目的研究不同切削厚度的准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)后兔眼基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)及基质金属蛋白酶组织抑制剂(tissue inhibitors of metalloproteinases,TIMPs)的表达,以探讨LASIK手术的不同切削深度对角膜的胶原结构的影响。方法选取成年新西兰白兔28只(56眼)。随机分成A(正常对照组)、B、C、D四个组,每组14眼。B、C、D组行LASIK手术,使残留的基质床厚度分别为整体角膜厚度的70%、50%、30%。术后第6个月,用ELISA法检测各组角膜明胶酶(MMP-2和MMP-9)的含量,用RT-PCR法检测TIMP-2的mRNA的表达量。结果术后第6个月,各组均有MMP-2和MMP-9的表达,MMP-2表达量差异无统计学意义(F=0.456,P>0.05),MMP-9表达量的差异亦无统计学意义(F=1.676,P>0.05)。各组均有TIMP-2mRNA的表达,差异无统计学意义(F=0.003,P>0.05)。结论兔眼正常角膜有MMP-2、MMP-9及TIMP-2的表达。LASIK术后第6个月,各组角膜细胞MMP-2、MMP-9及TIMP-2的表达量与正常角膜无差异,这说明LASIK术后第6个月时角膜胶原结构已基本稳定。如有继发性圆锥角膜的发生,并非是由于手术本身引起的主要胶原降解增多所导致,可能与遗传易感性及生物力学相关,其具体作用机制有待进一步研究。
