王冬昱
- 作品数：37 被引量：393H指数：10
- 供职机构：中山大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目国家自然科学基金广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 妊娠期附件扭转手术治疗病例临床特点及妊娠结局分析
- 2023年
- 【目的】探讨手术治疗的不同孕周的妊娠期附件扭转的临床特点和妊娠结局。【方法】回顾性分析2013年3月至2023年3月在中山大学附属第一医院住院手术治疗并分娩的39例妊娠期附件扭转患者的临床资料,其中妊娠早期(<14周)18例,妊娠中期(14~27+6周)11例,和妊娠晚期(≥28周)10例,比较3组的临床特点、诊治和妊娠结局的差异。【结果】妊娠早期组辅助生殖技术受孕的比例高于妊娠中、晚期组(P=0.026)。3组患者腹痛、恶心、呕吐、发热等临床表现差异无统计学意义,但妊娠中、晚期组患者白细胞升高更常见。妊娠早、中、晚期发生扭转的直径<5 cm的附件包块分别占0.0%、18.2%和10.0%,具有统计学差异(P=0.014)。但扭转的附件位置、圈数、病理性质均差异无统计学意义。超声对于妊娠早期附件扭转的诊出率显著高于妊娠中、晚期组(77.8%,36.4%,20.0%;P=0.008)。妊娠早期组选用腹腔镜手术比例高于妊娠中、晚期组(55.6%,27.3%,0.0%;P=0.008)。3患者的分娩孕周、分娩方式、新生儿性别、新生儿出生体质量和随访情况均差异无统计学意义,但妊娠晚期组早产风险高于妊娠早、中期组(P=0.050)。【结论】辅助生殖技术受孕更常见于妊娠早期组附件扭转患者,当同时出现腹痛、白细胞升高且无感染征象时,需要警惕附件扭转,超声在妊娠早期附件扭转的诊断价值高,妊娠期附件扭转腹腔镜手术安全,母儿预后良好。
- 祝彩霞蔡诗琴黄晓晴王冬昱
- 关键词：孕周腹痛白细胞升高
- 可行走分娩镇痛应用于潜伏期的临床研究被引量：11
- 2006年
- 目的评价可行走分娩镇痛在潜伏期应用的临床效果。研究宫口开张不同大小应用分娩镇痛后的产程进展，对子宫收缩力的影响及新生儿Apgar评分情况。方法确认已临产无内科合并症的初产妇共75例，随机分为三组。Ⅰ组：宫口开张1cm左右；组：宫口开张2～3cm；Ⅲ组为正常对照组未采用分娩镇痛。观察镇痛起效时间、子宫收缩力的变化、总产程、产后出血量、分娩结局及新生儿Apgar评分。结果Ⅰ组与Ⅲ组比较总产程差异无统计学意义。Ⅰ组与Ⅱ组第一产程比较时间延长，差异有统计学意义（P〈0．05），Ⅱ组与Ⅲ组比较子宫收缩力无明显降低，第一产程中Ⅰ组与Ⅲ组比较子宫收缩力显著降低，P（0．05，Ⅰ组催产素使用率为100％。三组间产后出血、新生儿Apgar评分各组间差异无统计学意义。结论舒芬太尼合并低浓度的罗哌卡因引导下无痛分娩，从潜伏期应用，有明显的分娩镇痛作用，不增加产后出血量，对新生儿的Apgar评分无影响。
- 张玉洁吴燕云刘继云邓玲红王冬昱陆佩华顾正田康佳丽
- 关键词：无痛分娩镇痛产后出血
- 不同绒毛膜性双胎妊娠的早产原因及其影响因素被引量：23
- 2016年
- 目的探讨不同绒毛膜性双胎妊娠不同孕周早产的原因及其危险因素。方法2012年9月至2015年3月在中山大学附属第一医院活产分娩的363例双胎妊娠孕妇中，290例发生早产者纳入分析，其中双绒毛膜双羊膜囊（dichorionic diamniotic，DCDA）双胎219例，单绒毛膜双羊膜囊（monochorionic diamniotic，MCDA）双胎71例。回顾病历资料，按早产孕周分为28～31^＋6、32～33^＋6和34～36周^＋6组。比较不同孕周早产和不同绒毛膜性双胎的临床特点、早产原因，并分析其危险因素。采用方差分析、χ^2检验及多因素Logistic回归分析进行统计学处理。结果双胎妊娠早产率为79．9％（290／363）。DCDA双胎的早产率为76．3％（219／287），低于MCDA双胎[93．4％（71／76）]（χ^2=10．955，P=O．001）。DCDA双胎早产原因前3位分别是≥36孕周（33．8％，74／219）、早产临产（30．6％，67／219）和未足月胎膜早破（8．7％，19／219）。MCDA双胎早产原因前3位是早产临产（31．0％，22／71）、选择性宫内生长受限（21．1％，15／71）和≥36孕周（19．7％，14／71）。将单因素分析中差异有统计学意义的变量（绒毛膜性、子痫前期、未足月胎膜早破和早产临产）纳入Logistic回归分析，结果发现：双胎妊娠28～31周^＋6早产的危险因素是未足月胎膜早破（OR=2．390，95％CI：1．