王文刚
- 作品数：17 被引量：69H指数：5
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生电气工程更多>>
- 桔皮素抑制破骨细胞分化和钛颗粒诱导的骨溶解被引量：4
- 2019年
- 目的观察桔皮素对破骨细胞形成和骨吸收功能的影响.方法分离纯化C57BL/6小鼠骨髓来源的巨噬细胞(BMMs),加入不同浓度的桔皮素共培养,细胞计数试剂盒(CCK-8)法检测桔皮素细胞毒性.采用巨噬细胞集落细胞刺激因子(M-CSF)和核因子-κB受体活化因子配体(RANKL)诱导原代骨髓单核-巨噬细胞向破骨细胞分化.对照组不加桔皮素,实验组加入不同浓度(3.125、6.250 μmol/L)的桔皮素共培养,破骨细胞抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色检测破骨细胞数目,牛骨片培养并用扫描电镜扫描分析骨凹陷面积以评估其骨吸收功能.将20只8周龄的C57/BL6小鼠随机分成平均4组(每组5只):假手术组、对照组、低浓度药物组(每天10 mg/kg)、高浓度药物组(每天20mg/kg).除假手术组,其他3种均采用钛颗粒建立颅骨的骨溶解模型,药物组腹腔注射不同浓度的桔皮素.14d后Micro-CT扫描颅骨标本,评估桔皮素对小鼠颅骨的骨溶解作用.应用SPSS 19.0统计软件分析,数据以均值±标准差(Mean±SD)表示,组间比较采用t检验.结果桔皮素对BMMs的毒性呈浓度依赖,6.250、12.500、25.000 μmol/L桔皮素浓度下的细胞活力与对照组差异均无统计学意义(P>0.05).桔皮素浓度不超过25.000 μmol/L时对细胞没有毒性.桔皮素3.125 μmol/L组(t=7.181,P<0.01)和6.250μmol/L组(t=16.058,P<0.01)的破骨细胞数较对照组均显著减少.桔皮素3.125μmol/L组(t=9.497,P<0.01)和6.250 μmol/L组(t=15.781,P<0.01)的骨凹陷面积较对照组均显著减少.体内实验结果显示,与假手术组比较,对照组出现了显著的颅骨骨溶解(t =10.911,P<0.01).与对照组比较,低浓度桔皮素组(t=9.487,P<0.01)和高浓度桔皮素组(t=10.333,P<0.01)的骨溶解程度均得到显著抑制,且高浓度桔皮素组的骨溶解程度显著低于低浓度组(t=4.032,P<0.01).结论桔皮素可以抑制破骨细胞形成及其骨吸收功能.
- 王文刚夏磊李明君
- 关键词：破骨细胞骨吸收骨质疏松
- 后路颈椎全内镜下突出髓核摘除术治疗单节段外侧型颈椎间盘突出症被引量：8
- 2017年
- 目的:探讨后路颈椎全内镜下突出髓核摘除术治疗单节段外侧型颈椎间盘突出症的短期疗效。方法:2013年3月至2015年12月收治16例单节段外侧型颈椎间盘突出症患者。男9例,女7例;年龄35~58岁,中位数43岁;C5~6椎间盘突出7例、C6~7椎间盘突出9例;患者均有不同程度的颈肩部疼痛,9例合并单侧上肢放射性疼痛,3例合并前臂外侧放射性疼痛、麻木,4例合并单侧手指疼痛、麻木。所有患者均经6个月以上口服药物、按摩、牵引、理疗等非手术治疗,效果欠佳。均采用后路颈椎全内镜(Joimax)下突出髓核摘除术治疗,术后分别采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)和日本骨科学会(Japanese orthopaedic association,JOA)颈椎病功能评定量表(17分法)评定患者的颈肩部疼痛程度和总体疗效。结果:所有患者均顺利完成手术,未发生脊髓神经损伤。所有患者均获得随访,随访时间12~18个月,中位数14个月。术后14例患者的症状明显减轻,术前、术后1个月及术后12个月时的疼痛VAS评分分别为(8.36±0.32)分、(2.65±0.74)分、(1.26±0.24)分,JOA评分分别为(6.29±0.40)分、(12.18±0.81)分、(13.68±0.34)分;2例患者颈肩部疼痛症状改善不明显,经局部理疗、封闭等治疗后症状改善。结论:采用后路颈椎全内镜下突出髓核摘除术治疗单节段外侧型颈椎间盘突出症,短期疗效满意。
- 李来好夏磊王文刚陈艳超王鹏程杨贤玉李洪珂潘登高振甫
- 关键词：椎间盘移位颈椎内窥镜检查
- 单开门椎管扩大椎板成形术治疗老年多节段脊髓型颈椎病的早期并发症分析被引量：2
- 2019年
- 目的 探讨单开门椎管扩大椎板成形术治疗老年多节段脊髓型颈椎病的早期并发症及其处理方案.方法 郑州大学第一附属医院骨科于2010年1月至2015年12月共开展因'多节段脊髓型颈椎病'行颈椎后路单开门椎管扩大椎板成形术125例,其中4节段(第3颈椎 ~第6颈椎或第4颈椎 ~第7颈椎)43例,5节段(第3颈椎 ~第7颈椎)82例.所有患者均采用气管插管全身麻醉.术前均行颈椎正侧位及过伸过屈位X线片、颈椎MRI及CT检查;术中尽量保留第2颈椎或第7颈椎棘突韧带复合体.术后观察早期并发症发生情况,并记录患者术前及术后JOA评分.结果 125例患者中共7例8例次术后出现早期并发症,其中脊髓神经功能障碍2例,第5颈椎神经根麻痹2例,脑脊液漏2例,切口愈合不良1例,切口血肿1例,总并发症发生率为6.40%(8/125,按例次统计).通过积极处理,7例患者最终恢复良好,其JOA评分为11~16(13.9±1.5)分.结论 颈后路单开门椎管扩大椎板成形术治疗老年多节段脊髓型颈椎病有较高的并发症发生率,但积极预防与处理,则预后良好.
