王昌德
- 作品数：10 被引量：48H指数：3
- 供职机构：解放军第89医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 指尖的血管构筑被引量：12
- 1999年
- 目的:为指尖离断再植提供指尖血管分布特点的形态学资料;方法:采用血管铸型、断层和显微解剖学方法对88个手指指尖血管进行了解剖观测;结果:指动脉的远侧掌横弓位于甲根平面、甲根平面以远和以近者分别占73％、19％和8％。该弓按其形态可分为均等型(62％)、优势型(31％)和交通型(7％)。弓向远侧发出外径0.3mm以上的纵行分支有6±2支,各分支经远节指骨腹侧面的指髓间隙基部向远端走行。静脉位于皮下,在甲根平面,外径0.3mm以上的静脉有7±2支,主要分布于3～5点和7～9点处,每侧甲襞内有一恒定的0.3～0.5mm的静脉。甲中平面以远已无外径达0.3mm的血管。动、静脉间存在有广泛的吻合;结论:指尖血管分布具有规律性,在甲根和甲中平面之间均易找到能满足显微吻合技术要求的血管。
- 丁自海王昌德刘文宽刘兴永田万成
- 关键词：显微解剖学形态学手外科
- 前臂背侧嵌合骨皮瓣的应用解剖学研究被引量：3
- 2009年
- 目的为前臂背侧嵌合骨皮瓣的设计提供解剖学基础。方法在22例成人上肢标本上解剖，观测骨间后动脉皮支分布，支配尺侧腕伸肌神经支与血管交叉点血管的外径及骨间后动脉与前动脉吻合情况。同时观测尺骨茎突近端5cm范围内，尺骨背侧骨膜血管支数目及血运来源。结果骨间后动脉沿途发出6-10个皮支，在深筋膜浅层形成丰富血管网吻合。可分为两种类型，Ⅰ型：间隔1-2cm发出皮支（15例）；Ⅱ型：分远、近两组（7例）。支配尺侧腕伸肌神经支与血管交叉点动脉外径（1．4±0．2）mm。在尺骨茎突近侧（2．4±0．5）cm处骨间后动脉与前动脉腕背支形成恒定吻合。尺骨茎突近侧5cm范围内，骨间后动脉向尺骨远段发出（3．0±0．8）支骨膜支（19例）；骨间后动脉发出2支骨膜支，骨间前动脉背侧支发出1支骨膜支（2例）；骨间前动脉背侧支发出2支骨膜支（1例）。结论以骨间后动脉为蒂可切取前臂背侧皮瓣、尺骨远端骨瓣形成嵌合组织瓣，修复手部皮肤缺损合并小块骨组织缺损。
- 潘朝晖蒋萍萍王昌德薛山
- 关键词：骨间后动脉尺骨
- 超薄型胫后动脉穿支皮瓣的解剖学观察与临床应用被引量：13
- 2013年
- 目的探讨游离超薄型胫后动脉穿支皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的可行性与临床效果。方法用红色乳胶经股动脉灌注的6侧成人下肢标本，观测胫后动脉在小腿内侧的皮穿支数目、分布、分支、外径等指标。结合解剖学观察结果设计皮瓣，在切取穿支皮瓣后修剪掉多余的脂肪，保留皮瓣的营养血管系统，用来修复手背、腕背等创面。临床应用11例，皮瓣面积最大10em×14cm，最小2cm×5cm。结果在6侧标本中，观测到胫后动脉的皮肤穿支43条，穿深筋膜平面时外径≥0．5mm者有29条，平均每侧4．8条。穿支血管起始点的平均外径为（1．8±0．5）mm，长度（44±15）mm，在小腿近端第2段、第5段内出现穿支各6条，口径较粗，可以提供吻合。所有皮瓣均完全成活，其中7例随访3～12个月，皮瓣质地柔软，外形不臃肿，供区无并发症，手部功能、外形均满意。结论超薄型胫后动脉穿支皮瓣血供可靠、修复创面后外形美观，是一种修复手背部中、小面积软组织缺损的较好方法。
- 赵风林李宗宝王鑫韩会峰王昌德胡亮
- 关键词：解剖学穿支皮瓣手损伤
- 双侧闭孔动脉变异1例被引量：1
- 2004年
- 正常闭孔动脉大约从第一骶前孔水平,从髂内动脉发出,沿小骨盆侧壁前行穿闲膜管出骨盆,至大腿内侧,分支营养大腿内侧肌群和髋关节.在制作自然腐蚀盆部铸型标本中,有1例双侧闭孔动脉的变异(附图).
