沈琪琦 作品数:17 被引量:122 H指数:6 供职机构: 上海交通大学医学院附属第九人民医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
血必净对脂多糖诱导的急性肺损伤大鼠肺组织纤溶酶原激活物抑制剂-1表达的影响 被引量:2 2011年 目的观察脂多糖诱导的急性肺损伤(ALI)大鼠PAI-1的表达及血必净的干预效果,并探讨作用机制。方法 45只Wistar大鼠随机分为三组:(1)健康对照(Control)组(15只)、(2)脂多糖(LPS)组(15只)、(3)血必净干预(XBJ)组(15只)。LPS组和XBJ组采用股静脉注射LPS(5 mg/kg)建立大鼠ALI模型。造模前半小时开始给药,XBJ组给予血必净4 ml/kg,iv;Control组和LPS组则给予等容积0.9%氯化钠注射溶液。在造模后6 h、12 h、24 h各随机处死大鼠5只,分别作为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ亚组,光镜下观察肺脏组织形态学变化,免疫组织化学法(IHC)检测肺组织中PAI-1蛋白表达。结果造模后,LPS组随着实验时间的延长,肺组织PAI-1蛋白呈逐渐增加趋势,至12 h达到高峰。与LPS组相比,血必净组各时间点肺组织PAI-1蛋白表达明显降低(P<0.05)。光镜显示LPS组肺组织病理形态学改变明显,而血必净组则明显减轻。结论血必净可抑制脂多糖诱导的急性肺损伤大鼠肺组织增强的PAI-1表达,减轻脂多糖诱导的大鼠肺损伤程度。 张之龄 沈琪琦 朱健 盛净关键词:纤溶酶原激活物抑制物1 重症急性胰腺炎患者外周血miR-21-3p、miR-22-3p与并发肺损伤的相关性 被引量:4 2021年 目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)患者外周血miR-21-3p、miR-22-3p与并发肺损伤(ALI)的相关性。方法选择2017年7月~2020年2月本院收治的124例SAP患者作为研究对象,按照是否合并ALI分为单纯SAP组(78例)、SAP合并ALI组(46例);另选择同期体检的50例健康志愿者作为对照组。采集患者外周静脉血,采用实时荧光反转录定量聚合酶链式反应检测miR-21-3p、miR-22-3p表达,收集SAP患者临床资料。结果单纯SAP组、SAP合并ALI组患者外周血miR-21-3p、miR-22-3p显著高于对照组(P<0.05);SAP合并ALI组高于单纯SAP组(P<0.05)。不同CT分级、伴有胸水与否、急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分患者外周血miR-21-3p、miR-22-3p水平比较差异具统计学意义(P<0.05);CT分级为E级、合并胸水、APACHEⅡ评分≥15分患者外周血miR-21-3p、miR-22-3p水平高于CT分级为D级、无胸水、APACHEⅡ评分<15分的患者(P<0.05)。Logistic回归分析显示,CT分级、胸水、外周血miR-21-3p、miR-22-3p表达水平与SAP患者并发ALI相关(P<0.05)。外周血miR-21-3p、miR-22-3p诊断ALI曲线下面积(AUC)为0.770、0.812,当截点值为2.668、1.815时,约登指数最大;两者联合诊断AUC为0.869。结论SAP患者外周血miR-21-3p、miR-22-3p与ALI并发密切相关,临床可检测其水平明确SAP程度及是否发生ALI,对指导临床治疗具有重要价值。 沈琪琦 童小文 王伟 吴洪关键词:肺损伤 微小RNA 参附注射液对大鼠急性肺损伤保护作用的实验研究 被引量:6 2017年 目的观察参附注射液对脂多糖性急性肺损伤(ALI)大鼠肺组织的保护作用及探讨其可能的作用机制。方法 54只健康雄性Wistar大鼠按随机数字表法分为对照组(NS组)、急性肺损伤组(ALI组)、参附注射液干预组(SF组),急性肺损伤模型通过股静脉注射脂多糖(5 mg/kg)建立。SF组于造模前30 min给予参附注射液(10 mL/kg),NS组和ALI组均给予等量0.9%氯化钠注射液。