王全胜
- 作品数：11 被引量：42H指数：4
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金国家自然科学基金国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 可手术乳腺癌患者的循环肿瘤细胞与临床病理特征的关系被引量：6
- 2016年
- 目的探讨可手术乳腺癌患者外周血中循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)阳性率与其临床病理特征的相关性。方法 2014年1-9月本院收治的73例可手术乳腺癌患者为研究对象,使用Cell Search系统检测所有患者在接受化疗前的CTCs,分析其与原发肿瘤临床病理特征和预后的关系。结果 CTCs在可手术乳腺癌患者中的检出率为16.4%;CTCs阳性组与阴性组中肿瘤直径>5 cm的患者分别占25%、3.3%,两组差异有统计学意义(P=0.036),且肿瘤直径是CTCs阳性的独立影响因素(OR=2.024,P<0.05);CTCs阳性与阴性患者1年无病生存(disease free survival,DFS)率分别为80.8%、100%,两组差异有统计学意义(P=0.01)。结论原发肿瘤大小与可手术乳腺癌患者CTCs有关,但CTCs与其预后的关系尚不明确。
- 原晓燕郝娜王全胜李捷张艳君王建东李席如
- 关键词：循环肿瘤细胞乳腺癌预后临床病理
- 吲哚菁绿在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用观察被引量：11
- 2015年
- 目的探讨吲哚菁绿（ICG）单独应用于乳腺癌前哨淋巴结（SLN）活检的临床应用前景。方法选择2014年7-12月接受手术的72例女性乳腺癌患者,年龄33~67岁,中位年龄50岁,随机分为实验组（n=35）和对照组（n=37）,分别以ICG和亚甲蓝作为示踪剂实施SLN活检。手术切除标本送快速冰冻病理检测,证实存在SLN转移者,行腋窝淋巴结清扫,SLN阴性者不行腋窝淋巴结清扫。结果 ICG法检出率为94.3%,成功检出SLN 111个,平均每例检出3.2个SLN,准确率94.3%,灵敏度100%,假阴性率0%;亚甲蓝法检出率为91.9%,成功检出SLN 78个,平均每例检出2.1个SLN,准确率89.2%,灵敏度92.9%,假阴性率为7.7%。两组平均检出个数和假阴性率差异有统计学意义（P〈0.05）,检出率、准确率、灵敏度差异无统计学意义（P〉0.05）。结论采用ICG法进行SLN活检成功率高,假阴性率低,临床效果优于亚甲蓝法,有望单独应用于乳腺癌SLN活检。
- 寇德强邱镜丹王全胜王建东
- 关键词：乳腺肿瘤吲哚花青绿亚甲蓝
- 新型低温等离子手术系统(NTS-100)的猪血管凝固实验评价被引量：1
- 2017年
- 目的评价新型低温等离子手术系统(NTS-100)的血管凝固止血效果。方法 12只巴马小型猪按体质量大小进行编号,应用软件随机分为3组,比较新型低温等离子手术系统(NTS-100)、高频电刀(Valley)、低温等离子手术刀(PEAK)对肠系膜血管及胃、脾、腹壁静脉的凝固止血效果。结果新型低温等离子手术系统对平均直径1.5 mm的肠系膜血管凝血成功率100%,延迟出血率0,与高频电刀及低温等离子手术刀差异无统计学意义(P>0.05);新型低温等离子手术系统对平均直径3.56 mm的胃、脾及腹壁静脉凝血成功率100%,延迟出血率0,最大可凝固4.53 mm腹壁静脉,与高频电刀及低温等离子手术刀差异无统计学意义(P>0.05)。结论新型低温等离子手术系统在肠系膜血管及胃、脾、腹壁静脉凝固止血手术中与高频电刀和低温等离子手术刀的止血效果相当。
- 李阳王冠群原晓燕朱军永朱芸生王派赵进郝娜王全胜李席如
- 新型低温等离子手术系统(NTS-100)的猪肝脾切割实验评价被引量：2
- 2017年
