王晟
- 作品数：109 被引量：511H指数：12
- 供职机构：广东省人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省医学科学技术研究基金广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生一般工业技术自动化与计算机技术电气工程更多>>
- 经食管超声心动图在胸腔镜心脏手术中的应用
- 雷迁曾庆诗王晟罗沙张晓慎谢斌黄焕雷郭惠明
- 心血管疾病患者行重大非心脏手术围手术期的心脏危险因素评估体系被引量：4
- 2019年
- 为探讨心血管病患者行重大非心脏手术(majornon-cardiac surgery,MNCS)围手术期处理的特殊性,总结近年来已有的和新进展的非心脏手术围手术期死亡的相关高危因素评估系统。包括目前使用最广泛的改良心脏风险指数(Revised Cardiac Risk Index,RCRI),Gupta′s Index及其发展出来的网上风险计算器,通用型围手术期风险评估计算器,还有如预测术后病死率的术前评估量表(Preoperative Score to Predict Postoperative Mortality,POSPOM)和非心脏手术中心血管事件发生率的队列研究(Vascular Events In Noncardiac Surgery Patients Cohort Evaluation,VISION)等研究所得出的初步结果等。在目前临床中心血管患者行MNCS的术前评估情况已有不少可观的进展,大范围的临床流行病学调查研究仍需要用以进一步的发展和完善这一评估体系。
- 蔡彬于冬男王晟
- 关键词：心血管疾病非心脏手术围手术期风险评估
- 超声引导下胸椎旁阻滞复合静脉右美托咪定应用于胸腔镜交感神经切断术被引量：11
- 2017年
- 目的观察超声引导下胸椎旁阻滞复合静脉右美托咪定应用于胸腔镜下胸交感神经切断术的麻醉效果。方法选择择期行胸腔镜下胸交感神经切断术患者80例,男38例,女42例,年龄16~28岁,ASAⅠ或Ⅱ级,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例。研究组在行胸椎旁阻滞前15min静脉泵注右美托咪定,负荷剂量0.5μg/kg(4μg/ml),10min内泵完,并以0.3~0.5μg·kg^(-1)·h^(-1)持续泵至术毕;对照组以同样方式输注等容量生理盐水。观察并记录患者入室(T_0)、胸椎旁阻滞穿刺后(T_1)、切皮(T_2)、交感神经切断(T_3)、手术结束(T_4)时的HR、RR、MAP、SpO2和警觉/镇静评分(OAA/S),记录不良反应的发生情况。结果与对照组比较,T_1~T_4时研究组HR明显减慢,MAP明显降低(P<0.05);T2、T3时研究组RR明显增快(P<0.05)。T_1~T_3时研究组OAA/S评分明显低于对照组(P<0.05)。研究组和对照组术后恶心呕吐分别1例和2例,两组差异无统计学意义。结论超声引导下胸椎旁阻滞复合静脉右美托咪定应用于胸腔镜下胸交感神经节切断术是安全有效的。
- 徐金东韦锦锋郁丽娜王庆王志鹏郭远波王晟
- 关键词：胸椎旁阻滞
- 低出生体重儿及早产儿先天性心脏病手术的麻醉处理被引量：9
- 2012年
- 目的总结70例低出生体重新生儿及早产儿先天性心脏病手术的麻醉处理,并探讨其围术期的危险因素。方法 2003年6月至2011年4月共完成70例低出生体重新生儿及早产儿先天性心脏病手术。患儿孕周26～42(33.52±3.98)周,出生体重640～2500(1713.30±522.43)g。手术时日龄4～55(26.50±15.72)d,体重650～2712(1963.20±454.72)g。其中52例为早产儿。所有患儿均在全麻下完成先天性心脏病矫治术,其中非CPB手术34例,CPB下手术36例,其中心脏不停跳3例,深低温(<20℃)10例。结果术中死亡5例(7.14%),术后早期死亡(72h内)7例(10%),放弃治疗3例(4.29%)。CPB时间35～326(129.0±76.7)min;主动脉阻断时间27～173(77.8±47.3)min。术后机械通气时间12～648(116.9±128.1)h。16例延迟关胸,7例术后出血,心包填塞,需再次开胸止血。结论早产儿或低体重儿实施简单或复杂的先天性心脏病手术是安全和有效的;低体重儿可实施早期手术治疗;良好的麻醉管理有助于降低围术期的死亡率和并发症发生率,并提高术后的生存率。
