沈浮 作品数:18 被引量:78 H指数:6 供职机构: 南通大学附属医院 更多>> 发文基金: 吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床观察 被引量:9 2015年 目的探讨替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效和不良反应。方法选取晚期胃癌患者52例,分为替吉奥+奥沙利铂组27例(A组),甲酰四氢叶酸钙+氟尿嘧啶+奥沙利铂治疗组25例(B组)。A组:替吉奥胶囊80mg/m2,每天2次,餐后口服,连服14d,休息7d;奥沙利铂130mg/m2,静脉滴注2h,第1天。B组:奥沙利铂130mg/m2加入质量浓度50g/L葡萄糖250ml,静脉滴注2h,第1天;甲酰四氢叶酸钙400mg/m2,第1天;氟尿嘧啶400mg/m2静脉推注;氟尿嘧啶2400mg/m2微量输液泵持续静脉滴入46h。至少化疗2个周期评价疗效和不良反应。结果两组患者均完成3-6个周期化疗,可评价疗效。两组客观有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)均提高,但两组ORR、DCR、疾病进展时间(TTP)差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应主要为骨髓抑制、消化道反应、外周神经毒性,差异无统计学意义(P>0.05),经对症处理,不影响继续化疗。结论替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌有较好的疗效,不良反应可耐受,口服替吉奥给药方便,可提高患者治疗的依从性。 沈浮 刘凡 茅国新关键词:奥沙利铂 氟尿嘧啶 胃癌 吉西他滨联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床研究 被引量:13 2007年 目的:观察吉西他滨联合卡铂治疗老年人晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应,并与长春瑞滨联合卡铂方案比较,探索适合老年人NSCLC的治疗方案。方法:75例患者分为GC组40例[吉西他滨1000mg/m2第1、8天,卡铂浓度/时间曲线下面积(AUC)=5,静滴第1天],NC组35例(长春瑞滨25mg/m2第1、5天,卡铂AUC=5,静滴第1天),均治疗2个周期以上。结果:GC组,CR1例、PR16例、SD17例、PD6例,总有效率43%,1年生存率53%,中位生存期13.2个月。NC组,CR0例、PR13例、SD14例、PD8例,总有效率37%,1年生存率46%,中位生存期11个月。两组有效率、1年生存率、中位生存期差异无显著性(P>0.05)。毒副反应,GC组Ⅲ~Ⅳ度血小板减少发生率高于NC组(30% vs 9%,P<0.05),GC组Ⅲ~Ⅳ度白细胞减少发生率低于NC组(13% vs 37%,P<0.05)。结论:吉西他滨联合卡铂治疗老年人晚期NSCLC的疗效肯定,毒副反应轻,治疗耐受性好,值得临床推广。 沈浮 茅国新 李梅 钱俐关键词:老年人 吉西他滨 卡铂 多西他赛联合FOLFOX4方案治疗进展期胃癌的临床观察 被引量:6 2010年 目的:观察多西他赛联合FOLFOX4方案治疗进展期胃癌临床效果和毒性反应。方法:24例进展期胃癌以多西他赛75mg/㎡静脉滴注,第1天;奥沙利铂85mg/㎡静脉滴注2小时,第1天;亚叶酸钙0.2g/㎡静脉滴注2小时,第1、2天;氟尿嘧啶400mg/㎡于亚叶酸钙滴注后静脉推注,第1、2天;600mg/㎡微泵持续滴注22小时,第1、2天。