王凌伟
- 作品数：13 被引量：48H指数：4
- 供职机构：暨南大学第二临床医学院更多>>
- 发文基金：深圳市科技计划项目广东省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 未分化结缔组织病误诊为慢性肺血栓栓塞症一例并误诊原因分析
- 目的提高对以呼吸系统症状为首发表现的结缔组织病认识。方法回顾性分析一例误诊为慢性肺血栓栓塞症的未分化结缔组织病。结果未分化结缔组织病与慢性肺血栓栓塞症都可以表现为肺动脉高压。结论结缔组织病是肺动脉高压(PAH)的主要危险...
- 王凌伟邱晨
- 文献传递
- 非免疫抑制患者医院获得性肺炎及呼吸机相关肺炎病原菌组成及耐药性分析被引量：2
- 2012年
- 目的分析非免疫抑制患者医院获得性肺炎及呼吸机相关肺炎临床特征、病原菌组成及耐药性,指导临床诊断及合理使用抗菌素。方法回顾性分析46例前瞻性观察诊断的非免疫抑制患者医院获得性肺炎及呼吸机相关肺炎临床及微生物学资料。结果平均起病时间为入院后(14.3±13.2)d,最常见基础疾病依次为脑血管意外(16/46),慢性肺部疾病(13/46)和糖尿病(5/46)。培养阳性率58.7%,最常见细菌依次为鲍曼不动杆菌(8/27)、铜绿假单胞菌(6/27)、阴沟肠杆菌(3/29)及金黄色葡萄球菌(3/29)。80.4%患者入院72 h内使用过抗生素,初始经验性治疗最常使用的抗菌素依次为头孢菌素(29/46)、碳青霉烯类(9/46)、糖肽类(5/46)。8株鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦中介MIC>32 mg/L,对其他抗生素耐药;2株铜绿假单胞菌对美罗培南高度耐药MIC=128 mg/L。结论非免疫抑制患者医院获得性肺炎及呼吸机相关肺炎多发生在有脑血管疾病及慢性肺疾病老年患者,我院非免疫抑制患者医院获得性肺炎及呼吸机相关肺炎最常见的病原菌多药耐药鲍曼不动杆菌,铜绿假单胞菌对碳青霉烯类耐药率较高。应优化医院获得性肺炎及呼吸机相关肺炎初始抗生素使用。
- 王凌伟王凌伟陈丹丹吴伟元
- 关键词：医院获得性肺炎呼吸机相关肺炎免疫抑制患者
- 以呼吸道症状为首发表现的抗中性粒细胞胞浆抗体阴性嗜酸性肉芽肿性多血管炎的诊治(附4例报告)被引量：3
- 2019年
- 目的探讨以呼吸道症状为首发表现的抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阴性嗜酸性肉芽肿性多血管炎(EGPA)的有效诊断及治疗方法。方法对4例以呼吸道症状为首发表现的ANCA阴性EGPA患者的临床资料作回顾性分析。结果 4例EGPA患者均以呼吸系统症状为首发表现,ANCA均为阴性。4例患者均有外周血及诱导痰嗜酸性粒细胞(Eos)增多、Eos肺部浸润、周围神经病变,肺外主要累及胃肠道、皮肤、神经系统,肺黏膜组织病理检查见血管内外Eos浸润3例、慢性炎症1例。4例EGPA患者中,1例五因素评分(FFS)=1分,开始单用激素效果不佳,加用免疫抑制剂治疗后症状明显改善; 2例FFS=0分,单用激素治疗,疗效尚可; 1例FFS=0分,单用激素治疗,在激素减量至15 mg时出现喉部不适感,加用免疫抑制剂后症状明显改善。结论以呼吸道症状首发的EGPA患者ANCA阴性可能性大;组织病理学检查对EGPA的诊断具有重要意义,但并非诊断必备条件; ANCA阴性EGPA患者应用激素联合免疫抑制剂治疗效果较好。
- 胡小义郑凤屏邱晨王凌伟
- 关键词：变应性支气管肺曲霉菌病
- 原发性肺隐球菌病12例临床分析被引量：4
- 2012年
- 目的分析12例原发性肺隐球菌病患者的临床特点,提高对肺隐球菌病的临床诊疗水平,减少延诊、误诊。方法回顾性分析2007年1月—2010年9月深圳市人民医院确诊的12例原发性肺隐球菌病患者的资料,包括临床症状、影像学特点、实验室检查以及治疗。结果 12例肺隐球菌患者中,4例患有基础病,8例有咳嗽、咳痰、胸痛、气促、发热等临床症状。影像学表现为肺单发或多发结节,或片状渗出影。7例行肺叶切除,仅2例术后接受抗真菌治疗。4例患者给予氟康唑治疗,1例未抗真菌治疗。结论原发性肺隐球菌病可发生于免疫功能正常者,临床表现和影像学表现无特异性,易误诊,确诊依靠病理活检。治疗手段包括抗真菌药物治疗,部分病例需行手术。氟康唑有良好疗效且不良反应小,可作为该病首选药物。
- 王凌伟陈丹丹陈丹丹
- 关键词：肺隐球菌病
- 真菌相关嗜酸性粒细胞增多性疾病被引量：1
- 2018年
- 嗜酸性粒细胞(eosinophil,Eos)对机体有防御功能,而大量的Eos浸润可释放某些细胞因子、颗粒蛋白等细胞毒性颗粒导致器官和/或组织受损;若Eos持续增高可造成全身多个系统损害。该文就与真菌相关的嗜酸性粒细胞增多性疾病的临床特点及诊断进行综述。
- 胡小义王凌伟
- 关键词：真菌嗜酸性粒细胞
- 早期慢阻肺的定义与识别手段研究进展
