王乃信 作品数:32 被引量:243 H指数:9 供职机构: 浙江省立同德医院 更多>> 发文基金: 浙江省医药卫生科学研究基金 浙江省中医药重点研究计划 浙江省科技厅公益技术研究社会发展项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 更多>>
柴胡疏肝散治疗抑郁症对照研究临床疗效的Meta分析 被引量:28 2009年 目的:评价柴胡疏肝散治疗抑郁症的效果。方法:应用循证医学方法对符合标准的17项研究进行分析,评价柴胡疏肝散联合抗抑郁药物或单一治疗抑郁症的有效率、痊愈率以及与对照组的差异。结果:(1)与空白对照相比,柴胡疏肝散有较好的有效率和痊愈率,差异有统计学意义(痊愈率:23.4%vs11.2%,Z=2.41,P<0.05,OR=2.61,OR95%CI=1.19~5.69;有效率:81.3%vs43.9%,Z=5.45,P<0.001,OR=6.34,OR95%CI=3.27~12.32),而且症状学评分也显著降低(WMD=-2.87,OR95%CI=-3.23~-2.51,Z=15.56,P<0.001)。(2)柴胡疏肝散与抗抑郁药物治疗抑郁症的痊愈率和有效率相比差异没有统计学意义(痊愈率:41.6%vs38.4%,Z=0.58,P>0.05,OR=1.15,OR95%CI=0.69~1.92;有效率:65.1%vs58.2%,Z=1.20,P>0.05,OR=1.35,OR95%CI=0.83~2.22),但是柴胡疏肝散比抗抑郁药物治疗后HAMD评分低(WMD=-1.96,OR95%CI=-2.80~-1.11,Z=4.52,P<0.001)。(3)柴胡疏肝散联合抗抑郁药物的中西药联合组与单一使用抗抑郁药物相比,痊愈率和有效率均非常显著增高,具有统计学意义(痊愈率:30%vs25.6%,Z=4.56,P<0.001,OR=2.08,OR95%CI=1.52~2.85;有效率:68.6%vs50.5%,Z=5.03,P<0.001,OR=2.30,OR95%CI=1.66~3.19),同时第4周末的HMAD非常显著降低,差异有统计学意义(WMD=-3.04,OR95%CI=-3.67~-2.40,Z=9.40,P<0.001)。结论:柴胡疏肝散对抑郁症有良好效果。 金卫东 邢葆平 王鹤秋 陈炯 童振华 王乃信关键词:柴胡疏肝散 抗抑郁药物 抑郁症 有效率 痊愈率 META分析 浙江省居民重性抑郁患者的人口学分布 被引量:3 2005年 王乃信 徐方中 石其昌关键词:抑郁患者 人口学 抑郁障碍 心理健康 重性抑郁 社会后果 文拉法新与舍曲林治疗抑郁症疗效的Meta分析 被引量:2 2010年 目的:评价文拉法新与舍曲林治疗抑郁症疗效的差异。方法:对6项符合纳入标准的研究应用循证医学方法评价文拉法新与舍曲林治疗抑郁症疗效有效率、以及症状学变化的差异。结果:文拉法新组的有效率(122/177 vs 128/179,OR=1.22,95%CI:0.77~1.93,Z=0.86,P>0.05)与曲林组相似,但是文拉法新组在第1周末(WMD:-1.57,95%CI:-2.98^-0.15,Z=2.17,P=0.03)和第2周末(WMD:-1.53,95%CI:-2.83^-0.23,Z=2.30,P=0.02)症状改善明显于舍曲林,而在第6周末相似(WMD:0.13,95%CI:-0.91~1.17,Z=0.25,P=0.81)。结论:文拉法新与舍曲林治疗抑郁症有效率相似,但前者症状改善前2周改善比较快。 金卫东 Markus Kosters 马永春 Thomas Becker 王乃信关键词:文拉法新 舍曲林 抑郁症 META分析 双向转诊存在的问题及对策 被引量:44 2014年 目的:采用循证医学的方法探讨我国目前医疗体制下双向转诊存在的问题及解决对策。方法:系统检测医学相关数据库Medline、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)和中国生物医学文摘数据库(CBM),收集关于我国双向转诊相关文献,采用系统评价的方法对我国目前双向转诊中的问题及解决对策进行分析探讨。