- 白玉李宁申明奎王文刚王杰刘磊夏磊
- 关键词：单开门老年后路并发症脊髓型颈椎病
- 连续置钉、间断置钉和关键椎置钉治疗Lenke Ⅰ型青少年特发性脊柱侧凸的疗效对比被引量：5
- 2018年
- 目的对比连续置钉、间断置钉和关键椎置钉三种手术方式矫正LenkeⅠ型青少年特发性脊柱侧凸（adolescent idiopathic scoliosis，AIS）的疗效。方法回顾性分析2009年1月至2014年6月期间，在我院实施后路椎弓根螺钉融合的89例LenkeⅠ型AIS患儿，所有患儿至少1年随访。依据不同的置钉矫形技术分成3组，连续性置钉组（C组）28例，间断置钉组（I组）30例，关键椎置钉组（K组）31例。提取患儿一般资料、围手术期各项指标、生活质量评分，测量术前、术后2周和末次随访的影像学参数。采用单因素方差分析方法（one-way ANOVA）进行3组间相互比较。结果三种置钉技术治疗LenkeⅠ型AIS患儿的末次随访的侧弯矫形率差异无统计学意义。关键椎置钉组相比间断置钉组和连续性置钉组可减少手术时间（283.1 min、301.6 min、359.5 min）、术中出血量（882.4 ml、935.2 ml、1120.0 ml）、植入物费用（9855.1元、12 706.5元、14 907.8元）。三组患儿术前和末次随访的SRS-22评分均无统计学意义（P〉0.05）。结论对于LenkeⅠ型AIS患儿，3种置钉技术获得相当的矫形效果，但关键椎置钉组相比其他两组明显减少患儿的手术时间、术中出血量和植入物花费，因此关键椎置钉技术可作为更加良好的手术选择。
- 申明奎罗明李鹏李宁王文刚夏磊
- 关键词：脊柱侧凸矫形外科固定装置椎弓根
- 颈椎前路椎间盘切除融合术和后路单开门椎板成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的早期并发症对比被引量：15
- 2018年
- 目的对比颈椎前路椎间盘切除融合术(ACDF)和后路单开门椎板成形术治疗多节段脊髓型颈椎病(CSM)的早期并发症。方法 2010年1月—2014年12月收治多节段CSM患者236例,111例采用ACDF治疗(前路组)、125例采用颈椎后路单开门椎板成形术治疗(后路组)。记录患者术前和末次随访时颈椎曲度、日本骨科学会(JOA)评分以及术后3个月内并发症发生情况。结果末次随访时前路组颈椎曲度(14.8°±4.1°)优于后路组(9.5°±2.8°),差异有统计学意义(P <0.05);前路组末次随访时JOA评分和JOA评分改善率[(14.6±1.2)分、(75.6±3.5)%]均优于后路组[(13.2±2.0)分、(62.7±5.6)%],差异均有统计学意义(P <0.05)。14例患者术后早期发生并发症,发生率为5.93%,其中前路组5例(4.50%,5/111),后路组9例(7.20%,9/125)。最常见的并发症为喉上/喉返神经损伤(5例,前路组),最严重的并发症为脊髓损伤(3例,后路组),其余为C5神经根麻痹(2例)、脑脊液漏(2例)、切口愈合不良(1例)、切口血肿(1例),均为后路组病例。无食管、气管瘘及死亡患者。结论 ACDF和后路单开门椎板成形术治疗多节段CSM均可获得满意的临床疗效,ACDF能获得更好的颈椎曲度和神经功能,且并发症发生率较低。
- 李宁申明奎白玉王文刚夏磊
- 关键词：颈椎颈椎病椎间盘切除术脊柱融合术手术后并发症
- 整合素α7表达下调维持骨肉瘤的失巢凋亡抵抗
- 2024年
