症发生率最低，为10．7％（52／486），与A组和B组比较差异均有统计学意义（P〈0．01或〈0．05）。结论经锁骨中外1／3交界处下方行锁骨下静脉穿刺置管是较为安全、有效的治疗途径，值得临床关注。; 李新建梁雯甄根深张庆陶; 关键词：锁骨下静脉穿刺术并发症

半卧位锁骨下静脉穿刺的临床应用及改进被引量：5: 2009年; 目的探讨临床中因各种原因致不能平卧的危重病人行半卧位锁骨下静脉穿刺中心静脉置管术的可行性。方法对28例行半卧位锁骨下静脉穿刺置管术的患者临床资料进行分析。穿刺方法：体位选择半卧位；穿刺点选择在锁骨中点的外侧1．0～1．5cm，下方1．5-2．5cm；进针的方向为穿刺针与皮肤夹角大约10°～30°角，穿刺针与锁骨轴线呈约30°～60°角，针尖指向胸骨上窝至环状软骨中1／3处；置入中心静脉导管深度右侧为12～15cm，左侧为14～17cm。结果成功率：穿刺总成功率100％，一针穿刺成功率67.86％，再穿刺成功率28．57％，单侧失败改对侧穿刺率3．57％；并发症：穿刺点出血3例，导管从锁骨下静脉走向颈内静脉2例，一过性心律失常1例，误入锁骨下动脉1例；导管感染1例；无血气胸、乳糜胸、导管堵塞、心跳骤停等严重并发症发生。结论半卧位锁骨下静脉穿刺置管术安全、有效、成功率高，为不能平卧的危重患者行中心静脉穿刺置管的一种选择。; 甄根深王敏娜赵立涵梁雯; 关键词：锁骨下静脉穿刺半卧位

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梁雯