- 目的评价一种新型低温等离子手术系统(NTS-100)在肝、脾等富血供器官手术中的有效性和安全性。方法 12头巴马小型猪随机分为3组,比较新型低温等离子手术系统(NTS-100)、高频电刀(Valley)、低温等离子手术刀(PEAK)在肝脾切割、凝血、热损伤等方面的差异,评价指标包括局部工作温度、出血量、组织凝固坏死区域、手术流畅性等。结果在肝切割实验中,3种电外科设备的出血量差异无统计学意义(P>0.05)。在脾切割实验中,切割模式下3组设备的出血量差异无统计学意义(P>0.05)。凝血模式下新型低温等离子手术系统的出血量明显少于高频电刀[(0.762±0.290)g vs(1.170±0.364)g,P<0.05]和低温等离子手术刀[(0.762±0.290)g vs(1.233±0.454)g,P<0.05]。新型低温等离子手术系统的局部工作温度显著低于高频电刀[肝切割(75.3±6.1)℃vs(204.6±20.5)℃,肝凝血(195.8±15.4)℃vs(272.3±26.6)℃,脾切割(69.4±11.1)℃vs(226.8±30.0)℃,脾凝血(199.8±16.9)℃vs(267.8±42.5)℃,P均<0.01],但与低温等离子手术刀差异无统计学意义(P>0.05)。新型低温等离子手术系统对肝脾组织的急性热损伤宽度小于高频电刀(P<0.05),与低温等离子手术刀比较,无统计学差异(P>0.05)。新型低温等离子手术系统对肝脾组织的切割锋利度优于高频电刀和低温等离子手术刀,焦痂形成少,且易脱落。结论新型低温等离子手术系统的局部工作温度较高频电刀大幅度下降,与低温等离子手术刀相当;对肝脾等血供丰富的组织的凝血效果优于低温等离子刀及高频电刀;对软组织切割的锋利度优于高频电刀和低温等离子手术刀,手术流畅性佳。
- 李阳王冠群原晓燕朱军永朱芸生王派赵进郝娜王全胜李席如
- 前哨淋巴结活检阳性乳腺癌患者避免腋窝淋巴结清扫的探讨被引量：7
- 2018年
- 目的探讨前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)阳性乳腺癌患者避免进一步腋窝淋巴结清扫的预测因子。方法收集解放军总医院2007年1月-2016年11月行SLNB的乳腺癌患者临床资料并进行回顾性分析,探讨SLNB阳性患者避免进一步腋窝淋巴结清扫的预测因子。结果 196例SLNB阳性患者中,121例(61.7%)腋窝淋巴结清扫(axillary lymph node dissection,ALND)结果阴性,75例结果阳性。单因素分析筛选出P<0.1的因素4个:年龄(P=0.062)、组织学分级(P=0.009)、阳性前哨淋巴结数目(P=0.002)和病理T分期(P=0.078)。多因素分析显示,阳性前哨淋巴结数目(≥3 vs 1,OR=4.159,P=0.003)和组织学分级(ⅢvsⅠ,OR=2.287,P=0.011)对进一步行ALND的病理结果有指示意义。结论对前哨淋巴结活检1枚阳性、组织学分级Ⅰ级的早期乳腺癌患者建议免行ALND,术后积极接受辅助治疗。
- 朱军永原晓燕朱芸生王派李捷李捷王全胜刘梅
- 关键词：乳腺癌前哨淋巴结活检腋窝淋巴结清扫
- 乳腺叶状肿瘤66例临床分析被引量：4
- 2010年
- 目的探讨乳腺叶状肿瘤复发、转移因素,为术式的选择提供帮助。方法回顾性分析解放军总医院1998年1月-2009年10月间经手术并经病理诊断的66例乳腺叶状肿瘤的临床病理资料,分析其诊断治疗情况。结果66例中,恶性11例,交界性3例,良性52例。初次手术即在我院者57例,随访39例,6例局部复发(15.4%),其中良性2例,交界性1例,恶性3例。复发后来我院诊治9例,随诊7例,再次复发4例(57.1%)。因肺转移死亡3例,均为多次局部复发的恶性叶状肿瘤患者。结论再次局部扩大切除术后仍复发的良性病例,及初次复发的恶性病例,应尽早行乳腺切除术。
- 王建东李席如刘梅张艳君马冰郑一琼李捷王全胜程流泉晋援朝陈凛史凤毅李荣
- 关键词：乳腺肿瘤叶状瘤外科手术
- mTOR信号通路在乳腺癌拉帕替尼耐药细胞系中的作用被引量：3
- 2013年
- 目的建立乳腺癌拉帕替尼耐药细胞系，探讨雷帕霉素靶蛋白（mTOR）信号通路在其中的作用。方法拉帕替尼逐步增加剂量诱导人乳腺癌MDA．MB-231细胞构建耐药细胞系rMDA．MB-231；四甲基偶氮唑盐（MW）细胞毒实验检测拉帕替尼对细胞的生长抑制作用；Western印迹检测蛋白的表达改变；Lipofectin2000转染小分子双链RNA干扰序列沉默rMDA-MB-231细胞mTOR基因的表达；异硫氰酸荧光素（FITC）．膜联蛋白V和碘化丙啶双染流式细胞仪检测细胞凋亡率的变化。结果Mrrr细胞毒实验结果显示拉帕替尼对MDA-MB．231和rMDA．MB．231细胞的半数抑制率（IC50）值分别为（6．1±0．6）和（34．9±2．7）Ixmol／L（P〈0．01），耐药5．68倍（P〈0．01）。Western印迹检测显示rMDA-MB-231细胞中p-mTOR蛋白的表达水平明显高于MDA-MB-231细胞。