王晓芳
- 作品数：23 被引量：117H指数：6
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 早期应用罗格列酮对野百合碱诱导肺动脉高压大鼠的保护作用及炎症机制探讨
- 目的1.通过观察大鼠一般状况、肺血流动力学及肺组织病理变化,评估早期应用罗格列酮对野百合碱(monocrotaline,MCT)诱导动脉型肺动脉高压(PAH)大鼠的保护作用。2.通过测定MCT诱导PAH大鼠肺组织白细胞介...
- 王晓芳郭军陆慰萱
- 文献传递
- 罗格列酮早期干预对野百合碱诱导肺动脉高压大鼠MMP-2、MMP-9及TIMP-1表达的影响
- 目的：1.观察罗格列酮早期干预对野百合碱(MCT)诱导动脉型肺动脉高压(PAH)大鼠肺组织过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)表达的影响。2.观察罗格列酮早期干预对MCT诱导PAH大鼠肺组织MMP-2、MMP-9和...
- 王晓芳郭军陆慰萱
- 关键词：罗格列酮早期干预野百合碱肺动脉高压
- 新型口服抗凝药物的安全性被引量：9
- 2014年
- 新型抗凝药物主要包括直接凝血酶抑制剂和Xa因子抑制剂。其中,直接凝血酶抑制剂达比加群酯口服制剂、直接Xa因子抑制剂利伐沙班和阿哌沙班口服制剂已在我国上市;另外一种直接Xa因子抑制剂贝曲沙班口服制剂也正在进行Ⅲ期临床研究;而直接Xa因子抑制剂爱多沙班口服制剂已在日本上市。达比加群酯致颅内出血发生风险低于华法林,但该药可能增加急性冠状动脉综合征患者严重出血和具有临床意义轻度出血的发生率,以及心肌梗死或急性冠状动脉综合征的发生风险。利伐沙班在预防非瓣膜性心房颤动所致脑卒中和栓塞方面优于华法林,预防骨科术后血栓效果优于依诺肝素,大出血事件发生风险与两药相似,而颅内出血发生风险低于华法林。阿哌沙班在降低心房颤动患者脑卒中或全身性栓塞发生率及病死率方面优于华法林,颅内出血发生率低于华法林,大出血发生率与华法林相似或降低;阿哌沙班的安全性与用药剂量相关。爱多沙班的主要不良反应为出血,用于心房颤动患者的有效性及安全性均优于华法林。贝曲沙班用于全膝关节置换术后预防血栓效果与依诺肝素相似,出血发生率低于依诺肝素。
- 张运剑王晓芳
- 关键词：抗凝药凝血酶XA因子
- 1996—2015年北京积水潭医院住院肺血栓栓塞症患者临床流行病学特征及诊治变迁情况被引量：20
- 2017年
- 目的了解1996—2015年北京积水潭医院住院肺血栓栓塞症(PTE)患者临床流行病学特征及诊治变迁,为今后PTE防治工作提供帮助。方法 2016年8—10月,收集1996—2015年在北京积水潭医院确诊的267例住院PTE患者的临床资料。分析1996—2015年PTE患者发病及转归情况、人口学特征(性别、年龄)、临床资料(包括科室来源及合并症发生情况)、确诊方式和治疗方法。结果 1996—2005年确诊的PTE患者共48例;2006—2015年确诊的PTE患者共219例,较1996—2005年增加3.6倍。1996—2005年患者中PTE的年平均发生率为3.32/万;2006—2015年患者中PTE的年平均发生率为6.28/万,是1996—2005年的1.9倍。2006—2010年、2011—2015年PTE患者病死率均低于1996—2000年和2001—2005年(P<0.05)。267例PTE患者中男144例,女123例,男女比例为1.17∶1.00;年龄18~96岁。21~40岁女性PTE患者少于男性(P<0.05);61~80岁女性PTE患者多于男性(P<0.05)。267例PTE患者以骨科(占39.7%)、呼吸内科(占31.5%)、心内科(占9.4%)、血管外科(4.9%)住院居多。