沈伟钢
- 作品数：35 被引量：52H指数：4
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- 发文基金：浙江省医学会临床科研基金浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学更多>>
- 改良型足量腹膜透析方案在透析不充分患者中的使用体会
- 2018年
- 随着近年国内开展腹膜透析人数的逐渐增多和腹膜透析患者透龄的增高,目前临床上腹膜透析不充分的患者也越来越多,很多腹透患者在残余肾功能缺失时退出腹膜透析改血液透析,交通不便就成了那些行动不便患者不得不面对的社会难题。Smith等人之前就提出的足量腹膜透析概念,因其需要配合夜间自动交换系统（一种简单的腹膜透析机）,所以一直未在临床广泛推广开来。
- 金一鸣朱声宏沈伟钢孔仕波何敏尔
- 关键词：透析不充分透析患者透析方案改良型血液透析腹透患者
- 重组人脑利尿钠肽联合艾考糊精透析液序贯治疗腹膜透析合并慢性心力衰竭急性发作的疗效
- 2023年
- 目的探讨重组人脑利尿钠肽(rhBNP)联合艾考糊精透析液序贯治疗腹膜透析(PD)合并慢性心力衰竭急性发作(ACHF)的疗效。方法PD合并ACHF患者45例,随机分为观察组(18例)和对照组(27例)。两组均给予rhBNP治疗72 h;对照组同时采用2.5%葡萄糖透析液,观察组在停止rhBNP后序贯7.5%艾考糊精透析液。治疗7 d后比较两组临床疗效、心脏结构和功能、透析充分性指标变化,观察患者近期预后,记录两组患者不良反应发生情况。结果观察组临床总有效率高于对照组(94.44%vs.66.67%),再次住院率低于对照组(5.56%vs.29.63%)(P<0.05)。治疗后,两组左心室射血分数(LVEF)、心脏指数较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组左心室舒张末期内径(LVEDd)、SCr和BUN较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组LVEF提升≥10%、LVEF提升≥50%、LVEDd缩小≥5 mm和LVEDd缩小≥10 mm的患者比例均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组尿素清除指数(Kt/V)、残肾Kt/V、内生肌酐清除率(Ccr)和残肾Ccr较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率相仿(P>0.05)。结论rhBNP联合艾考糊精透析液序贯治疗PD合并ACHF临床疗效显著,可改善心脏结构和功能,提高透析充分性,降低再次住院率,且安全性高。
- 韩美香黄益麒沈伟钢
- 关键词：腹膜透析慢性心力衰竭
- 腹膜透析患者并发夜间高血压的临床特征及影响因素分析
- 2024年
- 夜间高血压(nighttime hypertension,NH)为夜间血压升高的状况,患病率为6%~11%不等^([1-2]),是预测患者心脑血管事件发生及死亡风险的独立危险因素。慢性肾脏病(chronic kidney diseases,CKD)患者并发NH的发生率和严重程度均较普通人群高,发生心脑血管事件的概率亦比普通人群高^([3])。一项纳入2024例CKD患者的队列研究显示^([4]):近1/4的患者存在NH,且与肾小球滤过率降低等不良结局的高风险相关。目前针对NH的研究多关注于非透析依赖的CKD患者,而关于透析患者的研究仍较少。
- 丁红英黄益麒沈伟钢
- 关键词：腹膜透析夜间高血压影响因素
- 糖尿病肾病患者在不同腹膜透析模式下的血糖波动对比研究
- 2024年
- 含糖腹透液常导致糖尿病患者血糖较难控制,尤其是持续性非卧床腹膜透析(CAPD)模式下更加明显,这个结论在以往的研究中是通过测试患者三餐前血糖及糖化血红蛋白等指标得出[1]。CGMS系统[2]是一种新型的监测患者血糖波动的仪器,它通过电子探头埋植于腹部皮下的组织液环境中,5 min测定一次葡萄糖浓度,72 h为一个循环。所测得近千个数据能够充分反映佩戴者近3日血糖波动情况。
- 金一鸣黄益麒沈伟钢王爱芳金凤王建丽章琴王月萍金煜
- 关键词：血糖波动糖尿病肾病患者腹透液葡萄糖浓度组织液
- 腹膜透析不同中医证型患者的血浆代谢组学特征的研究
- 黄益麒沈伟钢孔仕波夏丽金凤徐
- 1.技术问题：①PD患者中医证型的判别：中医辨证参考2006年中华中医药学会肾病分会关于慢性肾衰竭的辨证分型。本证分为脾肾气虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚、气阴两虚和阴阳两虚等；②血浆代谢组学的测定：UHPLC-MS/MS法测定...
- 关键词：
- 关键词：腹膜透析肾衰竭血浆代谢组学
- 67例腹膜透析相关性腹膜炎细菌培养及药敏试验分析被引量：9
- 2015年
- 目的分析腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)的病原菌分布特点及药敏试验,为PDAP的临床防治提供依据。方法采集2011年1月至2014年1月收治的67例PDAP患者的腹膜透析引流液进行细菌培养,采用API系统鉴定菌株,并采用K-B琼脂法行药敏试验。结果 60例培养阳性,阳性率为89.55%,单一感染48例,混合感染12例;共检出72株菌株,其中革兰阳性菌46株,占63.89%,以葡萄球菌属为主;革兰阴性菌23株,占31.94%,以大肠埃希菌为主;真菌3株,占4.17%。革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺的敏感率均为100.00%;革兰阴性菌对亚胺培南的敏感率为100.00%。治疗后67例患者治愈率71.64%,转血液透析率11.94%,拔管率13.43%,死亡率2.99%。结论 PDAP病原菌分布复杂,且病原菌分布存在性别、季节差异,临床应根据细菌培养及药敏试验选择高敏抗菌药物治疗。
- 夏丽张燕凌朱声宏沈伟钢
- 关键词：腹膜透析相关性腹膜炎病原菌抗菌药物
- 腹膜透析治疗高位截瘫致尿毒症患者的体会
- <正>脊髓损伤是一种较为常见的严重的疾病,往往导致患者肢体功能障碍,后期出现多种并发症,肾功能损害就是最为常见而且治疗费用昂贵、预后较差的一种并发症(1)。我科自1999年开展腹膜透析至今,共诊治三位病人因高位截瘫致梗阻...
- 何敏尔朱声宏孔仕波沈伟钢张燕凌金一鸣
- 文献传递
- 扶阳瀹肾汤对阿霉素肾病综合征大鼠的实验研究
- 目的:探讨扶阳瀹肾汤对阿霉素致大鼠肾病综合征的治疗作用.
方法:建立阿霉素肾病综合征大鼠模型,观察强的松、扶阳瀹肾汤及扶阳瀹肾汤联合强的松对病鼠24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白、血脂、肾组织病理的影响.
...
- 沈伟钢严仲庆徐子童
- 关键词：肾病综合征实验药理血浆白蛋白尿蛋白
- 小剂量腹膜透析加中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭16例临床观察被引量：1
- 2009年
- 沈伟钢张菁
- 关键词：中药保留灌肠腹膜透析透析疗法慢性肾功能衰竭小剂量
- 足量腹膜透析在透析不充分患者中的使用体会
- 目的：探讨日间持续性非卧床式腹膜透析(CAPD) 联合夜间自动腹膜透析(足量腹膜透析)方案在残肾功能缺失的透析不充分患者中使用疗效评估，并对采用该方案前后数据进行对比分析.方法：选取本院腹膜透析CAPD 方案透龄超过3 ...
- 金一鸣沈伟钢何敏尔
- 关键词：透析充分性
