沈艺 作品数:30 被引量:87 H指数:5 供职机构: 同济大学附属同济医院 更多>> 发文基金: 上海市自然科学基金 国家自然科学基金 上海市科学技术委员会资助项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 社会学 经济管理 轻工技术与工程 更多>>
含缓释淀粉的肠内营养对老年糖脂代谢和肝肾功能的影响 被引量:9 2011年 目的:探讨含缓释淀粉的肠内营养(EN)制剂,对老年病人糖脂代谢、肝肾功能和营养状况的影响,寻找老年病人合理使用EN的效果评估方法和有效的临床检测指标。方法:将136例老年病人根据进食情况分为三组,以正常进食者作为对照(正常饮食组);因疾病导致进食量减少的病人,给予口服瑞代补充营养(加用EN组);因疾病不能进食者,给予瑞代经鼻饲提供EN(单用EN组)。所有病人提供的总热量约126.5 kJ(30 kcal)/(kg·d)。EN治疗2周后,检测病人空腹和餐后2 h血糖、糖化血红蛋白,脂代谢指标,肝肾功能,超敏C反应蛋白和尿蛋白系列等。结果:与正常饮食组病人比,单用EN组餐后2 h血糖明显降低(P<0.05),糖化血红蛋白趋于正常。与正常饮食组病人比,应用EN的两组病人血清清蛋白水平均降低,球蛋白和超敏C反应蛋白水平均增高,而前清蛋白水平无显著性差异。三组病人血肌酐、尿素氮和尿微量清蛋白、视黄醇结合蛋白、转铁蛋白、β2微球蛋白水平等均无显著性差异。结论:餐后血糖、糖化血红蛋白、血浆前清蛋白等,均是评估老年病人使用EN效果较好的临床指标。含缓释淀粉的EN制剂,可使老年病人的糖脂代谢和肝肾功能得到不同程度地改善。 李健 谢南姿 沈艺 罗帮镇 王海峰关键词:缓释淀粉 肠内营养 糖脂代谢 肝肾功能 老年病人 高血压并发阵发性房颤患者P波离散度变化 被引量:2 2005年 陈兴义 邓兵 沈艺关键词:高血压 心房颤动 P波离散度 原发性高血压左房重构与伴发阵发性房颤的关系 被引量:2 2003年 沈艺 邓兵 罗明关键词:原发性高血压 阵发性房颤 左心房扩大 高血压分级 以淋巴结炎为突出症状的布氏杆菌病一例 被引量:2 2020年 布氏杆菌病是由布氏杆菌引起的一种人兽共患性传染病,临床症状不典型,常导致多系统损害,极易误诊。报道1例以发热、淋巴结炎为突出症状的非流行区误诊病例资料,以提高临床医生对布氏杆菌病的认识。 芦丽华 沈艺关键词:布鲁杆菌病 淋巴结炎 慢性心力衰竭患者中心房颤动与白细胞介素-6、C反应蛋白和血管紧张素Ⅱ水平的关系 2007年 目的比较伴有心房颤动(AF)和窦性心律的慢性心力衰竭(CHF)患者白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平变化,探讨其在CHF患者AF中的意义。方法选择根据病史、体检、心电图、胸片、彩色多普勒超声心动图及实验室检查确诊的稳定型CHF患者67例,且均无合并下列情况:低血压,卧位收缩压<90 mm Hg(1 mm Hg= 0.133 kPa);严重肝、肾功能不全、糖尿病和甲亢;各种不同类型的感染.按是否伴发AP,将其分为2组:AF组32例,窦性心律组35例。通过放射免疫分析法和速率散射比浊法检测两组患者的IL-6、CRP和AngⅡ水平,并且通过超声心动图测定慢性心力衰竭患者的静息时左室射血分数。结果AF组和窦性心律组的性别、年龄、NYHA心功能分级、左室射血分数、血肌酐水平等差异均无统计学意义(P值均>0.05);AF组IL-6和CRP水平明显高于窦性心律组(P<0.05),同时其AngⅡ水平也显著较窦性心律组高(P<0.01)。结论IL-6和CRP所代表的炎症因素很可能参与CHF患者AF的发生,并具有较为重要的作用。AngⅡ所代表的肾素-血管紧张素-醛固酮系统也与CHF中AF关系密切,可能在CHF患者AF中也具有重要作用。但尚需大规模研究以进一步发现炎症与RAAS引发和维持CHF患者AF的确切机制。 