- 王昌德
- 关键词：解剖学病例标本制作
- 新鲜和深低温冷冻同种异体骨软骨移植长期转归实验研究被引量：1
- 2010年
- [目的]观察和比较新鲜和深低温冷冻同种异体骨软骨移植后的长期转归情况,为同种异体骨软骨移植治疗关节软骨缺损进一步提供理论基础。[方法]建立兔膝关节软骨缺损模型,行新鲜和深低温冷冻同种异体骨软骨移植。在术后12个月和18个月,骨软骨移植物取材进行关节软骨蛋白多糖、软骨细胞活性检测和软骨细胞超微结构观察。[结果]新鲜和冷冻骨软骨移植物中蛋白多糖阿尔新蓝染色强度和存活软骨细胞比率术后均下降,且在各时间点新鲜移植组的结果优于冷冻移植组,有统计学差异(P<0.05)。超微结构显示软骨细胞退行性改变。[结论]新鲜和深低温冷冻同种异体骨软骨在移植术后较长时间均出现严重退变,冷冻骨软骨移植物退变较严重,其作为关节软骨缺损治疗方法目前是不可行的。
- 扈延龄王成琪王昌德叶发刚陶昊
- 关键词：同种异体移植骨软骨深低温冷冻
- 肘关节尺侧副韧带前束等长重建的定位点解剖研究被引量：1
- 2013年
- 目的通过解剖研究探讨肘关节尺侧副韧带前束等长重建的最佳定位点。方法 8具成人尸体完整肘关节标本,在尺侧副韧带前束上、下止点区域分别取各3个定位点,两两配对后分别测量上、下两点之间的距离在各个角度的变化,并进行统计学分析。结果肘关节旋转中心至冠突下方尺骨粗隆最高点的距离变化与其他各组相比最小(P<0.0001)。上止点定位于肘关节旋转中心时距离变化最小,与其它两个上定位点相比差异有显著性(P<0.0001)。结论等长重建肘关节尺侧副韧带前束的最佳定位点位于肘关节旋转中心点到冠突下方尺骨粗隆最高点。
- 潘昭勋崔岩管清丽王业鑫张洪鑫王昌德
- 关键词：肘关节尺侧副韧带
- 游离前臂背侧皮瓣的应用解剖被引量：17
- 2008年
- 目的:为以骨间后动脉为蒂的游离皮瓣提供解剖基础。方法:用20侧成尸上肢标本,观测骨间后动脉在前臂下1/3区穿支数目、位置、外径以及最粗皮支到尺骨茎突远端的距离;测量支配尺侧腕伸肌神经支与骨间后动脉交叉处血管外径和到最粗穿支发出点的距离。同时观察前臂后皮神经分布。结果:骨间后动脉在前臂下1/3有(3.0±1.1)条穿支,去除外径小于0.2mm者,还有(2.6±0.8)条。穿深筋膜点穿支外径(0.4±0.2)mm,发出点外径(0.5±0.3)mm(P>0.05)。最粗穿支从穿深筋膜点和发出点到尺骨茎突远端的距离分别为(5.5±1.1)cm和(5.6±1.6)cm(P>0.05)。神经支和血管交叉处动脉外径(1.5±0.2)mm。最粗穿支发出点到交叉处距离(10.8±3.3)cm。前臂后皮神经在前臂位于脂肪和深筋膜层间,其终末支支配前臂背侧下1/3皮肤感觉。在前臂中、下1/3交界处神经横径(0.4±0.2)mm,距离肱骨外上髁和尺骨茎突远端连线垂直距离(1.2±0.6)cm。结论:以骨间后血管为蒂可在前臂下1/3设计游离皮瓣,携带前臂后皮神经可构成感觉皮瓣。
- 潘朝晖王剑利蒋萍萍王昌德薛山
- 关键词：外科皮瓣骨间后动脉
- rhIGF-Ⅰ在肌腱修复术中的应用及生物力学研究
- 2009年
- 目的研究重组人胰岛素样生长因子-Ⅰ(rhIGF-Ⅰ)在肌腱修复术后的作用。方法将48只来亨鸡随机分为两组,实验组24只,在吻合口处滴加rhIGF-Ⅰ,对照组24只,于第三趾屈肌腱切断修复术后在吻合口处滴加生理盐水。分别于第3、5、8、12周时切取吻合段肌腱行大体观察及生物力学测试。另取6只作为未手术组,取其第三趾肌腱不行特殊处理即行生物力学测试。结果术后实验组和对照组的肌腱最大抗拉力较未手术组均明显降低,实验组最大抗拉力、最大延伸率均高于对照组,实验组肌腱模拟主动屈曲度比对照组降低。结论局部滴加rhIGF-Ⅰ可以促进肌腱内在性愈合。
- 于东利王成琪王昌德王鲁云
- 关键词：生物力学肌腱
- 拇指桡背侧皮瓣修复拇指远节软组织缺损
- 2013年
- 目的对应用拇指桡背侧皮瓣修复拇指远节软组织缺损的病例进行回顾性研究,探讨其治疗方法、注意事项,评价临床疗效。方法选取2010年3月至2012年6月应用拇指桡背侧皮瓣修复拇指远节皮肤软组织缺损病例共32例,皮瓣大小为1.0cm×2.0cm～2.0cm×5.0cm。结果术后3例发生静脉回流障碍,经对应处理部分坏死,通过加强换药得以痊愈,其余29例皮瓣完全成活。随访1月～2年,皮瓣质地优良,外形满意,皮肤弹性好,伤指无疼痛。结论拇指桡背侧皮瓣血供可靠,能满足拇指指端及指腹修复需要,手术操作简单,供区损伤小,是理想的术式选择。
- 邱世超任志勇黄现峰梁东升刘增运王昌德
- 关键词：拇指软组织缺损皮瓣修复
- 用内固定串连法制作保留骨骼的血管铸型标本
- ＜正＞保留骨骼的血管铸型标本的的腐蚀方法,多以硷腐蚀为主。以往认为,手、足骨的数量多而短小,容易散落,因此不适宜自然腐蚀法,针对这一情况,石小田等用改良的硷腐蚀液进行腐蚀,较好地保留了骨和关
- 王昌德李震孙新君王成琪
- 关键词：血管铸型标本
- 文献传递