- 2024年
- 慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是以呼吸系统症状和持续气流受限为特征的常见慢性气道疾病。我国多数患者在确诊时已经或接近慢阻肺终末期,错过了最佳干预时机。早期慢阻肺是病程开始之初的生物学早期,可能尚未出现明显的症状和(或)肺部结构和功能改变,但肺部已经存在一定程度的损伤并出现肺功能轨迹异常。肺部影像学上出现的管壁增厚、管腔狭窄、小气道病变及肺气肿,肺功能的第1秒用力呼气容积(FEV 1)下降、FEV 1与用力肺活量比值正常的肺功能受损或小气道病变等可能有助于发现早期慢阻肺患者。深入探讨早期慢阻肺的定义和识别手段,以期提升临床医生的防治理念。
- 张峰辉王凌伟
- 关键词：小气道病变
- 48例真菌所致社区获得性肺炎病例分析
- 2014年
- 目的：总结真菌所致社区获得性肺炎（CAP）患者的临床特点。方法回顾性研究近十年48例在我院确诊为真菌感染所致CAP患者的临床资料。结果48例患者中，男性34例，女性14例；年龄18-75岁，平均（42.94±13.52）岁。41.67%的患者无明显基础疾病。22.92%的患者临床无症状，因体检发现肺部阴影而就诊。77.08%的患者有以下症状：咳嗽和（或）咳痰、咯血、发热、气促等。影像学表现：72.92%的患者表现为单发和（或）多发结节肿块影，50%的患者表现为渗出斑片影和（或）实变影。纤支镜粘膜活检、经皮肺穿刺活检和胸腔镜楔形切除术/肺叶切除术有助于获取有价值的肺组织标本。确诊依赖于标本的形态学观察和真菌培养。结论真菌感染所致CAP多见于中年男性，临床症状轻微，影像学表现多样。多部位、多次肺活检有助于明确诊断。
- 酆孟洁王凌伟史菲邱晨
- 关键词：社区获得性肺炎真菌病曲霉菌新生隐球菌
- 口腔牙菌斑与呼吸机相关性肺炎的关系被引量：5
- 2015年
- 目的探讨机械通气患者口腔牙菌斑与呼吸机相关性肺炎(VAP)的关系。方法选择我院重症监护病房行机械通气后并发VAP的30例患者,同时取其口腔牙菌斑和肺泡灌洗液进行培养,并进行细菌鉴定和同源性分析。结果 30例患者中有22例的牙菌斑能培养出需氧细菌,其中15例的牙菌斑培养出的需氧菌≥2种;17例患者的肺泡灌洗液能培养出需氧细菌。牙菌斑和肺泡灌洗液培养出的革兰阴性菌的比例均高于革兰阳性菌。17个肺泡灌洗液样本中有10个和自身牙菌斑所培养出来的细菌具有高度同源性。结论口腔牙菌斑与VAP的发生密切相关,可能是机械通气患者呼吸道病原体的一个重要来源。
- 高伟良王凌伟吴伟元陶维华
- 关键词：牙菌斑
- 非粒细胞减少患者肺曲霉病22例回顾性分析
- 2012年
- 目的提高对非粒细胞减少患者肺曲霉病的认识及诊疗水平。方法回顾性分析22例非粒细胞减少患者肺曲霉病的临床、影像学及实验室资料,随诊其转归。结果 22例肺曲霉病(PA)患者,男性12例,女性10例,平均年龄(56.3±21.4)岁。确诊、临床诊断各8例,拟诊6例。侵袭性肺曲霉病(IPA)11例,单纯性曲霉球6例,慢性坏死性肺曲霉病(CNPA)5例。常见基础疾病为继发型肺结核(8/22)、糖尿病或类固醇性糖尿病(6/22)、高血压病(5/22)、慢性阻塞性肺疾病(5/22),4例系原发社区感染。常见临床症状咳嗽咳痰(18/22)、咯血(11/22)、气促(7/22)。影像学表现为肺部渗出或实变病灶9例、空洞改变及典型曲霉球12例,结节或肿块1例。首选药物治疗依次为伏立康唑(10/22)、卡泊芬净(4/22)、伊曲康唑(3/22)。结论非粒细胞减少伴IPA好发于糖尿病、慢性阻塞性肺疾病,亦可发生在免疫功能正常患者。单纯曲霉球多继发或并发于肺结核。应注意鉴别CNPA与单纯曲霉球。IPA临床表现缺乏特征性。影像改变未见典型晕征及空气半月征,肺外播散少见,药物治疗首选伏立康唑。
- 王凌伟杨蓬陈春婵陈春婵邱晨
- 关键词：肺曲霉病曲霉球侵袭性肺曲霉病
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征睡眠结构分析被引量：11
- 2007年
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructivesIeepapneahypopneasym—drome。OSAHS）是一种常见的慢性睡眠呼吸疾患。流行病学资料显示其患病率为4％。OSAHS的主要改变之一是由于缺氧引起的睡眠结构紊乱。本文总结了我院近来32例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的睡眠结构变化。对其睡眠结构及其与年龄、体重指数（BMI）的关系进行了分析。
- 陶维华魏永莉王凌伟韩雪梅邱晨
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停睡眠结构紊乱低通气综合征流行病学资料OSAHS体重指数
