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汤龙信: 作品数：26 被引量：139H指数：6; 供职机构：白求恩国际和平医院更多>>; 发文基金：河北省科技支撑计划项目河北省自然科学基金国家自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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允许性高碳酸血症临床研究进展被引量：3: 2019年; 目前临床上保护性肺通气策略通常涉及高碳酸血症。这种方法增加了临床可接受性升高的二氧化碳压力,低通气和高碳酸血症“允许”以避免高张力对肺的有害影响。临床对高碳酸血症生物学认识的进展促使考虑高碳酸血症在炎症和组织损伤的发病机制中发挥积极作用的可能性。事实上,高碳酸血症可以防止肺和全身器官损伤独立于呼吸机策略。; 汤龙信丁璐王金保; 关键词：高碳酸血症

复方利多卡因乳膏对心脏手术全麻气管插管血流动力学稳定性的影响被引量：4: 2010年; 目的观察复方利多卡因乳膏应用于心脏手术全麻气管插管时对血流动力学的影响。方法选择美国麻醉医师协会病情分级Ⅱ~Ⅲ级择期行心脏手术者80例,按气管插管导管前端用药的不同,随机分为空白对照组、液状石蜡组、复方利多卡因乳膏组和混合处理组（使用复方利多卡因乳膏及液状石蜡混合剂）,每组20例。予咪达唑仑、顺式苯阿曲库胺、依托咪酯、芬太尼诱导麻醉,后行气管内插管,分别记录诱导前（T0）、意识消失（T1）、插管即刻（T2）及插管后1 min（T3）、3 min（T4）、5 min（T5）和10 min（T6）时患者的平均动脉压（MAP）、心率、心输出量（CO）和心脏指数（CI）。结果 4组T0时间点MAP、心率、CO及CI比较差异无统计学意义（P〉0.05）;与T0时间点比较,4组在T1时间点MAP、心率、CO及CI均降低,但差异无统计学意义（P〉0.05）,4组间比较差异亦无统计学意义（P〉0.05）。空白对照组、液状石蜡组在T2、T3和T4时间点心率、MAP、CO和CI较T0、T1、T5、T6时间点显著增高,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）,尤以T3时间点变化最显著（P〈0.01）;复方利多卡因乳膏组和混合处理组各时间点MAP、心率、CO及CI组内和组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;复方利多卡因乳膏组、混合处理组在T2、T3和T4时间点各指标较空白对照组、液状石蜡组显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论复方利多卡因乳膏可有效抑制心脏手术气管插管应激反应,维护麻醉诱导期间血流动力学的稳定。; 王金保王姝媛汤龙信王琪; 关键词：心脏外科手术

应用FloTrac//Vigileo^(TM)连续心排血量监测心功能Ⅲ级患者胆囊切除术中血流动力学变化被引量：4: 2011年; 目的观察FloTrac//VigileoTM心排血量监测系统对严重心脏病患者非心脏手术过程中心功能监测效果。方法我院1例心功能Ⅲ级因并发急性胆囊炎实施胆囊切除手术,术中采用FloTrac//VigileoTM心排血量监测系统动态监测心排血量(CO)、心脏指数(CI)、每博量变异度(SVV)和中心静脉压(CVP)等指标,以指导手术。结果手术过程根据监测系统对血流动力学变化的显示,精确调整麻醉深度和输液速度,必要时给予小剂量血管活性药,维护血流动力学稳定,使CO波动在3.5~5.0 L/min,CI波动在2~4 L/(min.m2),SVV控制在≤13%,CVP控制在10~15 cmH2O。手术历时3 h,过程顺利。结论 FloTrac//VigileoTM心排血量监测系统用于严重心脏病患者手术的血流动力学监测,有助于提高手术安全性。; 汤龙信王金保王姝媛; 关键词：胆囊切除术血液动力学现象

全身麻醉用于经数字减影血管造影行神经血管介入治疗术的临床研究被引量：3: 2009年; 目的探讨全身麻醉用于经数字减影血管造影行神经血管介入治疗术的临床效果。结果对42例左锁骨下动脉急性闭塞经皮腔内血管成形术患者和急性椎-基底动脉血栓动脉内接触性溶栓治疗患者实施监护麻醉。根据病情采用了局部麻醉加强化镇静、静脉复合全身麻醉、气管内插管静脉吸入复合全身麻醉,并辅脏器功能的维护、控制性降压、防止血管痉挛等措施。结果42例患者围麻醉期呼吸、循环平稳,无1例发生麻醉并发症。结论充分的麻醉前准备,合适的麻醉方和及药物选择,以及采用控制性降压、重要脏器功能的维护等措施,能有效防止脑血管痉挛和血管破裂,是保证此类手术成功的关键。; 汤龙信王姝媛宋铁鹰朱宇翔戎亚军高鹏志; 关键词：全身麻醉数字减影血管造影高血压病介入治疗

