- 不同时段PCI对STEMI患者血清hs-CRP、IL-6的影响及临床意义被引量：9
- 2012年
- 目的探讨ST段抬高型急性心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者发病后,不同时段行经皮冠状动脉介入治疗术(percutaneous coronary intervention,PCI)后,血清超敏C反应蛋白(high-sensitivityC-reactive protein,hs-CRP)及白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)水平的变化及临床意义。方法选择STEMI患者127例,其中41例(A组)于发病后6 h内行PCI治疗,32例(B组)于发病后6 h至12 h行PCI治疗,29例(C组)于发病后12 h以上行PCI治疗,25例(D组)给予药物保守治疗。另外选择冠脉造影提示冠脉血管无狭窄患者10例(E组)作为正常对照组。对比各组不同时间点血清hs-CRP、IL-6浓度变化及3个月内不良心血管事件的发生情况。结果 STEMI患者血清hs-CRP、IL-6发病后逐渐升高,B组、C组和D组明显高于对照组(P<0.01),发病后24 h各组血清hs-CRP和IL-6明显高于入院水平(P<0.01);行PCI治疗组hs-CRP和IL-6在术后升高更明显(P<0.05),但持续时间较短,发病后2周时A组和B组血清hs-CRP和IL-6与对照组比较无明显差异(P<0.05),C组和D组仍高于对照组;A、B、C组与D组心血管事件发生率分别为9.8%、25%、48.3%、76%,4组间比较心血管事件发生率有统计学差异(P<0.01);A、B组分别与D组比较心血管事件发生率较低(P<0.01),C组心血管事件低于D组,但无统计学差异;有心血管事件组入院时血清hs-CRP和IL-6水平明显高于无心血管事件组(P<0.01)。结论 STEMI患者血清hs-CRP和IL-6的浓度变化,可作为临床病情评估及心血管事件发生发展的预测指标,对于指导临床进行早期积极干预及预防并发症的发生有重要意义;及早PCI能改善STEMI患者预后。
- 谢淋丁世芳蒋桔泉陈志楠卢青王华彭毅
- 关键词：经皮冠状动脉内介入治疗超敏C反应蛋白白细胞介素6
- HDL-C对经皮冠状动脉介入治疗ST段抬高性心肌梗死预后的影响被引量：4
- 2013年
- 目的:探讨HDL-C水平对接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者住院期间预后的影响。方法:回顾性分析352例接受急诊PCI的STEMI患者的临床资料,根据入院空腹HDL-C水平分成HDL-C降低组(HDL-C<1.04mmol/L,125例)和HDL-C正常组(HDL-C≥1.04mmol/L,227例)。比较2组住院期间病死率和联合心脏事件的发生情况。结果:与HDL-C正常组比较,HDL-C降低组的Killip分级≥Ⅱ级比例和既往糖尿病史比例增加,TC、LDL-C水平下降,TG水平增加(均P<0.05)。HDL-C降低组的住院期间病死率较HDL-C正常组增加(P<0.01),但2组联合心脏事件发生率差异无统计学意义。多因素Logistic回归分析显示,HDL-C是患者住院期间病死率的独立危险因素(P<0.01)。结论:对于接受急诊PCI的STEMI患者,HDL-C水平降低与住院期间病死率增加有关。HDL-C是接受急诊PCI的STEMI患者住院期间病死率的独立危险因素。
- 姜娜丁世芳张再伟卢青蒋桔泉龚志刚王华彭毅侯云王慧洁付文波陈志楠
- 关键词：心肌梗死高密度脂蛋白胆固醇预后
- 急性冠脉综合征PCI治疗的疗效观察被引量：3
- 2013年
- 目的:探讨对急性冠脉综合征(ACS)患者采取经皮冠脉介入(PCI)治疗的临床疗效。方法:对我院行PCI治疗的ACS患者130例治疗资料作以回顾分析,并根据其穿刺动脉不同分为经桡动脉组60例(观察组)与经股动脉组70例(对照组),对比观察两组PCI治疗即刻成功率及并发症情况。结果:观察组PCI治疗即刻成功率为95.0%,较对照组95.7%无统计学差异(P>0.05);严重并发症比较无显著差异(P>0.05)。观察组平均住院天数较对照组短(P<0.05)。结论:经桡动脉PCI治疗ACS成功率高,创伤小,患者住院时间短,可作为治疗ACS的常用方法。
- 王仁学丁世芳陈志楠蒋桔泉龚志刚李志刚付文波卢青彭毅王华
- 关键词：急性冠脉综合征经皮冠脉介入治疗经桡动脉介入
- ox-LDL致损THP-1源性巨噬细胞Notch信号的表达
- 研究氧化性低密度脂蛋白(ox-LDL)致损THP1源巨噬细胞Notch信号的表达,探讨Notch信号各成分对动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)发病的可能作用。结果表明，ox-LDL致损THP-1源巨噬细...