每21天为1个周期,治疗3个周期后评定疗效。结果:24例中完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)12例,稳定(SD)6例,进展(PD)5例,总有效(RR)13例(54.2%)。结论:多西他赛联合FOLFOX4方案治疗进展期胃癌效果好,毒性反应可耐受。 刘凡 茅国新 钱俐 李梅 沈浮关键词:进展期胃癌 多西他赛 亚叶酸钙 氟尿嘧啶 奥沙利铂 培美曲塞联合卡铂治疗老年晚期非鳞型非小细胞肺癌的临床观察 被引量:2 2015年 目的:观察培美曲塞联合卡铂治疗老年晚期非鳞型非小细胞肺癌( NSCLC)的疗效和毒副反应。方法收集45例经病理组织学或细胞学确诊的老年晚期非鳞型NSCLC患者,接受培美曲塞联合卡铂方案化疗,21 d为1周期,至少治疗2周期,观察疗效和毒副反应。结果所有患者均完成3~6周期化疗,可评价疗效。有效率为26.7%,疾病控制率为73.3%,临床受益有效率为75.8%;中位疾病无进展时间为6.8个月,1 a生存率为62.2%。ECOG评分0~1分者较2分者的疾病控制率高( P〈0.05);临床分期Ⅲb期者较Ⅳ期者的疾病控制率高( P〈0.05)。毒副反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应、周围神经毒性,多为Ⅰ、Ⅱ度,患者可以耐受,经对症处理,不影响继续化疗。结论培美曲塞联合卡铂方案治疗老年晚期非鳞型NSCLC的疗效确切,毒副反应轻,患者耐受性较好,值得临床进一步研究推广。 沈浮 刘凡 茅国新关键词:非小细胞肺癌 老年患者 培美曲塞 卡铂 血浆WIF-1 DNA甲基化与肝癌患者临床特征和预后的关系 被引量:1 2015年 目的:检测肝癌患者血浆WIF-1甲基化状态,研究其与临床各相关因素的关系及对肝癌患者预后的意义。方法:采用甲基化特异性PCR法检测肝癌患者和健康体检者血浆中提取DNA的WIF-1甲基化状态,结合临床特征(包括性别、年龄、肝硬化、AFP水平、Hbs Ag及临床分期)进行分析,探讨联合甲基化状态与临床特征之间的关系,分析其与肝癌患者复发转移和预后的关系。结果:96例肝癌患者血浆WIF-1甲基化阳性为31.4%,对照健康组无甲基化,差异有显著的统计学差异(P<0.05)。肝癌血浆WIF-1甲基化状况与病人性别、年龄、抗-HBs、肝硬化无相关性(P>0.05),与AFP水平、肿瘤大小、淋巴结转移及TNM分期相关(P<0.05)。WIF-1甲基化阳性组较阴性组转移复发率高,存活率较甲基化阴性组低。结论:WIF-1基因甲基化是影响肝癌患者FPS(progression-free survival)和OS(overall survival)的危险因素,对肝癌复发转移预测具有重要的价值,有望成为评估肝癌预后的有效指标。 刘艳 刘凡 沈浮 茅国新 袁心露关键词:甲基化 WIF-1 肝细胞癌 预后 多西紫杉醇联合氟尿嘧啶及顺铂治疗晚期胃癌 被引量:10 2007年 目的观察国产多西紫杉醇(TAT)联合亚叶酸钙/5-氟尿嘧啶(CF/5-Fu)及顺铂(DDP)治疗晚期胃癌的临床疗效与不良反应。方法41例晚期胃癌患者接受TAT与CF/5-Fu及DDP联合化疗:TAT75mg/m2,静滴1h,d1;CF100mg,静滴2h,d1~5;5-Fu500mg/m2,22h微泵持续静滴,d1~5;DDP25mg/m2,静滴,d1~3。28天为一个周期。治疗2个周期后评价疗效和不良反应。