267例PTE患者合并高血压(44.9%)、慢性心肺疾病(33.0%,包括慢性阻塞性肺疾病、冠状动脉性心脏病、肺源性心脏病、慢性心功能不全等)、创伤骨折(30.0%)、糖尿病及甲状腺疾病(22.8%)、恶性肿瘤(16.5%)居多。1996—2000年临床诊断的PTE患者占60.0%,2006—2010年、2011—2015年由CT肺动脉造影(CTPA)确诊的PTE患者分别占66.2%、62.0%,2011—2015年经CTPA、肺核素通气/灌注扫描(V/Q)、肺动脉造影(PAA)确诊的患者共占73.2%。1996—2000年PTE患者确诊方式与2001—2005年、2006—2010年、2011—2015年比较,差异有统计学意义(P<0.05);2001—2005年PTE患者确诊方式与2006—2010年、2011—2015年比较,差异有统计学意义(P<0.05)。1996—2000年PTE治疗方法与2001—2005年、2006—2010年、2011—2015年比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 1996—2015年,北京积水潭医院住院PTE患者逐�
- 王晓芳李笠张运剑
- 关键词：肺栓塞流行病学研究
- 三种评分体系对急性肺血栓栓塞症预后评估的比较被引量：13
- 2018年
- 目的比较简化改良版Geneva预后评分（sGPS）、肺栓塞严重度指数（PESI）及简化肺栓塞严重度指数（sPESI）对急性肺血栓栓塞症（PTE）患者的预后评估价值。方法采用回顾性队列研究方法，将北京积水潭医院1997年1月至2016年12月确诊的276例急性肺血栓栓塞症（PTE）患者，根据sGPS、PESI、sPESI分别分为低危组和高危组，以30d病死率为预后指标，通过受试者工作特征曲线（ROC）评估各评分体系对预后的预测价值。结果（1）276例急性PTE患者的30d总病死率为22，5％，sGPS、PESI、sPESI低危组及高危组患者的30d病死率分别为7．6％vs．47．1％、1．0％vs．34．3％、2．4％vs．30．9％，其中高危组患者的30d病死率均显著高于低危组患者（均P〈0．01）；sGPS及PESI低危组患者的30d病死率之间具差异有统计学意义（P=0．020），sGPS与PESI、sPESI高危组患者的30d病死率之间差异均有统计学意义（P=0．033，P=0．006）。（2）sGPS、PESI、sPESI评估急性PTE患者30d预后的ROC曲线下面积（AUC）分别为0．824、0．891、0．846；其中PESI评分的特异度（84．6％）、准确度（84．4％）及阳性预测值（61．2％）最高，同时也具有较高的敏感度（83．9％）及阴性预测值（94．8％），而sPESI评分的阴性预测值（98．6％）最高。结论PESI评分能够更准确地对急性PTE患者进行总体危险分层，而sPESI评分则更有助于识别可早期出院的急性PTE患者。
- 王晓芳张运剑刘春萍
- 关键词：肺血栓栓塞症
- 静脉血栓栓塞症与恶性肿瘤被引量：6
- 2009年
- 静脉血栓栓塞症（VTE）是恶性肿瘤患者的常见并发症之一，发生率约4％～20％。近年来，外科手术、化疗、放疗等肿瘤治疗技术的迅速发展使肿瘤患者生存期延长，加之对VTE诊断意识和技术的提高，恶性肿瘤患者VTE的发现率呈增加趋势。VTE已成为恶性肿瘤患者死亡的重要原因之一。如何早期诊断、治疗和预防恶性肿瘤相关的VTE已成为临床肿瘤内科和外科医师十分关注的热点。
- 王晓芳陆慰萱
- 关键词：恶性肿瘤患者静脉血栓栓塞症肿瘤治疗常见并发症生存期延长VTE
- 新型口服抗凝药在老年静脉血栓栓塞症患者中的应用
- 目的 静脉血栓栓塞症(VTE)是一种较常见且具有潜在致死风险的疾病,VTE的发病率随年龄增加而增长。由于老年患者病理生理特殊,在接受抗凝治疗时发生出血的风险增加。以肝素和华法林为代表的传统抗凝药物应用已久,新型口服抗凝药...