- 付文波丁世芳陈志楠龚志刚卢青彭毅王仁学王华
- 关键词：病理机制低密度脂蛋白巨噬细胞
- 文献传递
- 冠状动脉支架置入24h血清内脏脂肪素变化被引量：5
- 2014年
- 背景:冠状动脉支架置入会造成血管损伤和管壁重构,从而引起血管支架内的再狭窄。研究发现内脏脂肪素与炎性反应相关,在急性心肌梗死斑块破裂处表达增高。目的:观察经皮冠状动脉支架置入后早期对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血清内脏脂肪素水平的影响。方法:选取发病12 h内并行急诊冠状动脉支架置入的急性心肌梗死患者30例,同期选取行冠状动脉支架置入的不稳定性心绞痛和稳定性心绞痛患者各30例;同时选择一组仅行冠状动脉造影无需支架置入治疗患者30例,另选未接受任何处理的健康患者30例作为正常对照组。结果与结论:酶联免疫吸附法检测结果显示,急性心肌梗死组、不稳定型心绞痛组、稳定型心绞痛组置入前及置入后30 min,置入后6,12,24 h各时点脂肪素的浓度持续升高,且均高于正常对照组(P<0.05)。结果证实,冠脉支架置入后24 h内患者血清脏脂肪素水平持续升高。
- 侯云丁世芳王慧洁蒋桔泉付文波王华陈志楠
- 关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病稳定型心绞痛内脏脂肪素高敏C-反应蛋白
- 行急诊介入治疗的ST段抬高型心肌梗死患者预后的性别差异
- 2013年
- 目的研究行急诊冠状动脉介入治疗（PCI）的sT段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的临床特征及住院期间预后是否存在性别差异。方法连续入选2009年6月-2012年6月因初发STEMI接受急诊PCI治疗的患者307例，比较男性和女性患者住院期间的临床特征、病死率和联合心脏事件的发生情况。结果与男性患者相比，女性患者平均年龄较大，既往合并高血压病、糖尿病者较多，院前延迟时间较长，Killip分级≥11级者多，有吸烟史者少，高密度脂蛋白胆固醇升高，白细胞计数、血红蛋白、肌酐、三酰甘油水平降低，且两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。女性患者住院期间病死率高于男性患者，但两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。性别不是影响患者住院期间病死率的独立危险因素。结论接受急诊PCI的STEMI患者中，女性患者住院期间病死率增加，但与男性患者比较差异无统计学意义。性别不是影响接受急诊PCI的STEMI患者住院期间病死率的独立危险因素。
- 姜娜丁世芳蒋桔泉付文波龚志刚卢青王华彭毅王慧洁侯云
- 关键词：心肌梗死血管成形术预后
- 慢性内脏缺血综合征一例
- 2011年
- 患者，男性，77岁。因反复右胸部及上腹部疼痛3年入院，2006年开始无明显诱因出现右胸部及上腹部疼痛，为隐痛，呈持续性，以活动时及饭后加重，每次持续半小时至1小时不等，含服速效救心丸或硝酸甘油片后症状稍有好转，偶伴有左前胸部及颈背部疼痛，无恶心、呕吐。
- 蒋桔泉丁世芳陈志楠卢青王仁学王华龚俊
- 关键词：漏诊误诊
- 低分子肝素诱导血小板减少症并冠状动脉支架内亚急性血栓形成1例
- 陈志楠丁世芳蒋桔泉龚志刚王仁学石金虎卢青彭毅王华
- 经皮冠状动脉介入治疗对冠心病患者髓过氧化物酶水平的影响被引量：3
- 2014年
- 目的 探讨经皮冠状动脉介入（PCI）术对冠心病患者外周血髓过氧化物酶（MPO）水平的影响.方法 选取149例冠状动脉造影检查确诊冠心病的患者,按临床类型分为急性心肌梗死组（AMI组,67例）、不稳定心绞痛组（UAP组,42例）、稳定性心绞痛组（SAP组,40例）.各冠心病组根据是否行PCI治疗再分别分为AMI支架组和AMI造影组,UAP支架组和UAP造影组,SAP支架组和SAP造影组.并将15例经冠状动脉造影检查排除冠心病的患者作为非冠心病组（NC组）.用酶联免疫吸附法检测术前和术后30分钟、4小时、12小时、24小时的MPO和高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平.结果 （1）术前AMI组的MPO和hs-CRP水平显著高于UAP组、SAP组和NC组（P＜0.01）;UAP组两者均高于SAP组和NC组（P ＜0.05）;SAP组的MPO水平高于NC组（P＜0.01）,两组间的hs-CRP水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）.术前MPO水平与hs-CRP水平显著相关（r=0.701,P＜0.01）.（2）各支架组术后30分钟、4小时时的MPO水平均高于术前（P＜0.01）,AMI支架组、UAP支架组、SAP支架组分别于术后4小时、30分钟、30分钟达高峰后很快下降至术前水平.各支架组患者的hs-CRP浓度则逐渐升高,hs-CRP浓度的升高晚于MPO.AMI造影组的MPO和hs-CRP均呈逐渐升高的趋势,而UAP造影组、SAP造影组及NC组MPO、hs-CRP水平造影前后均无明显变化（P＞0.05）.结论 MPO是预测斑块稳定性的敏感指标;介入治疗可致冠心病患者PCI术后早期MPO水平表达增加,即使是斑块处于稳定状态的稳定性心绞痛患者.
- 王慧洁丁世芳侯云蒋桔泉王华付文波陈志楠
- 关键词：冠心病髓过氧化物酶经皮冠状动脉介入治疗
- MAPK信号通路在内外膜损伤诱导的动脉粥样硬化形成中的作用
- 王华