006～5．872，P=0．043）。双胎妊娠32～33周^＋6早产的危险因素是绒毛膜性为MCDA（OR=2．758，95％CI：1．243～6．118，P=0．013）、子痫前期（OR=12．176，95％C1：4．685～31．642，P=0．000）、未足月胎膜早破（OR=5．348，95％CI：2．151～13．294，P=O．000）和早产临产（OR=3．274，95％C／：1．453～7．375，P=0．004）。双胎妊娠34～36周^＋6早产的危险因素是绒毛膜性为MCDA（OR=3．666，95％CI：1．364～9．585，P=0．010）和子痫前期（OR=8．086，95％CI：1．044～62�
- 祝彩霞刘培培王冬昱刘斌王子莲
- 关键词：妊娠双胎早产
- 促性腺激素释放激素激动剂对体外培养子宫肌瘤肌细胞及内膜细胞凋亡的影响
- 目的:
1.检测体外培养子宫肌瘤/(uterine myoma/)患者子宫肌瘤细胞及内膜细胞的凋亡变化并研究促性腺激素释放激素激动剂/(gonadotropin releasing hormone agonist...
- 王冬昱
- 关键词：促性腺激素释放激素子宫肌瘤平滑肌细胞体外培养
- 文献传递
- 米非司酮治疗放置左炔诺孕酮宫内缓释系统后不规则阴道流血的疗效观察被引量：4
- 2011年
- 目的观察米非司酮对使用左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)后月经间期不规则阴道流血和点滴出血的疗效。方法将38例因月经过多而放置LNG-IUS的子宫腺肌症患者随机分为观察组19例,予放置LNG-IUS的同时联合使用米非司酮100 mg,以后每30 d口服1次,连服3个月,停药后继续观察3个月;对照组19例单纯放置LNG-IUS。观察两组患者在两种治疗方法下出血模式的差异。结果服药期内观察组的不规则流血例数、月经间期出血时间及月经期均较对照组减少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对疗效满意例数较对照组多,差异有统计学意义。停药后3个月两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论米非司酮治疗放置LNG-IUS后所致月经间期不规则阴道流血和点滴出血疗效显著,不影响LNG-IUS的避孕和非避孕治疗作用,值得临床推广。
- 苏圣梅康佳丽聂妙玲王冬昱王小霞
- 关键词：米非司酮左炔诺孕酮不规则阴道流血
- 两种保守性手术治疗子宫腺肌病的近远期疗效分析被引量：11
- 2012年
- 目的:探讨经腹病灶切除术及子宫动脉栓塞术(UAE)两种保守性手术治疗子宫腺肌病的近、远期疗效。方法:选择因子宫腺肌病住院行经腹病灶切除术(A组97例)及UAE(B组89例),随访至术后48个月,资料完整的患者。比较两组术后痛经缓解、Hb水平、子宫体积大小、安全性、总治疗费用等。结果:A、B两组术后6个月痛经缓解率分别为93.3%、91.6%,48个月为76.7%、73.5%;两组与术前比较痛经均明显缓解(P<0.05),组间术后各时段比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A、B两组术后6个月Hb分别为102.7±26.0g/L、99.6±17.4g/L,48个月分别为121.6±13.8g/L、117.4±14.2g/L;与术前比较Hb均明显升高(P<0.05),组间术后各时段比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后子宫体积与术前比较明显缩小(P<0.05);A组子宫体积缩小更明显,组间术后各时段比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前CA125平均值升高,术后6个月A、B两组CA125降至正常的分别有90例、78例。两组患者术中及术后随访未见严重并发症;术后性激素水平无明显改变。术后受孕时间A组长于B组。B组费用明显高于A组。结论:两种手术治疗子宫腺肌病均有较好的近远期疗效,且安全性好。经腹病灶切除术费用低,具较好的性价比;UAE微创,则为术后短期内有生育要求的患者提供了可能。
- 陈静康佳丽马奔聂妙玲王冬昱贾菡
- 关键词：子宫腺肌病病灶切除术子宫动脉栓塞术
- 一种羊膜材料及其制备方法
- 本发明公开了一种羊膜材料及其制备方法，包括以下步骤：(1)取羊膜，使用无菌缓冲溶液清理表面残留的血液及污渍；(2)将步骤(1)清洗后的羊膜置于pH为6.9～7.4，含有质量百分比为0.5～5％的原花青素的交联缓冲溶液中进...