术中异常大出血的麻醉处理被引量：2: 2003年; 杨小民马印图么孝恩汤龙信; 关键词：麻醉手术并发症输血

CD59蛋白表达在外周神经损伤型神经病理性疼痛中的意义被引量：3: 2011年; 目的观察CD59蛋白在大鼠3种外周神经损伤模型脊髓背角的表达情况,以探讨其在神经病理性疼痛(neu-ropathic pain,NPP)发病机制中的作用。方法选择80只健康雄性SD大鼠分为假手术组、慢性坐骨神经缩窄性损伤模型(chronic constriction injury of the sciatic nerve,CCI)组、坐骨神经分支选择性损伤模型(spared nerve injury,SNI)组和选择性脊神经结扎模型(spinal nerve ligation,SNL)组等4组,按分组制作模型,分别于术前、术后1、3、7 d用热刺激和机械刺激法测定大鼠的痛阈值变化,评估其可靠性后,于术后7 d处死大鼠,取腰4～腰6段脊髓背角,用Western-blot和流式细胞两种技术测定CD59蛋白含量。结果 CCI组、SNI组、SNL组大鼠于术后1、3、7 d痛阈值降低,与假手术组比较差异有统计学意义(P<0.05),模型制作成功。Western-blot检测显示,3组模型大鼠脊髓背角CD59蛋白表达均不同程度降低,与假手术组比较差异有统计学意义(P<0.05)。流式细胞检测显示假手术组大鼠脊髓背角细胞CD59阳性表达率为93.92%,而CCI组、SNI组和SNL组CD59阳性表达率分别为86.78%、85.68%和85.70%,与假手术组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NPP大鼠脊髓背角细胞CD59蛋白表达下降,可能是此处发生补体级联反应的重要原因,CD59蛋白在NPP的形成中发挥一定作用。; 王金保王姝媛王琪汤龙信; 关键词：CD59 神经痛

鞘内注射地塞米松对神经病理性疼痛的影响: 2008年; 目的:通过大鼠鞘内注射免疫抑制剂地塞米松,探讨其对神经病理性疼痛的影响及机制,为疼痛的治疗提供新的途径。方法:将36只SD大鼠随机分成假手术+盐水治疗组、坐骨神经慢性压迫损伤(CCI)+盐水治疗组、CCI+地塞米松治疗组,每组12只。采用改良CCI法制作神经病理性疼痛模型,假手术+盐水治疗组只暴露坐骨神经而不予结扎,CCI+地塞米松治疗组大鼠于术后即刻、2、4、6、8、10、12天通过鞘内放置的PE-10导管予地塞米松0.5 mg(约0.1 mL),假手术+盐水治疗组和CCI+盐水治疗组大鼠在相同时间点予等容量的0.9%氯化钠。于术后1、3、7、14天测定大鼠的机械痛阈值,并于术后14天将大鼠处死,应用免疫组化技术测定其脊髓星形胶质细胞神经胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)及肿瘤坏死因子-α(TNFα-)的表达。结果:坐骨神经结扎后痛阈下降,术后1、3、7、14天,CCI+盐水治疗组和CCI+地塞米松组的痛阈与假手术+盐水治疗组比较差异有统计学意义(P<0.01);CCI+地塞米松组痛阈与CCI+盐水治疗组比较有统计学意义(P<0.05)。免疫组化测定:假手术+盐水治疗组GFAP染色及TNFα-染色以阴性居多,CCI+盐水治疗组和CCI+地塞米松组GFAP染色为强阳性;CCI+盐水治疗组TNFα-染色弱阳性居多,CCI+地塞米松组TNFα-染色以强阳性居多,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:地塞米松对神经病理性疼痛有明显的治疗作用。; 汤龙信; 关键词：免疫抑制剂糖皮质激素类地塞米松神经痛