宋浩明 罗明 梁四维 沈艺关键词:C反应蛋白 心房颤动 射血分数 炎症因素 RAAS 氯沙坦联合依那普利对高血压并发糖尿病患者胰岛素抵抗及内皮功能的影响 被引量:3 2008年 目的探讨氯沙坦联合依那普利对老年高血压并发糖尿病患者胰岛素抵抗及内皮功能的影响。方法选择符合标准的原发性高血压并发Ⅱ型糖尿病的患者58例,口服氯沙坦及依那普利治疗12周,分别于用药前后检测血管内皮依赖性舒张功能(EDD)、空腹及餐后2h的血糖、血清胰岛素及C肽、胰岛素敏感指数(ISI)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等,并与单纯服用氯沙坦的患者进行比较。结果氯沙坦联合依那普利治疗12周后,患者的收缩压和舒张压,均较单纯氯沙坦治疗组降得更低;EDD较单纯氯沙坦治疗组的改善更为明显;空腹、餐后2h血糖、胰岛素及C肽的水平,均较单纯氯沙坦治疗组降低;空腹、餐后ISI,均较单纯氯沙坦治疗组显著升高,而HOMA-IR则下降。结论氯沙坦联合依那普利治疗较单纯氯沙坦治疗能更有效地降压和改善胰岛素抵抗以及EDD。 马元 沈艺 郑欢 宋浩明 罗明关键词:高血压 胰岛素抵抗 内皮功能 氯沙坦 依那普利 慢性心力衰竭患者心房颤动与白细胞介素-6、C反应蛋白和血管紧张素Ⅱ水平的关系 被引量:1 2008年 目的比较伴有心房颤动和窦性心律的慢性心力衰竭(CHF)患者白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平变化,探讨其与CHF患者心房颤动中的关系。方法选择已经治疗病情稳定的CHF患者67例(其中伴有心房颤动患者32例和窦性节律患者35例),检测其IL-6、CRP和AngⅡ水平,通过超声心动图测定CHF患者的左室射血分数。结果伴有心房颤动患者的IL-6、CRP和AngⅡ水平较窦性心律患者有显著差异。结论炎症和肾素-血管紧张素-醛固酮系统与CHF患者的心房颤动有关联。 宋浩明 罗明 梁四维 沈艺关键词:心房颤动 白细胞介素-6 C反应蛋白 原发性高血压患者同型半胱氨酸水平与外周血T细胞亚群的关系 徐蕙枫 郑欢 沈艺 黄俊玲 罗明干预非糖尿病患者胰岛素抵抗对冠脉支架植入术后的影响 被引量:1 2008年 目的观察二甲双胍干预非糖尿病患者胰岛素抵抗(insulin resestence,IR)对冠状动脉支架植入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后急性心血管事件以及冠脉支架再狭窄的影响。方法对97例冠状动脉病变接受PCI术并发IR的非糖尿病患者随机分成2组,一组在基础治疗的基础上加用二甲双胍片(0.5g,3次/d,口服)作为试药组,另一组仅作基础治疗为对照组,观察两组支架植入术后一年的急性心血管事件(心绞痛、心肌梗死、心因性死亡)及支架内再狭窄的发生率。结果术后1年11例失访。86例随访中,试药组(n=41)5例发生心绞痛,无心肌梗死发生,造影复查47处植入支架发现再狭窄6例,即再狭窄发生率为13%(6/47);对照组(n=45)14例发生心绞痛,2例发生心肌梗死(ST段抬高、非ST段抬高各1例),造影复查53例植入支架发现再狭窄10例,另有2例出现新的冠脉狭窄(病变的狭窄程度≥50%),即再狭窄发生率为30%(16/53)。急性心血管事件和支架内再狭窄发生率试药组低于对照组(均P<0.05)。结论在非糖尿病患者伴IR行PCI术后应用二甲双胍进行干预可以降低患者的急性心血管事件以及冠脉支架再狭窄发生率。 王旭辉 郑欢 沈艺 罗明关键词:胰岛素抵抗 支架植入术 急性心血管事件 关于我国全科医师心身医学能力培训的思考 被引量:2 2019年 本文阐述了临床医疗工作中开展心身医学服务的重要性和针对全科医师开展心身医学能力培训的必要性,提出目前我国全科医师心身医学能力培养存在的问题和构建新培养模式的建议,包括明确全科医师心身医学能力的培训目标,借鉴国外的培养体系和评价体系并进行本土化修订。 黄蕾 李清伟 靳令经 沈艺 胡世钰 赵旭东关键词:心身医学 全科医师