- 韩杨王冬昱王子莲
- 文献传递
- 盆腔动脉栓塞术治疗严重产后出血的临床评价被引量：18
- 2013年
- 胎儿娩出后24小时内失血量达到或超过500ml称为产后出血，其发生率世界各地报道不一，约为8％～13％。严重产后出血是指出血量≥1000ml或伴有休克，发生率约1．9％～5．1％。在全世界范围内，产后出血都是孕产妇死亡的主要因素之一，严重产后出血约占孕产妇死亡原因的25％～30％，由此而产生的各种并发症发生率超过10％，尤其是短时间内大量的产后出血可导致持续性的血液动力学不稳定，甚至迅速出现失血性休克、凝血功能障碍，引发弥散性血管内凝血（DIC），严重危及机体重要脏器功能和生命安全，对产妇健康产生长远的影响。
- 王冬昱王子莲
- 关键词：严重产后出血动脉栓塞术弥散性血管内凝血孕产妇死亡
- 普伐他汀在孕期应用的现状及前景
- 2023年
- 长期以来他汀类降脂药如普伐他汀等禁用于孕产妇,但近年来其在孕期应用的安全性逐渐获得了一些临床证据。研究发现普伐他汀可改善血管生成失衡、减轻血管炎症,对胎盘和母体血管功能障碍相关疾病,如子痫前期、胎儿生长受限及妊娠合并抗磷脂综合征等可产生有益作用,但普及应用仍需更多的安全证据以及更大样本的人体试验数据支持。本文即综述普伐他汀在孕期应用的现状及前景。
- 林晓虹王冬昱沈丽霞王子莲
- 关键词：普伐他丁妊娠并发症先兆子痫胎儿生长迟缓
- 脂联素对体外高糖诱导的滋养细胞增殖的抑制作用被引量：1
- 2016年
- 目的通过体外实验了解脂联素对高糖诱导的滋养细胞增殖的作用。方法稳定培养传代滋养细胞BeWo细胞系，采用高糖（25mmol／L葡萄糖）处理后，蛋白印迹（westernblot）法检测细胞周期蛋白D1（eyclinD1）的表达，细胞计数试剂盒8（CCK-8）法对细胞增殖情况进行分析，并采用westernblot检测高糖培养条件下BeWo细胞中脂联素的表达；再加用体外重组的脂联素（20μg／m1）处理BeWo细胞，分别用3种方法对细胞增殖情况进行分析：CCK．8法、流式细胞仪（检测细胞周期）、增殖细胞核抗原（PCNA）免疫细胞化学方法。以高浓度甘露醇、正常浓度（10mmol／L）葡萄糖培养的细胞为对照。结果与正常浓度葡萄糖以及高浓度甘露醇处理的BeWo细胞相比，随着时间延长（1—5d），高糖显著增加了BeWo细胞的增殖（P〈0．05），培养5d时细胞吸光度（A）值分别为0．710±0．030、0．670±0．040、0．910±0．020，3者比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。westernblot结果显示，与高浓度甘露醇处理的BeWo细胞相比，高糖处理的BeWo细胞中脂联素表达下降。添加脂联素处理后，脂联素＋高糖处理的BeWo细胞（A值为0．770±0．050）与单纯高糖处理（A值为0．990±0．070）相比，细胞增殖受到明显抑制（P〈0．05）；脂联素＋高糖处理的BeWo细胞与单纯高糖处理的细胞相比，处于G2＋S期的细胞比例显著下降[分别为（40．7±2．1）％、（44．9±3．9）％]，差异有统计学意义（P〈0．05）；脂联素＋高糖处理的BeWo细胞与单纯高糖处理的细胞相比，PCNA阳性细胞数明显减少，PCNA阳性细胞率分别为（28±5）％、（44±5）％，两者比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论脂联素能抑制高糖诱导的滋养细胞增殖作用。
- 陈海天王冬昱耿慧珍陈汉青吴艳欣邓松清王子莲
- 关键词：妊娠脂联素滋养层细胞增殖