结果41例患者均可评价疗效。完全缓解2例,部分缓解23例,有效率61.0%。中位疾病进展时间7.5个月,中位生存期10.6个月,1年生存率41.5%。主要不良反应为骨髓抑制,脱发和周围神经炎。结论国产多西紫杉醇联合亚叶酸钙/5-氟尿嘧啶及顺铂治疗晚期胃癌缓解率高,毒副反应可以耐受。 钱俐 茅国新 沈浮 李梅关键词:多西紫杉醇 5-氟尿嘧啶 顺铂 胃癌 顺铂和5-Fu腹腔化疗联合FOLFOX4方案静脉化疗治疗晚期胃癌疗效观察 被引量:3 2007年 目的观察腹腔化疗联合静脉化疗治疗晚期胃癌的临床疗效及毒副反应。方法39例晚期胃癌患者接受腹腔及静脉化疗,先予5-Fu+DDP腹腔灌注化疗,继予FOLFOX4方案静脉化疗,14 d为1周期,完成4周期后评价疗效。结果39例均可评价疗效。可测量病灶:CR 3例(7.7%),PR 17例(43.6%),NC 11例(28.2%),PD 8例(20.5%),客观有效率(CR+PR)51.3%(20/39)。26例腹水疗效:CR 7例(26.9%),PR 12例(46.2%),NC 4例(15.4%),PD 3例(11.5%),有效率(CR+PR)73.1%(19/26)。中位疾病进展时间6.1个月,中位生存期8.3个月,1年生存率35.9%。39例Ⅲ/Ⅳ度毒副反应中白细胞减少4例(10.3%),恶心、呕吐2例(5.1%),口腔黏膜炎1例(2.6%)。无治疗相关性死亡。结论腹腔化疗联合静脉化疗是治疗晚期胃癌的有效手段,毒副反应可以耐受。 顾术东 茅国新 钱俐 李梅 沈浮关键词:胃癌 腹腔化疗 静脉化疗 替吉奥联合多西他赛治疗晚期胃癌的临床观察 被引量:3 2014年 目的观察替吉奥联合多西他赛治疗晚期胃癌的疗效和不良反应。方法选取晚期胃癌患者32例,采用替吉奥胶囊80mg/m2,每天2次,餐后口服,连服14d,休息7d;多西他赛75mg/m2,每个周期第1天,静脉滴注;至少化疗2个周期评价疗效和不良反应。结果 32例患者均可评价疗效,完全缓解2例,部分缓解11例,疾病稳定9例,疾病进展10例。客观有效率为40.6%,疾病控制率为68.8%,临床受益有效率为65.6%,疾病进展时间6.8个月,1年生存率73.6%。不良反应以骨髓抑制、恶心呕吐、神经毒性为主,可以耐受。结论替吉奥联合多西他赛治疗晚期胃癌有较好疗效,不良反应可耐受,值得临床应用。 刘凡 沈浮 茅国新关键词:多西他赛 胃癌 吉西他滨联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察 被引量:1 2007年 钱俐 茅国新 李梅 沈浮关键词:吉西他滨 卡铂 非小细胞肺癌 紫杉醇脂质体与紫杉醇联合卡培他滨一线治疗晚期胃癌疗效比较 被引量:6 2013年 目的比较紫杉醇脂质体与紫杉醇联合卡培他滨一线治疗晚期胃癌的疗效和安全性。方法 49例晚期胃癌患者分为2组,分别接受紫杉醇脂质体联合卡培他滨和紫杉醇联合卡培他滨治疗。结果紫杉醇脂质体联合卡培他滨组与紫杉醇联合卡培他滨组的有效率分别为46.2%和43.5%(P>0.05),疾病控制率分别为73.1%和69.6%(P>0.05),中位疾病进展时间分别为5.7个月和5.4个月(P>0.05),中位生存时间分别为10.3个月和9.2个月(P>0.05)。紫杉醇脂质体联合卡培他滨组毒副反应中关节肌肉酸痛及恶心呕吐发生率要低于紫杉醇联合卡培他滨组(P<0.05)。结论紫杉醇脂质体与紫杉醇联合卡培他滨一线治疗晚期胃癌疗效相当,毒副反应更轻。 顾术东 茅国新 刘艳 刘凡 张艳 黄也青 沈浮关键词:胃癌 紫杉醇脂质体 紫杉醇 卡培他滨