沈卫娣
- 作品数：9 被引量：18H指数：3
- 供职机构：浙江大学医学院附属第二医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基于大数据反馈的急诊预检全流程管理实践
- 2024年
- 目的:评价基于大数据反馈的急诊预检全流程管理的效果,为提高急诊预检分诊质量提供借鉴。方法:采用历史对照研究方法,便利选取杭州市某三级甲等医院2021年4月22689位急诊预检患者作为改进前组,接受常规急诊预检分诊管理;以2022年4月22236位急诊预检患者作为改进后组,接受大数据反馈的急诊预检分诊全流程管理,包括预检前、中、后端质量的动态评估及持续改进。比较改进前后急诊预检分诊质量和效率。结果:实施基于大数据反馈的全流程预检管理后,患者分诊信息完整率、分诊级别符合率、响应时间符合率显著高于改进前(P<0.05),分诊候诊时间、候诊不良事件发生率显著低于改进前(P<0.05)。结论:基于大数据智能化及可视化的全流程管理可有效提高急诊预检分诊质量与效率,保障急诊患者安全。
- 杨旻斐吴爱娜吴爱青沈卫娣姚晓月金静芬
- 关键词：急诊预检分诊大数据质量管理
- 大型5G移动急救复苏单元的设计与构建被引量：3
- 2023年
- 目的设计与建设整合5G通讯技术的大型移动急救复苏单元,以提高院前救治水平和转运效率。方法研究于2022年11月至2023年9月在杭州完成。梳理突发事件救援中院前急救、转运、院前-院内急诊联系等应用场景需求,依次开展方案设计、单项技术测试、上车调试和集成调试阶段。结果设计由电动公交车改装的大型5G移动急救复苏单元,车辆于2023年9月完成交付。(1)车辆外观:整车长12.9 m,宽2.3 m,高2.6 m,单次里程200 km;(2)内部结构:车厢内设有1个抢救床位,2个担架位,车厢前部设计有综合操作台、中部安装中央数字控制屏;(3)急救物资及仪器设备:车内物资包括抢救、监护、手术、检查检验、通讯模块,配备除颤监护仪、转运呼吸机、体外膜肺氧合等急救仪器,心电图、数字摄片、血气分析仪、胸痛5项检测仪等检查检验设备;(4)车载通讯、信息系统:搭载高清远程视频互动系统,远程医疗终端DP300一体化系统,实时全景体验系统及中央监护系统;(5)车辆消毒:车厢顶部安装等离子消毒仪,车内可达到医院消毒卫生标准Ⅱ类环境管理要求。结论整合5G通讯技术的大型移动急救复苏单元集成各种先进救治设备和远程会诊系统,可以满足最危重患者复苏的需求,为突发公共事件的救援提供有力的支持,值得进一步的探索。
- 杨旻斐李强徐善祥沈卫娣吴爱娜葛芳民张军根周明叶建平张茂
- 关键词：院前转运
- 非急症老年患者急诊就诊现况及影响因素分析被引量：3
- 2023年
- 目的 分析非急症老年患者急诊就诊现况并探索其影响因素。方法 回顾性分析浙江省某三级甲等医院急诊科2020年34 133例就诊老年患者的临床资料,以是否为非急症患者分为两组,对比两组患者临床指标的差异,采用Logistic回归模型分析急诊老年非急症患者的影响因素。结果 29 206例(85.57%)老年患者为非急症患者,4 927例(14.43%)为急症患者。二分类Logistic回归分析显示,就诊科室为外科(OR=2.118)、骨科(OR=4.671)、五官科(OR=6.472)、其他科室(OR=11.914),入院途径为救护车转入(OR=0.115)或其他途径入院(OR=0.291),以及夏季就诊(OR=0.783)或秋季就诊(OR=0.568)为非急症老年患者急诊就诊的影响因素(P<0.05)。结论 非急症老年患者急诊就诊率较高,预检分诊人员在急诊拥堵及大量患者候诊情况下应关注步行来院、非内科就诊及夏季、秋季就诊的老年患者,可以尝试将其引导至门诊或其他诊疗场所就诊,以减轻急诊拥挤度。
- 姚晓月杨旻斐陈芳张兰兰沈卫娣杨石磊
- 关键词：急症护理预检分诊流行病学
- 常态化防疫背景下急诊预检分诊的管理策略被引量：3
- 2020年