分别于用药3 h、6 h、12 h后,观察大鼠肺组织的病理改变,检测血气分析,记录肺组织湿/干重比(W/D),测定大鼠肺组织中肿瘤坏死因子F-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)的表达。结果与ALI组相比,SF组ALI的程度明显减轻,Pa O2显著改善(P<0.05),肺W/D比值降低(P<0.05),肺组织TNF-α、IL-6浓度显著下降,IL-10浓度明显升高(P<0.05)。结论参附注射液对ALI大鼠肺组织具有一定的保护作用,其机制可能是降低了TNF-α、IL-6的浓度,促进IL-10的表达,调节促炎-抗炎平衡,减轻肺部及全身的炎症反应。 沈琪琦 乔建瓯关键词:急性肺损伤 参附注射液 TNF-Α IL-6 IL-10 急症 依达拉奉治疗急性脑出血的疗效分析 被引量:21 2016年 目的探讨依达拉奉对急性脑出血患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素-1(IL-1)水平的影响,并观察其治疗效果。方法将首次发病的急性脑出血患者90例,按病例对照研究方法随机分为对照组45例、治疗组45例,对照组是采用常规治疗,治疗组是在常规治疗基础上加用依达拉奉注射液30 mg+0.9%氯化钠注射液100 m L静脉滴注,2次/d,共14 d。比较两组患者于治疗前、后神经功能缺损程度(NIHSS)及日常生活活动量(ADL)评分,并进行疗效评定,检测患者血清TNF-α、IL-1水平的变化。结果治疗组在治疗后14 d NIHSS评分[(11.57±1.82)分]及ADL评分[(54.84±4.18)分]与对照组[(16.82±2.27)分、(45.13±3.93)分]相比,差异有统计学意义(均P<0.05);治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.05),其神经功能缺损程度明显改善,日常生活能力明显提高。治疗后,治疗组TNF-α[(13.06±2.90)ng/L]、IL-1[(4.31±2.23)ng/L]水平较对照组[(18.96±3.04)ng/L、(9.76±2.67)ng/L]比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论依达拉奉能减轻脑出血后炎性反应、清除自由基、改善神经功能缺损。 沈琪琦 张之龄 童小文 王伟关键词:脑出血 自由基清除剂 肿瘤坏死因子Α 白细胞介素1 一种急诊科输液加热装置 本实用新型公开了一种急诊科输液加热装置,包括:座椅组件,所述座椅组件上设有保温仓,所述保温仓能够对人体输液的手部进行保温;支撑组件,所述支撑组件包括固定板、伸缩杆、挂钩和加热单元,所述固定板固定在所述座椅组件的一侧,所述... 沈琪琦文献传递 参附注射液对脓毒症心肌损伤患者血浆BNP和炎性因子的影响 被引量:17 2017年 目的观察参附注射液对脓毒症心肌损伤患者血浆脑钠肽(BNP)及及炎性因子的影响。方法脓毒症患者60例随机分为治疗组和对照组各30例,对照组予常规治疗,治疗组在常规疗法基础上加用参附注射液80 m L静滴,每日1次,疗程为14 d。两组治疗前后分别进行APACHEⅡ评分和Marshall评分,评价其临床疗效并比较28 d病死率,检测两组治疗前后血浆脑钠肽(BNP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果两组患者治疗前APACHEⅡ评分和Marshall评分、BNP、TNF-α、IL-6含量比较无统计学差异,治疗后两组患者APACHEⅡ评分及Marshall评分均有下降(P<0.05),但治疗组下降更明显(P<0.05)。治疗组和对照组的病死率分别为23.33%(7/30)和36.67%(11/30),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后治疗组血浆BNP含量下降及TNF-α、IL-6含量的降低程度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论参附注射液可显著降低血浆BNP水平、抑制炎性因子TNF-α、IL-6过量表达,改善临床症状,减少死亡率。 