汪涛
- 作品数：198 被引量：799H指数：15
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- 经皮经肝金属支架内引流治疗恶性胆道梗阻
- 姑息性胆道内引流是治疗胆道恶性梗阻的重要手段，可消除黄疸、控制感染、保护肝脏功能和改善症状。与传统外科手术行胆肠吻合相比较，通过介入技术放置胆道支架不仅能有效引流胆汁，更兼有微创、痛苦少、并发症低和住院时间短等特点，且能...
- 汪涛田伏洲汤礼军陈琪罗皓
- 关键词：胆道梗阻胆道内引流胆道支架
- 文献传递
- 经皮穿刺微波固化治疗肝血管瘤的临床研究被引量：3
- 2012年
- 肝血管瘤＞5.0 cm者通常采用手术切除方式,但风险高,并发症多,尤其是位于大血管旁,解剖困难的肝血管瘤[1].而对于＜5.0 cm和多发性肝血管瘤,临床处理方法多选择随访、观察.2008年8月至2010年8月,成都军区总医院全军普通外科中心开展超声引导下经皮微波固化肝血管瘤82例,对于＞5.0 cm和＜5.0 cm的肝血管瘤直接固化,取得较好疗效,增添了微波技术在肝血管瘤治疗的应用,总结经验报道如下.
- 闫勇戴睿武汪涛叶明辉张生江宗兴王华朱永强
- 关键词：肝血管瘤超声定位手术切除微波固化治疗经皮微波固化
- 恶性梗阻性黄疸手术时机探讨被引量：15
- 2007年
- 目的探讨恶性梗阻性黄疸的手术时机。方法回顾性分析1997年2月至2007年5月成都军区总医院全军普通外科中心收治的167例恶性梗阻性黄疸病人术前行B超引导下经皮经肝胆道引流情况,对术前减黄速度、肿瘤切除率、并发症发生率等指标进行分析。结果在167例病人中,顺利减黄者103例,缓慢减黄者58例,减黄失败者6例;顺利减黄者在肿瘤切除率、并发症发生率以及住院时间上均优于减黄缓慢者;在顺利减黄的病人中,减黄2周及3周后手术病人在肿瘤切除率及并发症发生率上差异无显著性意义;在缓慢减黄病人中,减黄4周以上手术者根治性手术出血量显著小于减黄3周病人,但二者肿瘤切除率及并发症发生率差异无显著性意义。减黄失败者只能被迫行内引流术,但术后1个月的平均总胆红素仍为252.8μmol/L,其中2例死亡。结论减黄速度的快慢可作为选择手术时机的标准,只要连续2周血清总胆红素递减率均≥30%,即可进行手术;反之,则应适当延长减黄时间。
- 田伏洲石力汤礼军汪涛蔡忠红罗皓陈琪
- 关键词：恶性梗阻性黄疸经皮经肝胆道引流
- 胆管空肠吻合术后皮下空肠盲袢的应用及临床价值被引量：1
- 2006年
- 目的探讨胆管空肠吻合术中建立皮下空肠盲袢的重要性及意义。方法总结并分析我院527例施行皮下盲袢型胆管空肠吻合手术患者的临床资料。结果在获随访265例中,因结石复发或残余切开皮下空肠盲袢行胆道镜取石者121例(45.66%)。其中,反复切开2次者37例,3次者14例,4次以上者7例。结论建立皮下空肠盲袢是肝胆管结石患者手术治疗中不可缺少的内容之一。
- 汤礼军田伏洲汪涛黎冬暄石力邹树
- 关键词：胆管空肠吻合术
- 恶性梗阻性黄疸术前减黄效果临床研究被引量：13
- 2007年
- 目的探讨B超引导下行胆道引流对恶性梗阻性黄疸的减黄效果。方法1994年1月至2007年4月对成都军区总医院516例病人以普通探头作引导进行胆道穿刺引流，并对其临床资料进行分析。结果穿刺置管成功率97．1％，一针穿刺成功率72．3％，带管时间平均18、4d，术后胆汁引流量平均420mL/d。并发症发生率0．58％。结论所穿刺胆管应该为Ⅱ级以上，最好为Ⅲ级胆管，要避免对左右肝管进行穿刺；所穿刺胆管直径应〉0．4cm；16～18G针适用于直径0、4～0．5cm胆管，6F针适用于直径0．5～0．6cm胆管，直径〉0．6cm者可选用7F针；置管深度〉5cm，同时以胶布粘贴并缝扎可切实固定管道，辅以术后适当减少活动可保证引流管不会脱落；非穿刺探头引导更有利于操作。
- 石力田伏洲蔡忠红汤礼军汪涛罗皓陈琪
- 关键词：胆道肿瘤梗阻性黄疸
- 肝内胆管结石的外科治疗——终点还是起点被引量：9