结果:根据文献纳入排除标准,最终有56篇相关文献纳入分析。研究结果显示,目前我国在实施双向转诊的过程中也存在很多问题,如双向转诊认可度及居民社区就诊率较低,转诊单位之间存在经济壁垒等,均给双向转诊带来一定的阻碍。结论:我国部分城市已经制定了一些双向转诊的实施方案,相关的试点工作已取得了一些成绩,但双向转诊工作作为我国医疗体制改革的重点工作之一仍需不断完善和改进。 王乃信 裘维焰 张耀锋关键词:双向转诊 首发、复发和双相抑郁患者精神症状的比较 被引量:13 2013年 目的:探讨首发、复发及双相抑郁患者精神症状的差异。方法:对首次抑郁发作患者(首发组,24例)、复发性抑郁症患者(复发组,57例)及双相抑郁患者(双相组,25例)进行汉密尔顿抑郁评定量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑评定量表(HAMA)、杨氏躁狂评定量表(YMRS)以及阳性和阴性症状评定量表(PANSS)评定和比较。结果:HAMD、HAMA评分在3组间差异无统计学意义;YMRS评分3组间差异有统计学意义(F=5.2,P=0.007);双相组(6.6±9.0)显著高于首发组(2.8±3.4)和复发组(2.2±3.2)(q=3.86,q=4.40;P均<0.05)。双相组HAMD中的躯体焦虑因子分、体重因子分均显著低于复发组(P<0.05或P<0.01);双相组精神病理学症状评分如意志活动、愤怒、幻觉、易激惹、激越、思维联想加快、破坏或攻击行为、活动增加显著高于首发组及复发组(P<0.05或P<0.01)。结论:双相障碍患者抑郁发作时可出现与躁狂相关精神症状。 任志斌 马永春 金卫东 王鹤秋 王乃信关键词:抑郁发作 首发抑郁症 双相抑郁 人格素质因素在抗抑郁药物转相中的意义 被引量:1 2008年 介绍人格与素质在双相心境障碍中的意义,以及人格与素质在抗抑郁药物引发转相中的地位与价值,提示人格与素质特征是抗抑郁药物引发转相的一个重要危险因素:并简述了其中的可能生物学因素。 陈正昕 王乃信 金卫东关键词:抗抑郁药物 人格 躁狂 基于J2EE技术的出院后健康管理服务体系的设计与实践 被引量:2 2014年 采用LINUX系统的运行环境和JAVA+ORACLE+STRUTS的开发框架,设计并开发了一个包括社区双向转诊、复查提醒、健康咨询、健康指导、个人健康档案、会员活动、健康刊物、短信平台、系统管理等功能模块的出院后健康管理服务平台,旨在建立规范有效的公众健康服务体系,提供健康咨询和健康指导等服务,解决患者诊疗前的知识普及、出院后的跟踪服务,力求充分利用有限的医疗资源来达到最大的健康管理效果。 叶佐武 裘维焰 张耀锋 丁源 叶丽 杨帆 王乃信关键词:健康管理 出院后 J2EE技术 不同抑郁发作患者精神病理学的比较 任志斌 马永春 金卫东 王鹤秋 王乃信770例性心理问题咨询者咨询内容的分析 被引量:2 2004年 目的 研究性心理问题咨询者的咨询内容 ,掌握咨询者所需 ,提高咨询服务的质量和水平。方法 对随机抽取的咨询信件进行分类、整理、统计分析。结果 咨询者平均年龄 2 2 3± 4 7岁 ,以男性为多 ,占 6 0 9%。学生在职业分布中是比例最高的 (P <0 0 1)。未婚者高于有婚史者 (P <0 0 1)。手淫是受关注最多的问题 ,为2 5 8% ,其中 4 4 7%的咨询者伴有恐惧情绪 ,其次是生殖器问题 (2 3 1% ) ,性功能、性欲、性交问题 (2 0 5 % ) ,婚前性行为问题 (18 7% )。结论 青年学生是性心理问题的主要咨询者 ,关注最多的问题是手淫、生殖器、性功能、性欲、性交及婚前性行为 ,咨询师和咨询机构应予重视。同时应加强性心理卫生知识的科普宣传 。 于恩彦 王乃信 冯斌关键词:性心理 心理问题 心理咨询 心理卫生 碳酸锂联合丙戊酸钠与碳酸锂治疗躁狂发作的比较 目的:评价碳酸锂联合丙戊酸钠缓释剂与碳酸锂治疗躁狂发作的疗效与安全性及其差异。
方法:对80例符合CCMD-3躁狂发作诊断标准患者随机分为试验组(n=40)和对照组(n=40),试验组应用碳酸锂、丙戊酸钠缓释剂... 王鹤秋 王乃信 金卫东 陈炯 冯斌 童振华 马永春 刘兰英关键词:碳酸锂 丙戊酸钠 躁狂发作 联合用药 文献传递