沈琪琦 张之龄关键词:脓毒症 参附注射液 BNP IL-6 急性肺损伤大鼠肺组织血管紧张素转换酶表达的变化及其意义 2011年 目的探讨脂多糖性急性肺损伤大鼠肺组织血管紧张素转换酶的表达变化和可能的作用机制。方法 32只健康雄性Wistar大鼠随机分为正常0.9%氯化钠注射溶液对照组(NS组)、急性肺损伤后6、12、24 h三组(LPS时间组),每组8只,LPS时间组通过股静脉注射LPS(5 mg/kg)建立急性肺损伤模型。NS组给予等量NS。在相应时间点检测血气分析、肺组织湿/干重比(W/D)、HE染色、Real-timePCR方法检测肺组织ACE和ACE2 mRNA表达,免疫组织化学检测ACE和ACE2蛋白表达。结果 LPS组大鼠表现出急性肺损伤症状,随时间点延长,PaO2逐渐降低,肺W/D比值升高(P<0.05),HE染色显示肺组织损伤明显。LPS组大鼠肺组织ACE mRNA和蛋白表达随时间组延长明显增强(P<0.05),而ACE2mRNA和蛋白表达却明显减弱(P<0.05)。结论肺组织ACE、ACE2表达的改变在急性肺损伤大鼠的发病机制中可能起到重要作用。 沈琪琦 张之龄 朱健 盛净关键词:脂多糖 肽基二肽酶A 脑梗死复发的危险因素分析 被引量:7 2010年 目的探讨脑梗死复发的危险因素,为采取预防措施提供依据。方法采用病例对照研究方法和Logistic回归分析,对103例复发脑梗死和147例初发脑梗死的危险因素进行相关分析。结果经单因素条件Logistic回归分析显示,5个因素与脑梗死复发有关(均P值<0.05),多因素条件Logistic回归分析显示糖尿病、吸烟、高血压与脑梗死复发有关,而饮酒与预防性治疗对脑梗死复发则有一定的预防作用(均P值<0.05)。结论加强对脑梗死危险因素的控制是预防其复发的关键。 沈琪琦 朱健关键词:脑梗塞 复发 神经节苷脂联合丹参酮治疗急性脑梗死患者的疗效观察 被引量:8 2014年 目的观察神经节苷脂联合丹参酮对急性脑梗死患者的治疗效果。方法急性脑梗死患者86例,按病例对照研究的方法分组,对照组43例,以丹参酮注射液30 mL+5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注,1次/d,共14 d;联合治疗组43例,在丹参酮治疗基础上联合以神经节苷脂80 mg+5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注,1次/d,共14 d。两组基础用药治疗相同。比较两组患者于治疗前、后神经功能缺损程度(NIHSS)及日常生活活动量(ADL)评分,并进行疗效评定。结果联合治疗组在治疗后14 d NIHSS评分及ADL评分与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.05),其神经功能缺损程度明显改善,日常生活能力明显提高。结论神经节苷脂联合丹参酮能更好地改善急性脑梗死患者的预后,降低患者的神经功能的缺损程度。 沈琪琦 张之龄关键词:脑梗死 G(M1)神经节苷脂 丹参酮 神经节苷脂治疗急性脑出血43例疗效观察 被引量:6 2014年 目的观察神经节苷脂(GM1)治疗急性脑出血的临床疗效。方法将86例急性脑出血患者随机分为两组。对照组43例,给予常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加用神经节苷脂80mg加入生理盐水250mL静脉输注,1次/日,疗程共14d。两组基础用药相同。比较两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及日常生活活动量表(ADL)评分,并进行疗效评定。结果治疗组治疗后14dNIHSS评分及ADL评分与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组总有效率、显效率分别为74.4%、32.5%;治疗组总有效率、显效率分别为90.7%、60.4%。治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论神经节苷脂能更好地改善急性脑出血患者神经功能的缺损程度,改善患者预后。 沈琪琦 童小文关键词:急性脑出血 神经节苷脂 神经功能 日常生活活动能力