- 2017年
- 肝内胆管结石是胆道外科的常见疾病,治疗复杂,且复发率高。胆管切开取石,结石很难彻底取净,且肝内狭窄及囊状扩张的胆管无法处理,结石复发率高。近年来,肝段、肝叶切除广泛应用于临床,有助于取净结石、同时一并去除病变的胆管及肝组织,具有结石残留率低、复发率低的突出优势。但对于双侧弥漫性肝胆管结石病,常常需要施行多处规则性肝叶切除,功能肝组织丢失较多,术后发生肝功能衰竭的机会增加,对于此类患者是否规则肝切除存在争议,微创经皮胆管穿刺引流(PTCD),再进行胆道镜取石,因创伤小,可反复操作,对此类患者不失为一种新的治疗手段。因此,肝内胆管结石的患者应在精确的术前评估后针对性地制定个体化的治疗方案。
- 江宗兴汪涛汤礼军刘彦莉
- 关键词：肝内胆管结石肝切除术
- 胆道镜在肝胆管结石治疗中的应用被引量：6
- 2006年
- 目的:观察胆道镜在治疗肝胆管结石病中的作用及意义。方法:分析我院638例肝胆管结石病人治疗过程中,于术中及术后使用胆道镜的临床资料。结果:胆道镜的临床应用,能够明显降低术后的残石率。结论:胆道镜的临床应用降低了术后残石率,减少术后并发症,使病人免受再次手术差痛苦。
- 汤礼军田伏洲张炳印汪涛黎冬暄石力邹树
- 关键词：肝胆结石胆道镜
- 传统手术结合胆道球囊支撑治疗肝门胆管狭窄被引量：5
- 2010年
- 目的通过球囊支撑法和手术整形,解除肝门胆管的狭窄,打破胆管炎-狭窄-结石的恶性循环,减少和阻止胆管炎发作和结石再生。方法 295例肝门胆管狭窄患者采用手术整形和放置球囊支撑,使狭窄胆管得到扩张,恢复胆道通畅。结果 1年后复查,以肝门一级胆管整形和放置球囊支撑者疗效较好,胆道通畅率均为95.8%,以一、二级胆管都存在狭窄者疗效欠佳,为80.0%。结论手术整形结合球囊支撑解除胆管狭窄,方法安全、疗效明显,是提高肝胆管结石疾病疗效的有效手段。
- 闫勇钟萍戴睿武汪涛汤礼军张炳印
- 关键词：手术整形胆管狭窄
- 不同途径胆管支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸被引量：10
- 2011年
- 目的探讨经皮经肝胆管穿刺引流、内镜逆行胰胆管造影及手术中行胆管支架置入治疗恶性梗阻性黄疸的效果。方法回顾性分析116例行金属胆管支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸患者的临床资料。结果经皮经肝胆管穿刺引流置入支架成功率为88.1%,并发症发生率为4.8%,中位生存时间为27周;经内镜逆行胰胆管造影置入支架成功率为86.0%,并发症发生率为5.3%,中位生存时间为25周;手术中胆管支架放置成功率为100%,并发症发生率为13.3%,中位生存时间为23周。结论经皮经肝胆管穿刺引流及经内镜逆行胰胆管造影胆管支架置入术可作为恶性梗阻性黄疸患者姑息性治疗的首选方法。
- 石力汤礼军汪涛陈涛苗建国崔建峰田伏洲
- 关键词：肿瘤黄疸
- 介入超声联合内镜技术序贯治疗高龄高危症状性胰腺假性囊肿被引量：5
- 2013年
- 目的总结超声引导经皮置管引流术联合内镜技术对高龄、高危症状性胰腺假性囊肿序贯式微创化治疗的经验。方法回顾性分析2009年1月至2012年1月期间我科收治的30例高龄、高危症状性胰腺假性囊肿患者的临床资料。结果 30例患者均穿刺置管成功,囊液充分引流,囊肿压迫症状得到迅速缓解。待病情稳定后,12例患者经内镜逆行胰胆管造影证实为交通性囊肿,行经内镜下乳头括约肌切开术和经内镜下胰管括约肌切开术,术中安置胰管支架后全部引流成功,胰管支架安置时间为60～90 d,平均70 d。余18例患者经置外引流管持续外引流后囊肿消失,外引流时间为15～90 d,平均30 d。随访12～21个月,平均18个月,30例患者均未出现胰漏、出血、感染等并发症,无一例复发。结论介入超声联合内镜技术序贯治疗高龄、高危症状性胰腺假性囊肿创伤小、并发症少、效果确切。
- 张辉汪涛汤礼军陈琪江宗兴鲁亚玲
- 关键词：介入超声内镜技术胰腺假性囊肿高龄高危