- 王晓芳张运剑
- 关键词：抗凝药血栓栓塞老年凝血酶
- 罗格列酮早期干预对野百合碱诱导肺动脉高压大鼠MMP-2、MMP-9及TIMP-1表达的影响
- 目的1.观察罗格列酮早期干预对野百合碱(MCT)诱导动脉型肺动脉高压(PAH)大鼠肺组织过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)表达的影响。2.观察罗格列酮早期干预对MCT诱导PAH大鼠肺组织MMP-2、MMP-9和T...
- 王晓芳郭军陆慰萱
- 文献传递
- 罗格列酮对野百合碱诱导肺动脉高压大鼠肺血管病变的影响
- 2012年
- 目的探讨罗格列酮早期干预对野百合碱诱导动脉型肺动脉高压大鼠肺血管病变的作用及机制。方法32只SD大鼠随机分为对照组、模型组及罗格列酮高、低剂量干预组，每组8只。对照组大鼠皮下注射生理盐水后常规饲养，模型组及罗格列酮高、低剂量干预组大鼠皮下注射野百合碱60mg／kg，注射当13起分别以生理盐水（1．5ml／d）、罗格列酮（5mg／kg及2．5mg／kg）每日1次灌胃。21d后测定各组大鼠肺动脉平均压（mPAP），取肺组织观察肺小动脉周围炎症评分，测定肺小动脉管壁中膜厚度占管壁外径百分比（WT％），酶联免疫吸附（ELISA）法测定肺组织匀浆白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）和单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）水平。结果罗格列酮高、低剂量干预组mPAP[（27±4）、（28±4）mmHg（1mmHg=0．133kPa）]和WT％（13．1％±3．9％、16．7％±1．7％）较模型组[（37±5）mmHg和45．5％±5．5％]明显低（P〈0．01），但仍高于对照组[（17±3）mm Hg和8．9％±2．3％]（p〈0．05和P〈0．01）；罗格列酮高、低剂量干预组肺小动脉周围炎症评分、肺组织匀浆IL-6、TNF-α及MCP-1水平均明显低于模型组（均P〈0．01）；罗格列酮高剂量干预组各项指标较低剂量干预组有降低趋势（P〉0．05）。结论罗格列酮早期应用可延缓野百合碱诱导的大鼠动脉型肺动脉高压形成及肺血管重构，该作用可能与其抗炎作用有关，其对肺血管的保护作用与剂量有关。
- 王晓芳陆慰萱郭军李国张运剑
- 关键词：高血压肺性野百合碱罗格列酮
- 手术相关肺栓塞45例临床分析被引量：24
- 2010年
- 目的回顾分析手术后患者肺栓塞的发病情况，以引起外科医师对该病预防和诊治的重视。方法回顾性分析2004年6月至2009年2月共45例手术后肺栓塞患者的临床资料。从患者的手术种类、手术时间、麻醉方式、发生肺栓塞的危险因素、临床表现、辅助检查、诊断、治疗及转归等方面进行综合分析。结果45例患者中，平均年龄（60±16）岁，其中抗凝治疗35例，溶栓治疗6例，仅予急救治疗4例，37例（82．2％）肺栓塞发生于术后2周内，占同期住院肺栓塞患者的13．2％（45／341）。肺栓塞最常见于普通外科（35．6％）、妇产科（13．3％）、骨科（13．3％）、胸外科（11．1％）等手术，尤其是与恶性肿瘤相关手术术后（57．8％）。平均手术时间（220±124）min，全身麻醉37例（82．2％）。临床表现及辅助检查缺乏特异性；经抗凝等治疗好转36例，死亡9例，病死率20．0％（9／45）。结论手术是发生肺栓塞的重要危险因素，应该重视手术相关肺栓塞的预防和诊治。
- 王晓芳陆慰萱李国施举红王辰
- 关键词：肺栓塞静脉血栓形成外科手术
