- 妊娠合并脑血管病24例诊治体会被引量：2
- 2018年
- 目的探讨妊娠合并脑血管病患者的临床诊治方法和效果。方法回顾性分析广州医科大学附属第三医院2009年7月至2017年7月收治的24例妊娠合并脑血管病患者的临床资料、发病原因、治疗措施,总结诊疗体会。结果 24例患者中22例行头颅CT检查,16例接受DSA检查:阳性发现11例,其中颅内动脉瘤5例、动静脉畸形4例、颅内静脉窦血栓2例,合并脑出血1例;另有5例阴性发现。余8例患者未行DSA检查,1例直接开颅手术,术中确诊为颅内动静脉畸形出血合并脑肿瘤。所有患者中终止妊娠21例,2例拒绝终止妊娠,1例为产后两周起病;经手术、介入及多科协作等综合治疗,24例患者中19例痊愈出院,1例好转,1例转院,3例死亡。结论妊娠合并脑血管病虽发病率低,但病因复杂、病情凶险,及时明确病因,早期处理原发病,可改善母婴预后。
- 罗鹏钱东翔王智坚郭炜
- 关键词：妊娠脑血管病预后
- 立体定向血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血(附46例分析)被引量：6
- 2007年
- 2004年～2006年。我科对46例脑出血病人行立体定向下颅内血肿穿刺引流术，现报告如下。
- 郭炜钱东翔王智坚
- 关键词：颅内出血高血压性立体定位技术神经外科手术
- 立体定向脑内窥镜手术治疗老年慢性硬膜下血肿被引量：1
- 2001年
- 目的 :探讨立体定向脑内窥镜下治疗老年人慢性硬膜下血肿的治疗效果。方法 :38例 6 0岁以上手术治疗的慢性硬膜下血肿随机分为两组 ;治疗组 (n =18)和对照组 (n =2 0 )。治疗组在CT引导立体定向内窥镜下清除血肿 ;对照组则采用常规钻孔冲洗引流术。结果 :对两组出院时的疗效进行比较分析。治疗组显效率为94.44 % ,明显优于对照组 (6 5 % ) ,P <0 .0 5 ;治疗组的平均住院日为 (11.72± 2 .5 6 )d ,对照组为 (2 2 .17± 3 .2 9)d ,两组比较治疗组亦明显缩短 (P <0 .0 1)。结论 :立体定向脑内窥镜手术治疗慢性硬膜下血肿可在直视下操作、止血 ,清除血肿较彻底。疗程缩短、效果好 ,降低了术后并发症及血肿复发率。
- 郭宝平钱东翔蔡哲鹏何炳威王智坚郭炜
- 关键词：内窥镜慢性硬膜下血肿老年
- 胶质瘤失活蛋白在星形细胞瘤中的表达及临床意义
- 2007年
- 背景与目的:胶质瘤是最常见的恶性原发脑肿瘤,又以星形细胞瘤为最常见的胶质瘤。LGI1基因(leucine-rich glioma inactivated gene 1,LGI1)被发现在成神经胶质瘤细胞株上出现了基因重排现象,从而被认为是可以抑制肿瘤的候选基因,其结构和功能的异常将导致LGI1蛋白表达的缺失,可能是肿瘤细胞发生浸润转移和逃逸机体免疫监视的重要机制之一。本研究通过检测星形细胞瘤组织中胶质瘤失活蛋白的表达水平,探讨其与星形细胞瘤发生、发展、恶性程度及预后的关系。方法:应用免疫组织化学技术对50例星形细胞瘤患者肿瘤组织和12例来自于脑外伤内减压手术、高血压脑出血及脑血管畸形手术中所取的正常脑组织中LGI1蛋白的表达进行了检测。结果:肿瘤组与正常组LGI1蛋白阳性细胞百分率[(0.283±0.271)vs(0.573±0.229)比较有显著性差异(P<0.05);低级别星形细胞瘤和高级别胶质瘤中LGI1蛋白阳性细胞百分率[(0.383±0.279)vs(0.165±0.212)]比较有显著性差异(P<0.05)。50例星形细胞瘤患者中肿瘤复发组与未复发组的LGI1蛋白表达阳性率(8/27vs18/23)比较有显著性差异(P<0.05);死亡组与未死亡组中的LGI1蛋白表达阳性率(4/21vs22/29)比较有显著性差异(P<0.05)。50例星形细胞瘤患者中LGI1蛋白表达阳性组与表达阴性组GOS评分[(1.85±1.46)vs(3.92±1.64)比较有显著性差异(P<0.05)。结论:星形细胞瘤患者存在LGI1蛋白分子低表达,推测LGI1蛋白缺失率有可能成为预测脑胶质瘤恶性程度及预后的指标之一。
- 钱东翔陆永建黄东健王智坚郭炜
- 关键词：星形细胞瘤免疫组化
- 中枢神经系统疾病并发多器官功能障碍综合征的临床救治
- 2002年