不同体位腹腔镜手术对肥胖患者呼吸循环功能的影响被引量：6: 2019年; 目的:观察不同体位腹腔镜手术对肥胖患者呼吸、循环功能的影响及临床意义。方法:选取择期行腹腔镜手术肥胖患者(BMI 28.3~33.1)40例,按需分为两组:A组20例,术中患者行头低足高25°体位;B组20例,术中患者行头高足低25°体位。分别在气腹前(T 0)、气腹后体位改变前(T 1)、体位改变后15min(T 2)、30min(T 3)、解除气腹平卧后5min(T 4)时点监测MAP、HR、CVP、ECG、SpO 2、气道峰压(Ppeak)、呼气末二氧化碳分压(P ET CO 2)。结果:两组MAP、HR、CVP及A组Ppeak T 1、T 2、T 3时与T 0比较明显升高,差异有统计学意义( P <0.05);两组P ET CO 2 T 2、T 3时与T 0比较,差异有统计学意义( P <0.05);T 2与T 3时,A组与B组比较,MAP、CVP、P ET CO 2、Ppeak明显升高,差异有统计学意义( P <0.05);T 4时A组患者MAP、HR、P ET CO 2明显高于B组,差异有统计学意义( P <0.05)。结论:肥胖患者腹腔镜手术中体位改变可对呼吸循环功能产生明显影响,头低足高体位使CVP更大程度地升高,且通气功能下降明显。; 赵兵张在旺李景娅汤龙信张欣; 关键词：呼吸循环功能体位改变腹腔镜手术肥胖患者

不同气腹压条件下腹腔镜胆囊摘除术患者血流动力学的变化被引量：17: 2012年; 目的观察不同气腹条件下腹腔镜胆囊摘除术患者的血流动力学变化,旨在为腔镜手术探索合适的气腹压力。方法 60例择期行腹腔镜胆囊摘除术患者随机分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组30例。Ⅰ组患者术中设定气腹压1.46～1.59kpa,Ⅱ组患者术中设定气腹压为1.06～1.20kpa。采用flotrac/vigileo心排血量监护系统分别观察气腹前(T0)、气腹后10min(T1)、30min(T2)和放气后10min(T3)患者的MAP、HR、PETCO2、心输血量(CO)、心脏指数(CI)、和气道压(Ppeak)等指标。结果 T1、T2时两组患者MAP、PETCO2、Ppeak、CO、CI明显高于、HR明显快于T0时(P<0.05),且Ⅰ组明显高于和快于Ⅱ组(P<0.05)。结论在腹腔镜胆囊摘除术中采用flotrac/vigileo心排血量监护系统监测及时提供可靠依据,提高了腹腔镜手术安全性。; 王金保王姝媛王琪张在旺汤龙信; 关键词：心输出量腹腔镜胆囊摘除术

不同浓度吸入性麻醉药七氟烷对老年腹腔镜手术患者苏醒期躁动的影响被引量：14: 2016年; 目的比较不同浓度吸入性麻醉药七氟烷对老年腹腔镜手术患者苏醒期躁动的影响。方法选择老年择期行腹腔镜手术90例,随机将其分为1最低肺泡有效浓度(minimum alveolar concentration,MAC)、0.65 MAC和0.50 MAC七氟烷组3组,每组30例。3组常规诱导气管插管后,分别行吸入七氟烷1 MAC、0.65 MAC和0.50 MAC静吸复合全身麻醉。手术结束后记录所有患者恢复自主呼吸、睁眼、气管拔管及恢复随意运动时间,并进行苏醒期躁动评分以判定躁动发生情况。结果 3组术中麻醉效果均良好。3组间恢复自主呼吸、睁眼、气管拔管、恢复随意运动时间及躁动评分比较差异均有统计学意义(P<0.05),其中0.65 MAC、0.50 MAC七氟烷组恢复自主呼吸、睁眼、气管拔管及恢复随意运动时间明显短于1 MAC七氟烷组,躁动发生率低于1 MAC七氟烷组,差异均具有统计学意义(P<0.05);0.65 MAC七氟烷组与0.50 MAC七氟烷组恢复自主呼吸、睁眼、气管拔管及恢复随意运动时间比较差异无统计学意义(P>0.05),0.65 MAC七氟烷组躁动发生率高于0.50 MAC七氟烷组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论0.50 MAC七氟烷静吸复合全身麻醉用于老年腹腔镜手术患者躁动发生率低,是一种安全、快捷的麻醉方法。; 汤龙信王金保; 关键词：七氟烷躁动

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