王文利
- 作品数：20 被引量：25H指数：3
- 供职机构：同济大学附属同济医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 18～35岁原发性自发性气胸患者首次发作后同侧复发原因分析被引量：5
- 2016年
- 目的探索影响中青年患者原发性自发性气胸(primary spontaneous pneumothorax,PSP)首次发作后再次复发的因素,为该疾病的治疗选择提供参考。方法回顾性分析我院2008年6月至2013年6月年龄在18~35岁,首次发作并有完整资料PSP患者215例,随访12~72个月(38.5±18.6个月)。全组随访期间同侧复发57例(复发组),无同侧复发158例(未复发组),对比两组的各项病例资料:年龄、性别、BMI指数(kg/m^2)、吸烟习惯、首次气胸发作情况、治疗情况、复发时间、发作时CT表现等,明确复发的危险因素。结果全组215例随访期间有57例同侧复发,复发率为26.51%。复发组的年龄相对较轻(24.6±4.98 vs.26.35±5.42,P<0.05),复发组少量气胸患者的比例较低(P>0.05)。复发组含气病变(91.2%vs.71.5%,P<0.05)、肺大泡(47.4%vs.21.5%,P<0.05)的比例明显高于未复发组,多发肺大泡(31.6%vs.12.0%,P<0.05)和Ⅰ型肺大泡(26.3%vs.7.0%,P<0.05)的比例复发组明显高于未复发组,复发组胸膜粘连的比例也明显高于未复发组(29.8%vs.12.7%,P<0.05),两组在其他方面均无统计学差别。经Cox多元回归分析显示,CT显示含气病变、肺大泡、多个肺大泡、Ⅰ型肺大泡为同侧复发的危险因子(P<0.05)。结论对于18~35岁首次发作的PSP患者,同侧复发与CT所见的含气病变、肺大泡、胸膜粘连明显相关,尤其是Ⅰ型肺大泡及多发肺大泡。以上复发危险因素可作为首次PSP发作后患者是否行腔镜手术的参考。
- 单颖军张智强梅运清冯靖王文利周永新
- 关键词：原发性自发性气胸复发
- 新生淋巴管及其受侵对非小细胞肺癌的预后价值被引量：3
- 2012年
- 背景与目的已有的研究表明新生淋巴管与多种肿瘤的进展和淋巴转移相关,本研究拟探讨非小细胞肺癌病灶内(旁)新生淋巴管密度及其受肿瘤侵袭状况对非小细胞肺癌的预后价值。方法选择特异性单克隆抗体D2-40标记新生淋巴管内皮细胞,以免疫组化方法检测79例II期-III期非小细胞肺癌病灶内及其中部分病灶旁新生淋巴管表达及其受侵状况,结合患者临床、病理及随访资料,判断其对患者预后的影响和评估价值。结果①病灶内新生淋巴管密度:N2患者高于N0患者(P=0.015),新生淋巴管受侵患者明显高于未受侵患者(P=0.009),肺癌低分化明显高于高分化肺癌(P=0.007),腺癌高于鳞癌(P=0.025),患者生存率与之呈负性相关(P=0.007);②病灶旁新生淋巴管密度与预后无明显相关性;③N2肺癌病灶内新生淋巴管受侵多于N0肺癌;④病灶内和病灶旁新生淋巴管受侵患者的生存率低于未受侵患者。结论病灶内新生淋巴管密度是影响非小细胞肺癌患者预后的重要因素,可作为判断预后的指标。新生淋巴管受侵的预后意义值得关注。
- 胡忠吾王文利张杰毛锋申屠阳
- 关键词：肺肿瘤新生淋巴管预后
- 可降解防返流食管胃吻合支架的研制及体内实验研究被引量：2
- 2018年
- 目的研制用于食管切除后食管胃吻合的可降解防返流吻合支架,经初步体内实验研究,了解其降解特性及行食管胃吻合的可行性。方法根据目前食管胃吻合支架研究存在的问题,采用3D打印技术将聚乳酸材料制作成1种可降解防返流食管胃吻合支架,在支架内采用牛心包缝制防返流瓣膜。经体外模拟胃酸环境降解实验了解支架体外降解特性,采用家猪6只,行经腹食管下段贲门切除及食管胃支架吻合术,经术中及术后观察食管胃支架吻合的可行性及安全性。结果食管胃吻合支架体外胃酸环境降解实验显示支架16周内逐步降解,降解速度较慢。6只家猪均成功完成支架吻合,术后早期进食,无需胃管引流,观察4周吻合口愈合好,无吻合口瘘及狭窄,但1例术后出现幽门梗阻,4周后处死解剖该例发现吻合支架仍部分残留胃腔内,其余几例胃腔内均未见支架。结论研制的可降解防返流吻合支架在食管胃吻合中使用具有操作快捷,吻合确实,具有术后早期进食,无需胃管引流等优点,但吻合支架仍降解过慢,存在幽门梗阻的风险,有待进一步改进。
- 张智强王文利赵航卢天成吴凯钦周永新
- 关键词：食管切除食管胃吻合可降解家猪
- 一种腔镜下使用的防反流消化道吻合支架及其置入系统
- 本发明涉及一种腔镜下使用的防反流消化道吻合支架及其置入系统，所述的吻合支架包括支架主体、输送系统和导丝；所述的支架主体由远端、连接部以及近端组成；所述的连接部中通管道内设置有袋状防反流瓣膜；所述的输送系统用于置入支架主体...