- 目的探讨常态化防疫背景下急诊预检分诊流程及管理策略。方法根据患者的流行病学史及症状对预检分诊路径进行改造,增设特殊诊间。运用大数据共享技术将患者健康码信息导入预检分诊系统。比较2020年1月—6月与2019年1月—6月接诊患者人次、入抢救室人次的变化趋势。比较新型冠状病毒肺炎疫情开始前、中、后期患者分级构成及不同时间段Ⅰ~Ⅳ级患者预检分诊耗时。结果2020年1月—6月急诊总接诊例次较2019年同期下降69.60%;入抢救室患者例数较2019年同比下降31.80%。疫情中期与前期相比,除Ⅰ级患者外,其他级别患者分诊耗时差异有统计学意义(P<0.05);疫情后期Ⅰ级、Ⅱ级患者分诊耗时与疫情前期比较,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅲ级、Ⅳ级患者分诊耗时与前期比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常态化防疫背景下对预检分诊路径进行改进并运用大数据共享技术能提高急诊预检筛查的准确性和时效性。
- 杨旻斐姚晓月吴爱青沈卫娣金静芬
- 关键词：预检分诊大数据
- 感染性休克患者机载呼吸机的空中转运护理1例被引量：1
- 2022年
- 总结该院首例感染性休克患者行空中机载呼吸机的空中转运护理体会。护理要点包括完善的转运前交接工作,严密的空运途中监护护理和充分的转运后接诊准备。经过多部门紧密配合,该院空中急救团队将1例感染性休克、机械通气的危重患者安全转运至该院急诊科,为危重患者的空中转运提供参考。
- 沈卫娣
- 关键词：感染性休克空中转运护理
- 气悬浮转运垫在创伤患者院内转运中的应用被引量：2
- 2021年
- 目的观察气悬浮转运垫在创伤患者院内转运中的应用效果。方法将132例需院内转运的创伤患者按随机信封分组法分为转运垫组(43例)、滑板搬运组(50例)、徒手搬运组(39例)。比较3组的搬运人员人数、搬运时间、满意度及转运垫组与滑板搬运组的搬运拉力值。结果3组搬运人员人数比较差异具有统计学意义(P<0.05),转运垫组所需搬运人员数量最少,滑板搬运组次之,徒手组最多;徒手组搬运需(23.56±13.63)s,转运垫组(35.12±9.24)s,滑板组(40.66±10.20)s,3组搬运时间比较差异具有统计学意义(P<0.05);3组舒适度、安全感、疼痛感体验、平稳度等患者满意度方面比较差异有统计学意义(P<0.05);3组安全性、省力、省时、便捷性、可操作性、稳固性等搬运人员满意度方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。转运垫组搬运人员拉力值(6.51±2.99)kg,滑板组搬运人员拉力值(14.09±4.59)kg,两组拉力值比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用气悬浮转运垫进行创伤患者院内转运,可节省人力、搬运时间,提高患者及搬运人员满意度。
- 杨旻斐金静芬沈卫娣吴爱青李丽
- 关键词：创伤患者院内转运护理
- 综合性医院应对呼吸道传染性疾病的急诊预检平战结合管理策略
- 2024年
- 急性呼吸道感染是全球第四大死亡原因[1]。据统计全国发热门诊就诊人数于2022年12月23日达到峰值286.7万人次,2023年1月23日后就诊人数呈现低位波动,2月13日为12.8万人次,较峰值下降了95.5%[2]。大量患者的激增将给医疗系统带来了前所未有的压力,导致急诊科在呼吸道高峰期超负荷运转,系统的风险性系数将会提高。为了提高医护人员在应急状态下的应对能力,国家卫生健康委员会印发《公共卫生防控救治能力建设方案》中提出坚持平战结合[3]。“平战结合”指立足于战争准备,表示和平状态与战争状态相结合和相互转换,就是常态管理与应急管理相结合,常态管理中要随时准备为应急时刻做准备[4]。有研究指出当呼吸道传染病激增时,医院急诊科总接诊量是同期非应急情况下的2~3倍[5]。自2022年12月以来,本院急诊就诊人数不断攀升,单日就诊人次最高达1300人,急诊从医疗模式、物资、人力资源等方面迅速进入战时状态,保障了科室有序运行,现总结急诊科预检应对呼吸道传染性疾病的平战结合管理策略如下。
- 杨旻斐杨旻斐陈彬吴爱青吴爱青
- 关键词：就诊人数平战结合常态管理
- 颅底骨折急救研究分析被引量：6
- 2012年
- 颅底骨折是医院急诊处理最常见的一种,对于颅底骨折我们要加以重视,颅底骨折不及时处理最有可能危及患者的生命,尤其是对于颅底骨折合并口鼻腔大出血,在急诊短时间内可引起窒息,较长时间可因大量出血引起休克,因此对于颅底骨折的急救就显得格外的重要。通过颅底骨折的症状入手分析颅底骨折急救的措施与步骤。
- 杨小娜王千米沈卫娣叶文秀
- 关键词：颅底骨折鼻出血颅内血肿颅内感染急救措施
- 1例糖尿病酮症酸中毒病人的临床急救护理
- 沈卫娣