- 目的探究整合素α7(ITGA7)在骨肉瘤中的表达,及其在骨肉瘤肺转移过程中的作用及其机制。方法利用基因表达数据库(GEO)数据库(52例骨肉瘤组织和12例对照)和细胞系(HOS细胞和hFOB 1.19细胞)明确骨肉瘤中ITGA7的mRNA和蛋白表达水平。采用慢病毒转染技术对HOS细胞中ITGA7进行敲减和过表达后,细胞球漂浮培养条件下比较6组独立样本的HOS细胞球生长。采用RNA-seq技术检测3组独立样本的HOS细胞过表达ITGA7后下游基因变化。两组间连续变量比较采用非配对的t检验,3组间比较采用单因素方差分析。结果GEO数据库结果显示骨肉瘤组织中ITGA7的mRNA水平较对照组织显著降低(7.45±0.10比7.61±0.04,t=9.64,P<0.01),骨肉瘤细胞系中ITGA7在mRNA水平(0.59±0.16比1.02±0.25,t=3.59,P<0.01)和蛋白水平(1.32±0.28比2.34±0.40,t=5.03,P<0.01)均表达下调。敲减ITGA7后骨肉瘤细胞球直径显著大于对照组[(310.21±32.62)μm比(230.84±21.66)μm,t=4.96,P<0.01],而过表达ITGA7后细胞球直径显著小于对照组[(116.03±12.91)μm比(230.84±21.66)μm,t=11.12,P<0.01]。RNA-seq结果显示过表达ITGA7组391个基因表达显著上调,293个基因显著下调,其中37个失巢凋亡相关基因表达上调,12个失巢凋亡相关基因表达下调。进一步通过定量聚合酶链反应(qPCR)结果证实过表达ITGA7组B细胞淋巴瘤/白血病-2相关X蛋白(bax)(1.74±0.30比0.92±0.15,t=5.98,P<0.01)和Bak1(3.52±0.57比1.06±0.21,t=9.82,P<0.01)的表达水平显著上调,而B细胞淋巴瘤/白血病-2(bcl-2)(0.43±0.22比1.09±0.24,t=4.85,P<0.01)的表达水平显著下调。结论ITGA7在骨肉瘤中表达下调,过表达ITGA7促进骨肉瘤失巢凋亡。骨肉瘤中低水平的ITGA7对于维持其失巢凋亡抵抗能力具有重要作用,并可能在骨肉瘤肺转移过程中发挥重要作用。
- 李明君杨宁宁罗明王文刚
- 关键词：骨肉瘤肺转移整合素
- 甲基强的松龙上调受损脊髓细胞内Hsp27蛋白的表达被引量：11
- 2007年
- 目的研究甲基强的松龙(MP)上调热休克蛋白27(Hsp27)对受损中枢神经元自我保护及修复机制的激发和增强作用,为进一步促进受损中枢神经元存活和纤维再生创造有利的条件。方法采用改良Allen重物打击模型,动物随机分为2组:对照组(脊髓损伤后注入和实验组同等量生理盐水),实验组(脊髓损伤后5min使用大剂量甲基强的松龙)。分别在脊髓损伤24h后行脊髓病理形态学观察,用免疫组织化学染色的方法观察脊髓细胞中Hsp27的表达。用SPSS软件对数据进行统计学处理。结果①在热休克蛋白27量的表达上,两组差别有统计学意义(P<0.01)。②MP治疗可明显改善损伤脊髓的病理形态。结论MP可使具有保护作用的Hsp27表达上调,从形态学角度提示了MP可能激发并增强受损中枢神经的自我保护及修复机制。
- 王文刚夏磊刘国强王忠仁
- 关键词：脊髓损伤热休克蛋白27免疫组织化学染色
- 退变性脊柱侧弯经后路腰椎椎间植骨融合椎弓根钉棒内固定术对腰椎功能及Cobb角和疼痛程度的影响
- 2024年
- 目的 探讨退变性脊柱侧弯(degenerative scoliosis, DS)采用经后路腰椎椎间植骨融合内固定手术对腰椎功能、Cobb角及疼痛程度的影响。方法 选取2021年4月—2022年10月郑州大学第一附属医院收治的DS患者49例,患者均接受经后路腰椎椎间植骨融合椎弓根钉棒内固定术治疗。比较术前和术后6个月患者腰椎功能、Cobb角及疼痛程度。结果 术后6个月经日本骨科协会评估治疗分数(Japanese Orthopaedic Association scores, JOA)评分(21.19±1.43)分,比手术前显著增高(P<0.05),术后Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index, ODI)评分(20.51±2.06)分,比手术前显著降低(P<0.05);术后6个月患者侧凸Cobb角及后突Cobb角分别为(16.45±4.57)°及(18.36±4.57)°,比手术前显著减少(P<0.05);手术前患者VAS评分为(7.78±1.25)分,术后6个月VAS评分为(2.01±0.31)分,与术前比较有统计学意义(P<0.05)。结论 将腰椎椎间植骨融合固定术应用于退变性脊柱侧弯患者治疗中,可有效改善患者腰椎功能,降低疼痛感,改善患者的日常生活质量,提高患者满意度,值得推广。