- 王晟梁杰贤陈萍曾嵘陈寄梅庄建
- 关键词：低出生体重先天性心脏病麻醉
- “Y”型乳内动脉冠状动脉旁路移植术动物模型的建立被引量：1
- 2011年
- 目的建立乳内动脉"Y"型桥的动物模型,使心脏的供血完全由乳内动脉提供。方法 18头实验用猪随机分为3组:空白对照组(C组)、双侧乳内动脉桥组(BI-IMA组)和"Y"型乳内动脉桥组(Y-IMA组),每组6头。阻断原有的心脏冠状动脉血供,建立乳内动脉桥冠状动脉旁路移植术的动物模型,其中Y-IMA组心脏的供血完全由左侧乳内动脉提供。结果 BI-IMA、Y-IMA两组乳内动脉冠状动脉旁路移植术的血流动力学指标、心肌酶谱与C组比较差异均无统计学意义,Y-IMA与BI-IMA组测得的乳内动脉桥的流量差异均无统计学意义。结论本实验建立的乳内动脉"Y"型冠状动脉旁路移植术动物模型,可以完全满足心肌血供,能克服临床研究带来的困难,是一种理想的动物模型。
- 王晟郑少忆黄劲松麦明杰陈星权
- 关键词：乳内动脉冠状动脉旁路移植术动物模型
- 203例低出生体重新生儿心脏手术的早期疗效及死亡原因分析被引量：5
- 2018年
- 目的分析203例低出生体重(<2 500 g)新生儿行心脏外科手术的早期疗效,并对住院期间死亡的患者进行原因分析。方法回顾性分析2003年6月至2017年6月广东省人民医院心脏病研究所203例行开胸心脏手术的低出生体重新生儿的临床资料,其中男124例、女79例,早产儿151例,平均出生体重(1 719±515)g,平均手术时年龄(32.7±20.2)d,平均手术时体重(1 994±486)g。对住院期间死亡的患者(包括家长放弃治疗后死亡的病例)进行原因分析。结果术前103例患者合并肺炎,98例患者需要术前机械通气支持呼吸,26例患者因病情需要急诊手术。所有患者均在气管插管全身麻醉下行先天性心脏病矫治术,其中行非体外循环手术107例,体外循环手术96例,平均体外循环时间(96.5±71.7)min,平均主动脉阻断时间(51.8±45.5)min。术后平均机械通气时间(9.1±21.5)d,术后平均住院时间(26.7±19.3)d,术后主要的并发症包括肺炎、贫血、肺不张、败血症、胸腔内出血、膈肌麻痹、心功能不全等。住院期间共死亡29例,总体死亡率为14.3%,其中术中死亡4例,术后早期(72 h内)死亡14例,放弃治疗2例。住院期间患者心脏术后死亡的主要原因依次是低心排血量综合征、重症感染、弥漫性血管内凝血障碍、急性肾衰竭以及肺动脉高压危象等。结论总的来说,对低出生体重新生儿早期施行心脏外科手术是安全而有效的。手术的难易程度是影响患者预后的关键,良好的围手术期管理能够降低患者围手术期死亡和并发症发生的风险。
- 鲁超郁丽娜韦锦峰梁杰贤庄建王晟
- 关键词：新生儿低出生体重先天性心脏病手术早期疗效
- 超声引导胸椎旁神经阻滞复合丙泊酚在胸腔镜下胸交感神经链切断术中的应用被引量：34
- 2017年