- 郭宝平何炳威钱东翔蔡哲鹏王智坚郭炜
- 关键词：中枢神经系统疾病多器官功能障碍综合征急救
- 万古霉素鞘内阶梯浓度注射治疗颅内葡萄球菌感染的系统评价被引量：1
- 2016年
- 目的:系统评价万古霉素鞘内阶梯浓度注射治疗颅内葡萄球菌感染的疗效。方法:检索Pubmed、Cochrane Library、EMbase及中国学术文献总库、万方数据库及维普数据库中2014年12月31日前发表的有关万古霉素鞘内阶梯浓度注射给药法治疗颅内葡萄球菌感染的文献,采用严格的文献筛选及质量评价标准,提取有效数据,分别对总有效率、体温、血液白细胞计数、脑脊液生化检查各项指标进行文献荟萃(Meta)分析。结果:共纳入4篇文献、173例患者,Meta分析结果显示,与对照组及本组治疗前比较,万古霉素鞘内阶梯浓度注射治疗颅内葡萄球菌感染,可显著降低患者体温(Z=12.49,MD=2.21,95%CI=1.87~2.56,P<0.000 01)、血液白细胞计数(Z=30.17,MD=38.38,95%CI=35.88~40.87,P<0.000 01)及脑脊液蛋白含量(Z=12.19,MD=0.64,95%CI=0.54~0.75,P<0.000 01),可升高患者脑脊液葡萄糖含量(Z=9.51,MD=-1.03,95%CI=-1.25^-0.82,P<0.000 01)及脑脊液氯化物含量(Z=16.58,MD=-43.11,95%CI=-48.21^-38.02,P=0.80)。结论:万古霉素鞘内阶梯浓度注射可有效治疗颅内葡萄球菌感染。
- 黄汉辉严建泉谭湘萍钟文飞王智坚
- 关键词：万古霉素葡萄球菌属颅内感染
- 颈动脉粥样斑块评价短暂性脑缺血发作的分析被引量：4
- 2013年
- 短暂性脑缺血发作（TIA）是脑卒中的高危因子,因而对于其发病机制的研究有助于预防、治疗及估计预后.目前的研究表明颈动脉粥样硬化是TIA的重要诱因[1].本文探讨颈动脉粥样样硬化所导致的各项异常指标与TIA发生的相关性.
- 郭炜蔡款钱东翔王智坚李珺
- 关键词：短暂性脑缺血发作颈动脉粥样硬化彩色多普勒
- 颅骨嗜酸性肉芽肿21例临床分析
- 2009年
- 目的:探讨颅骨嗜酸性肉芽肿(SEG)的临床表现、诊断与治疗方法。方法:回顾性分析我科1996年1月至2006年12月收治的颅骨嗜酸性肉芽肿21例的临床资料。结果:21例均治愈。结论:颅骨嗜酸性肉芽肿为良性病变,CT在诊断中具有重要价值,手术效果好。
- 郭炜钱东翔王智坚李珺
- 关键词：颅骨嗜酸性肉芽肿
- 自发性脑出血的临床分级与预后日常生活能力相关性分析被引量：1
- 2000年
- 目的:探讨自发性脑出血的临床分级对外科治疗的选择及预后的关系。方法 :对260例自发性脑出血治疗的分析 ,提出新的临床分级方案。结果 :按ADL分级评定 ,手术组显效率65.4 % ,总有效率94.7 % ,非手术组分别为42.7 %和76.5 %。结论
- 郭宝平何炳威丁瑞娟钱东翔蔡哲鹏王智坚王颖
- 关键词：脑出血预后
- 丁苯酞注射液对蛛网膜下腔出血大鼠早期脑损伤的影响
- 2015年
- 目的:观察丁苯酞(NBP)注射液对蛛网膜下腔出血(SAH)大鼠早期脑损伤(EBI)的影响,探讨其效果及可能机制。方法:建立SAH大鼠模型,将60只大鼠随机分为6组,分别为空白对照组(非手术组)、生理盐水对照组(NS对照组)、NBP组,每组又根据时点不同分为12h组与24h组,检测各组间不同时点丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)以及细胞凋亡情况。结果 :NS对照组和NBP组的MDA、TNF-α、IL-1β、ICAM-1及细胞凋亡率均较非手术组升高(P<0.05),同一时点内(12h或者24h),NBP组MDA、TNF-α、IL-1β、ICAM-1及细胞凋亡率较NS对照组降低(P<0.05)。结论:在SAH后早期,MDA、TNF-α、IL-1β、ICAM-1的水平以及细胞凋亡率会升高,NBP在一定程度上能够减少这些炎性分子的表达,减轻炎性反应的发生,并降低SAH后细胞凋亡率,对SAH后的EBI起到一定的保护作用。
- 李珺张琪钱东翔郭炜王智坚
- 关键词：丁苯酞蛛网膜下腔出血早期脑损伤白介素-1Β细胞间黏附分子-1