- 郑爽爽王文刚张华峰皮国富
- 关键词：椎弓根钉棒
- 椎弓根置钉导向器在重度脊柱畸形患者矫形手术中的应用被引量：5
- 2019年
- 目的:探究3D打印的个性化椎弓根置钉导向器对于重度脊柱畸形患者(主弯Cobb角≥90°)矫形手术中辅助置钉的安全性和有效性。方法:回顾我院2017年1月~2017年9月采用椎弓根置钉导向器辅助置钉的13例(9女4男)重度脊柱畸形患者,平均手术年龄12.9±3.1岁(10~19岁),随访时间13.8±1.9个月(12~18个月)。术后2周CT测量椎弓根螺钉突破椎弓根皮质的程度,并将其分成0级(未突破椎弓根皮质)、1级(突破<2mm)、2级(突破2~4mm)、3级(突破>4mm),其中0级和1级认定为螺钉置入准确。测量并比较术前、术后2周、末次随访的主弯Cobb角、后凸角、冠状面平衡、脊柱矢状位轴,记录置钉相关并发症。结果:13例重度脊柱畸形患者术中在119枚椎弓根置钉导向器(238个椎弓根导向孔)的辅助下,成功置入232枚椎弓根螺钉,辅助置钉成功率97.5%(232/238)。依据CT测量分级,0级、1级、2级和3级螺钉数依次为111枚、84枚、33枚和4枚,置钉准确率为84.1%(195/232)。术后2周,主弯Cobb角由术前的110.6°±15.2°纠正至52.3°±16.2°(P<0.05);后凸角由术前的58.3°±20.6°纠正至35.7°±10.4°(P<0.05);冠状面平衡由术前的2.8±1.7cm纠正至1.7±0.5cm(P<0.05);脊柱矢状位轴由术前的3.1±1.8cm纠正至1.4±0.4cm(P<0.05)。末次随访与术后2周比较,无统计学差异(P>0.05)。至末次随访时,未发生严重的置钉相关并发症。结论:椎弓根置钉导向器可为重度脊柱畸形患者提供准确性较高的辅助导航。
- 王文刚夏磊罗明张华峰李明君杨宁宁申明奎许根中刘磊
- 关键词：椎弓根置钉
- 前后路手术治疗多节段脊髓型颈椎病术后发生C5神经根麻痹的相关因素被引量：5
- 2019年
- 目的比较颈后路单开门椎板成形术(LP)和颈前路椎间盘切除减压融合术(ACDF)治疗多节段脊髓型颈椎病(MCSM)术后发生颈5神经根麻痹(C5P)的相关因素.方法回顾性分析2010年1月至2016年6月郑州大学第一附属医院实施颈椎减压手术的376例脊髓型颈椎病患者的临床资料,所有患者至少随访2年.依据手术方式不同将其分为两组,后路单开门椎板成形术组(LP组)215例,前路椎间盘切除减压融合术(ACDF组)161例.结果术后发生C5P共34例,其中LP组26例(12.1%,26/215),ACDF组8例(5.0%,8/161),差异有统计学意义;末次随访时ACDF组JOA评分、NDI评分改善率优于LP组,而且ACDF组颈椎曲度(CCI)优于LP组,差异有统计学意义(P<0.05);在单因素logistic回归分析中,年龄在LP组(P=0.012)和ACDF组(P=0.034)均体现了与C5P的明显相关性,多因素logistic回归中年龄在两组中也都体现了明显相关性(P=0.003和P=0.041),而预防性颈4/5椎间孔减压在ACDF组中无论是单因素回归分析(P=0.023)还是多因素logistic回归分析(P=0.037)都体现了明显相关性.结论LP和ACDF是治疗MCSM的两种主要术式,ACDF在维持颈椎生理曲度方面优于LP,预防性颈4/5椎间孔减压可有效降低ACDF术后C5P的发生.颈椎减压术后高龄患者应更加警惕C5P的发生.
- 刘磊许根中白玉杨宁宁王文刚夏磊
- 关键词：颈椎病椎间盘切除术脊柱融合术减压术
