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肛管直肠黑色素瘤10例临床分析并文献复习: 2024年; 目的探讨肛管直肠恶性黑色素瘤(ARMM)的临床病理特征及诊治方法。方法回顾性分析苏州大学附属第一医院2011~2021年间收治的ARMM10例并结合文献复习,对其临床资料、病理特点、治疗结果和预后情况进行探讨并总结诊治经验。结果10例ARMM患者中,男性4例,女性6例;年龄50~79岁,平均发病年龄(61.4±7.6)岁。患者临床表现多样,但以便血为主,缺乏特异性,所有患者术前行CEA,CA19-9定量检测结果均正常;10例患者中,9例行免疫组化染色,其中主要指标有S-100、HBM、MelanA、Ki-67,9例患者S-100均为阳性;HBM8例阳性;MelanA除4例未查外,4例阳性,1例阴性。9例患者Ki-67均为阳性,其中5例阳性区>50%。6例接受腹会阴联合肿瘤切除术(Miles术),4例接受经肛门直肠肿物切除术;5例术后接受综合治疗,1例术后因泌尿系转移行尿道切除术,4例术后未行辅助治疗。患者总体生存期5.5个月~108个月,平均生存(30.6±29.5)个月,中位生存期28.0个月。结论ARMM是一种临床上罕见且恶性程度极高的恶性肿瘤,临床表现不典型,主要通过病理活检来确诊,对于确诊患者行腹会阴联合切除是主要的手术方式,术后可以辅助放化疗和免疫治疗。; 施波邰清亮陈国梁侍新宇姚慧慧陈俊杰沈成龙周国强顾闻刘峰何宋兵; 关键词：肛管直肠黑色素瘤临床病理特点

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术联合腹股沟区小切口在腹股沟疝治疗中的应用被引量：7: 2020年; 目的探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)联合腹股沟区小切口治疗难复性及嵌顿性腹股沟疝患者的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2019年4月,常熟市第二人民医院62例一期行疝修补手术的单侧难复性或嵌顿性腹股沟疝患者的临床资料,其中行腹股沟区小切口联合TAPP修补术患者16例,行TAPP修补术患者21例,行开放无张力修补术患者25例。结果TAPP联合腹股沟区小切口组与TAPP组住院时间、手术时间、切口并发症、排尿困难及睾丸坏死发生率等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);而在住院费用及术后阴囊/会阴肿胀发生率方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。TAPP联合腹股沟区小切口组与开放组比较,在住院时间、术后切口并发症发生率及排尿困难发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);而在住院费用、手术时间、其他术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论TAPP联合腹股沟区小切口治疗难复性或嵌顿性腹股沟疝行可缩短住院时间或减少术后并发症的发生,值得在临床中应用推行。; 石志良沈成龙俞铖韩复郭健; 关键词：嵌顿性腹股沟疝腹腔镜小切口疝修补术

头尾侧联合入路与中间入路腹腔镜右半结肠癌根治术的临床效果比较分析被引量：7: 2020年; 目的比较分析头尾侧联合入路与中间入路腹腔镜右半结肠癌根治术的临床效果。方法回顾性分析常熟市第二人民医院胃肠外科2015年6月至2019年11月收治的50例行腹腔镜右半结肠癌根治术患者临床资料。其中采用头尾侧联合入路23例(观察组)、中间入路27例(对照组),分析比较两组患者的临床资料。结果观察组23例患者行头尾侧联合入路腹腔镜右半结肠癌根治术,未出现肠系膜上静脉(SMV)及Henle’s干损伤及出血者;对照组27例患者行中间入路腹腔镜右半结肠癌根治术,出现SMV及Henle’s干出血共6例。两组血管损伤率比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中出血量较对照组少,手术时间较对照组短,两者差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组淋巴结清扫数目、术后排气时间、术后平均住院时间以及肠梗阻发生情况对比,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组均未发生肠损伤、吻合口漏、切口感染、腹腔脓肿、输尿管损伤等并发症。结论与中间入路相比,头尾侧联合入路腹腔镜右半结肠癌根治术术中不易损伤血管、手术时间短、术中失血量少,而在术后并发症方面两者效果无明显差别,值得临床应用推广。; 沈成龙周国强郭健石志良武冠廷陈俊杰顾闻何宋兵; 关键词：右半结肠癌腹腔镜手术