- 目的探讨超声引导胸椎旁神经阻滞复合丙泊酚应用于胸腔镜下胸交感神经链切断术的有效性及安全性。方法纳入122例多汗症患者,男63,女59例,将患者分成A组及C组,每组各61例。A组超声引导胸椎旁神经阻滞复合丙泊酚麻醉,C组行常规气管插管静脉全麻,记录两组患者入手术室(T_0)、麻醉完成时(T_1)、切皮时(T_2)、电凝切断T_4交感神经干时(T_3)、手术结束时(T_4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和脉搏氧饱和度(SpO_2)及术后清醒时间、术后(T2 h、T4 h、T8 h、T12 h、T24 h)VAS评分、术后咽喉不适等。结果两组均顺利完成手术,A组同C组相比,T_0-T_4的HR、MAP和SpO_2无明显差别(P>0.05);术后清醒时间、术后进食时间、术后咽喉不适、住院费用差异有统计意义(P<0.05),A组优于C组;术后VAS评分T2 h、T4 h、T8 h、T12 h,A组优于C组(P<0.05),T24 h两组没有明显差异(P>0.05)。结论超声引导胸椎旁神经阻滞复合丙泊酚麻醉可以安全有效的应用于胸腔镜下胸交感神经链切断术。
- 李辉徐金东王庆谢亮田单朱亮先曾丽蓉王晟
- 关键词：胸椎旁神经阻滞胸腔镜胸交感神经链切断术
- 智能化PCA管理对患者术后镇痛质量的影响被引量：24
- 2018年
- 目的评价智能化PCA管理对患者术后镇痛质量的影响。方法选择智能化PCA系统数据库内2015年1月1日至2017年12月31日期间进行术后PCA的6601例患者,为智能化PEA管理组(Ⅰ组),再根据年份分为3个亚组:2015年亚组(n=2221)、2016年亚组(n=2152)及2017年亚组(n=2228)。选择广东省12家三甲医院2016年4月11日至2016年4月22日期间关于术后镇痛情况多中心调研问卷中由麻醉科主管实施PCA的1235例患者为传统PCA管理组(C组)。记录术后第1和2天静态和动态中度疼痛、重度疼痛、恶心呕吐、过度镇静的发生情况以及患者满意情况。结果与C组比较,Ⅰ组术后各时点静态和动态中度疼痛、重度疼痛、过度镇静和恶心呕吐发生率降低,患者满意率升高(P<0.05或0.01)。与2015年亚组比较,2016年亚组及2017年亚组静态中度疼痛、重度疼痛和动态重度疼痛发生率降低(P<0.05或0.01),2017年亚组恶心呕吐发生率升高(P<0.05);与2016年亚组比较,2017年亚组恶心呕吐发生率升高(P<0.05)。结论智能化PCA管理可改善PEA效果,减少不良反应发生,提高术后镇痛质量。
- 曹汉忠黄文起彭书崚许立新王晟张静陈烨陈小红佘守章
- 关键词：镇痛病人控制疼痛人工智能
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者气道及下颌骨三维解剖特点与麻醉气管插管被引量：4
- 2019年
- 目的评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者气道及下颌骨三维解剖特点与麻醉气管插管方式和次数。方法 收集2014年到2019年期间于我院行全麻手术且已行头颈部螺旋CT扫描的正常气道及OSAHS气道患者各30例,使用Dolphin软件对患者的气道进行三维重建及气道分析,对患者的下颌骨进行三维重建及测量。同时,记录患者麻醉气管插管的方式和次数。结果 OSAHS患者气道的气道体积、气道的矢状向、水平向和冠状向最小横截面积均较正常患者偏低,差异具有统计学意义(P<0.05)。OSAHS患者的下颌距离较正常患者偏低,差异具有统计学意义(P<0.05);下颌角角度与正常患者相比,差异无统计学意义(P>0.05)。OSAHS患者麻醉插管的方式和次数与正常患者相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 OSAHS患者气道及下颌骨三维解剖特点存在明显差异,利用气道和下颌骨的解剖学特点进行分析,可为临床全麻前气道评估和气管插管提供参考依据。
- 纪雪霞邱倩琪周国斌马珏季文进王志鹏王晟
- 关键词：下颌骨气道气管插管
- 一种带套囊经食管超声探头
- 本实用新型公开了一种带套囊经食管超声探头，包括小口径经食管超声探头，及设置在小口径经食管超声探头头端上的套囊，所述的套囊近端连出一条注射通道，所述的注射通道紧贴小口径经食管超声探头和弹性轴。其结构简单，使用方便，能增加舒...
- 王晟庄建
- 文献传递