- 周永新王文利胡世钰吴凯钦卢天成顾绍瑞
- 文献传递
- 新型微创胸腔闭式引流系统初步临床应用研究
- 2024年
- 目的通过初步临床应用研究,探讨本课题组自研的新型微创胸腔镜闭式引流系统的安全性及有效性。方法选取2016年1月—2021年12月在同济大学附属同济医院胸外科因气胸或液气胸而实施胸腔闭式引流的患者共120例拟行胸腔闭式引流的患者,采取完全随机方法将患者分为对照组(n=60)和实验组(n=60),对照组为采用传统胸腔闭式引流组,实验组为采用新型胸腔闭式引流系统组。比较两组患者的临床疗效(治疗有效率)、治疗时间(包括手术时间、术后肺复张时间、引流管留置时间及住院时间)、术中及术后疼痛程度(VAS)及并发症发生率。结果两组组患者性别、年龄、病变位置、严重程度等差异均无统计学意义(P>0.05)。实验组与对照组治疗有效率无明显差异(P>0.05)。与对照组相比,实验组患者肺复张时间、引流管留置时间、住院时间差异均无统计学意义(P>0.05),术中和术后疼痛评分均值显著降低(P<0.001);部分术中及术后并发症(引流管周围渗出和伤口愈合不良)有所下降(P<0.05)。结论应用新型胸腔闭式引流系统治疗气胸或液气胸可以显著降低患者疼痛及部分并发症发生率,利于患者术后伤口愈合,可作为传统胸腔闭式引流的改进方案,值得临床推广。
- 亚库甫江·亚森王曦仕顾绍瑞黄柏清王文利
- 关键词：气胸液气胸胸腔闭式引流术
- 一种肺结节穿刺定位套包及定位套管和方向控制装置
- 本实用新型涉及一种肺结节穿刺定位套包及定位套管和方向控制装置，包括：定位套管(定位针、内芯、外鞘管)、辅助定位网、方向控制装置以及一次性置物盘、一次性洞巾、一次性消毒刷和伤口贴膜，其优点表现在：本装置通过之间的相互协作配...
- 周永新吴凯钦王文利谢士樑刘振川顾绍瑞董成来李磊王曦仕
- 一种医用支架回收装置
- 本发明涉及一种医用支架回收装置，其特征在于，所述的医用支架回收装置包括内芯、滑动块、中层管、外鞘管、导丝、摄像头；所述的内芯包括短内芯和长内芯；所述的短内芯和长内芯末端分别设有内芯手柄；所述的短内芯顶端设有顺向钩和正活板...
- 胡世钰周永新王文利
- 文献传递
- 一种腔镜下使用的防反流消化道吻合支架及其置入系统
- 本发明涉及一种腔镜下使用的防反流消化道吻合支架及其置入系统，所述的吻合支架包括支架主体、输送系统和导丝；所述的支架主体由远端、连接部以及近端组成；所述的连接部中通管道内设置有袋状防反流瓣膜；所述的输送系统用于置入支架主体...
- 周永新王文利胡世钰吴凯钦卢天成顾绍瑞
- 一种医用支架回收装置
- 本发明涉及一种医用支架回收装置，其特征在于，所述的医用支架回收装置包括内芯、滑动块、中层管、外鞘管、导丝、摄像头；所述的内芯包括短内芯和长内芯；所述的短内芯和长内芯末端分别设有内芯手柄；所述的短内芯顶端设有顺向钩和正活板...
- 胡世钰周永新王文利
- Ib期上叶肺癌纵隔淋巴结清扫方式的研究被引量：1
- 2013年
- 背景与目的淋巴转移是肺癌最主要的转移途径,也是影响肺癌患者预后的主要因素之一。现有的研究显示上叶肺癌较之中、下叶肺癌更易发生区域性纵隔淋巴结转移。本研究回顾分析Ib期上叶非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer,NSCLC)纵隔淋巴结清扫方式的选择及影响预后的相关因素。方法 147例行肺上叶完全性切除术的NSCLC患者,其中左肺上叶71例,右肺上叶76例。术后病理均为Ib期(T2aN0M0)。术中共清扫淋巴结925枚,其中纵隔淋巴结491枚(上纵隔组266枚,下纵隔组225枚)。采用Kaplan-Meier乘积法和Log-rank检验对患者进行单因素生存分析,采用Cox回归模型进行多因素生存分析。结果①单因素及多因素分析均显示:年龄、肿瘤直径及上纵隔淋巴结清扫站数是影响患者预后的重要因素;②对于Ib期右肺上叶NSCLC,#4组淋巴结与预后存在统计学意义(P=0.021),而对于Ib期左肺上叶NSCLC,#5组淋巴结与预后存在统计学意义(P=0.024)。结论对于Ib期上叶NSCLC而言,年龄、肿瘤直径及上纵隔淋巴结清扫站数是影响患者预后的重要因素;对于此类患者,采用肺叶特异性系统性淋巴结清扫或许是更为高效的手术方式。
- 王文利毛峰申屠阳梅运清
- 关键词：肺肿瘤IB期淋巴结清扫预后