胃癌病人手术前后血清人附睾蛋白4水平的变化被引量：1: 2016年; 目的：探讨胃癌病人手术前后血清人附睾蛋白4（human epididymis protein 4,HE4）的变化及其在术后评估中的价值。方法：接受胃癌根治手术43例,非胃癌病人胃大部切除手术28例,分别收集术前和术后的静脉血。健康体检者35例采静脉血。化学发光法测定血清HE4水平。分析其手术前后的变化及其与病理分期、淋巴结转移的关系。结果：胃癌病人术前、术后HE4水平分别为（53.4±23.5）、（74.9±41.4）pmol/L,术后较术前有明显升高,差异有统计学意义（t=4.475,P〈0.001）。胃癌病人术前HE4与非胃癌病人和健康体检者无统计学差异。T1T4期病人的术后与术前HE4差值分别为（33.6±30.8）、（26.8±34.7）、（23.8±12.1）、（23.2±18.6）pmol/L,T1T4组间差异无统计学意义（P〉0.05）。淋巴结转移组升高幅度[（26.5±23.4）pmol/L]较无淋巴结转移组[（17.5±15.6）pmol/L]显著升高（F=5.663,P=0.022）。结论：胃癌病人术后HE4水平较术前显著升高,且淋巴结转移病人升高明显,对胃癌病人的术后恢复评估可能有重要价值。; 周国强王梅芳沈成龙石志良李雪峰蒋廷旺; 关键词：胃癌淋巴结

辅助性T细胞17相关细胞因子与结肠癌的研究进展被引量：20: 2013年; 辅助性T细胞17(T help 17cells,Thl7)是机体内存在的一种新型的不同于传统辅助性T细胞1(T help 1 cells,Thl)和辅助性T细胞2(T help 2 cells,Th2)的CD4+效应T细胞,该细胞是由初始T细胞前体分化而来,具有独立的分化和发育调节机制。活化的Th17细胞通过分泌白细胞介素(interleukin,IL)-17、IL-21、IL-22等细胞因子导致炎症和疾病的发生。Thl7细胞及其细胞因子在感染性疾病、自身免疫病以及移植排斥反应中发挥重要的作用,但在肿瘤免疫中的作用却知之甚少。目前已在人类多种恶性肿瘤组织及外周血中检测到Thl7细胞及其细胞因子的存在,关于Thl7细胞及其细胞因子在肿瘤发生发展中的作用,究竟是促进肿瘤还是抑制肿瘤仍存在较多争议,是近年来肿瘤免疫研究的热点。文中就Th17细胞并其相关细胞因子在肿瘤中的研究进展进行综述。; 沈成龙何宋兵赵华汪良; 关键词：辅助性T细胞白细胞介素-17 白细胞介素-21 结肠癌

MMP-2、MMP-14及VEGF-C在结肠癌中的表达及临床意义: 目的:分析MMP-2、MMP-14及VEGF-C在结肠癌中的表达及其与结肠癌临床病理特征的关系，探讨MMP-2、MMP-14及VEGF-C在结肠癌发生发展中的作用及临床意义。　　方法:利用免疫组织化学检测30组结肠癌...; 沈成龙; 关键词：结肠癌 MMP-2基因临床病理特征; 文献传递