roTOR靶向小干扰RNA（siRNA）特异性的下调了rMDA-MB．231细胞中mTOR的表达。对照组、阴性RNA干扰对照组、roTOR特异性RNA干扰组分别在20Ixmol／L拉帕替尼作用48h后，细胞的凋亡率分别为：13．4％±2．5％、14．2％±2．8％、34．6％±5．8％，对照组和roTOR特异性RNA干扰组之间差异有统计学意义（P〈0．01），对照组和阴性对照之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论乳腺癌拉帕替尼耐药细胞rMDA-MB-231出现了roTOR信号通路的激活，siRNA干扰roTOR基因表达可显著提高拉帕替尼对rMDA．MB-231致凋亡作用，为拉帕替尼耐药的防治和临床用药的选择提供了理论依据。
- 王建东王全胜白熠洲寇德强李席如陈凛李荣
- 关键词：乳腺肿瘤MTOR信号通路拉帕替尼
- MRI引导下乳腺病灶真空辅助穿刺活检术的应用被引量：2
- 2014年
- 目的探讨MRI引导真空辅助穿刺活检术在BI-RADS4类乳腺病变中的应用价值。方法对9例MRI诊断为BI—RADS4类乳腺病变的患者行MR引导真空辅助穿刺活检术。采用1．5TMR仪，8通道专用乳腺MR活检线圈，乳腺适度加压后固定于定位装置内；定位扫描采用矢状位3D动态增强扫描，将数据传至乳腺活检专用定位工作站，由工作站自动计算活检位置及进针深度。以14．5cm、8G真空辅助活检针进行穿刺。结果9例中，8例病灶准确定位，并成功取得组织病理结果；1例因病灶位置表浅、工作站不能定位而终止活检。每例取组织6～20条，共取96条；每例操作时间为30-65min。组织病理学结果：乳腺浸润性导管癌2例，腺病3例，导管内乳头状瘤1例，硬化性腺病合并导管扩张1例，腺病伴不典型增生1例。结论MR引导下乳腺病变真空抽吸活检术用于BI-RADS4类乳腺病变安全可行，能够取得足够的组织用于病理学评估。
- 邢宁张爱莲王建东李金峰王全胜安宁豫肖越勇杨立
- 关键词：乳腺肿瘤
- 乳腺浸润性微乳头状癌97例临床分析被引量：5
- 2015年
- 目的探讨乳腺浸润性微乳头状癌（IMPC）患者的临床病理特征及其预后。方法回顾性分析解放军总医院2005年1月到2015年5月收治的97例乳腺浸润性微乳头状癌患者的临床特点、影像学表现、病理特征及治疗、预后,并分析IMPC淋巴结转移与临床病理特征的关系。单因素分析采用Pearsonχ^2检验,多因素分析采用Logistic回归模型;采用Kaplan-Meier及COX法分析IMPC患者的预后。结果 IMPC患者占同期乳腺癌患者的3%（97/3231）;年龄为28~89岁,中位年龄是50岁;淋巴结转移率为72.2%（70/97）,脉管侵犯率为40.2%（39/97）;单因素分析显示,组织学分级3级的患者淋巴结转移率高于组织学分级2级的患者,差异具有统计学意义（78.9%比47.6%,χ^2=8.039,P=0.005）。不同分子分型的IMPC患者的淋巴结转移率差异具有统计学意义（χ^2=8.141,P=0.033）;多因素分析证明,组织学分级是淋巴结转移的独立危险因素（OR=0.165,95%CI：0.053-0.517,P=0.002）;随访结果显示,5年OS为92%。COX分析结果显示,IMPC患者年龄、肿瘤直径、组织学分级、p TNM分期、分子分型、脉管癌栓、淋巴结转移、Ki67指数等因素均不是影响OS的高危因素。结论 IMPC是一种侵袭性高的乳腺癌,高淋巴结转移率可能与IMPC的分子分型及组织学分期有关。
- 原晓燕王全胜李捷刘梅张艳君王建东李席如
- 关键词：乳腺肿瘤淋巴转移预后
- 普通外科手术学教学路径的体会被引量：1
- 2013年
- 目的研究普通外科手术学中,教会学生理论和实践相结合的方法。方法本文选取2010年8月～2012年8月间到我院实习的医学院学生进行研究,有效的提高外科手术学的教学质量,关系到新时期对高素质医学人才的培养和教育。怎样才能有效提高外科手术的教学质量,改进教学工作。结果本文从以下几个方面入手:(1)利用多媒体教学,使学生的学习兴趣得到激发;(2)实施不同的见习带教模式,建立起师生互动的教学体系,提高教学效果;(3)加强理论联系实践;(4)培养学生团队合作精神;(5)树立严格的无菌观念,强调无菌观念的重要性。结论在医学教学中外科手术是一个总要环节,起着连接临床医学和基础医学的作用。通过对普通外科手术教学路径的深入研究,明显的提升了学生的学习兴趣和临床动手能力。
- 张艳君李席如田文李捷王全胜
- 关键词：外科手术教学路径