Th17/Treg及其相关细胞因子在结肠癌中的表达并与肿瘤分期的相关性被引量：15: 2013年; 研究结肠癌患者肿瘤组织中Th17细胞、Treg细胞及患者外周血中相关细胞因子的表达水平,探讨其表达与肿瘤分期的相关性及可能机制。运用流式细胞分析(FACS)技术检测30例结肠癌肿瘤组织及癌旁正常组织中Th17细胞及Treg细胞的比例;采用逆转录聚合酶链反应技术(RT-PCR)检测20例结肠癌患者外周血中Th17、Treg相关细胞因子IL-23和IL-10的表达水平。结果显示结肠癌肿瘤组织中Th17细胞和Treg细胞的比例明显高于癌旁正常组织(P<0.05),进展期肿瘤组织中Treg细胞的比例高于早期(P<0.05),而Th17细胞的比例较早期无明显差异(P>0.05),进展期肿瘤组织中Th17/Treg细胞的比例比早期偏低(P<0.05)。结肠癌患者外周血中IL-23、IL-10的mRNA水平升高,与健康对照组差异明显(P<0.05),且进展期与早期结肠癌IL-10mRNA的表达水平差异显著(P<0.05),而IL-23mRNA在两组间无明显差异(P>0.05)。随着结肠癌病程的进展,肿瘤组织内Th17细胞及Treg细胞的比例逐渐升高,且Treg细胞比Th17细胞升高更加明显。相关细胞因子IL-23和IL-10在患者外周血中的变化趋势和Th17、Treg细胞在肿瘤组织中的变化趋势相一致,提示Th17、Treg细胞在结肠癌的表达可能与肿瘤免疫微环境中相关的细胞因子调节有关。; 张亚军滕宝群周好万岱维沈成龙顾闻朱新国何宋兵张雁云汪良; 关键词：TREG细胞结肠癌 IL-23

TIM-3在结肠癌组织中的表达及其临床意义被引量：4: 2016年; 目的分析TIM-3在结肠癌中的表达及其与结肠癌临床特征的关系,探讨TIM-3在结肠癌进展中的作用及其临床意义。方法利用免疫组化检测20组结肠癌癌组织及相对应的正常结肠组织中TIM-3的表达情况,分析TIM-3与患者性别、年龄、肿瘤大小、浸润程度、组织学分级、淋巴结转移、TNM分期等临床病理参数之间的相关性。结果 20例结肠癌组织中TIM-3阳性率70%,正常结肠组织中TIM-3阳性率20%,两者差异有统计学意义(P=0.001);TIM-3与结肠癌的浸润程度、淋巴结转移及TNM分期有关(P<0.05),与性别、年龄、组织学分级、肿瘤大小无关(P>0.05)。TIM-3表达阴性的结肠癌患者5年生存率为66.7%,TIM-3阳性表达的结肠癌患者5年生存率为28.6%,两者差异有统计学意义(P=0.038)。结论结肠癌中TIM-3表达明显增高,TIM-3可能参与结肠癌患者疾病的发生发展进程。因此,TIM-3有望作为结肠癌诊断和预后判断的重要指标。; 周国强沈成龙宗云辉何宋兵; 关键词：结肠癌 TIM-3 免疫组织化学预后

MMP-2、MMP-14及VEGF-C在结肠癌组织中的表达及其临床意义被引量：13: 2016年; 分析基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-14(MMP-14)及血管内皮生长因子-C(VEGF-C)在结肠癌中的表达及其与肿瘤临床特征的关系,探讨三者在结肠癌发生发展中的作用及临床意义。采用免疫组织化学方法检测30例结肠癌患者的癌组织及对应癌旁正常结肠组织中MMP-2、MMP-14及VEGF-C的表达情况,分析三者的表达水平与患者性别、年龄、组织学分级、Dukes分期、肿瘤大小、淋巴结转移等临床病理参数之间的相关性。结果显示:1 30例结肠癌组织中MMP-2、MMP-14及VEGF-C的阳性表达率分别为73.3%、80%和66.7%,而在癌旁正常结肠组织中的阳性表达率分别为10%、13.3%和16.7%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。2 MMP-2、MMP-14及VEGF-C的表达水平与肿瘤大小、Dukes分期和淋巴结转移有关(P<0.05),而与患者性别、年龄及组织学分级无明显相关性(P>0.05)。3MMP-2、MMP-14及VEGF-C三者两两间表达均相关(P<0.05)。4 30例结肠患者的癌组织中有16例共同高表达MMP-2、MMP-14及VEGF-C,与Dukes分期、病理分级和淋巴结转移有关(P<0.05)。; 沈成龙周国强姚一舟詹升华顾冬梅周斌顾闻支巧明汪良何宋兵; 关键词：结肠癌基质金属蛋白酶-2 血管内皮生长因子-C

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沈成龙

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