王浩名
- 作品数：9 被引量：46H指数：3
- 供职机构：重庆医科大学附属儿童医院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目重庆市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 17例儿童活体肝移植术后环孢素A使用分析被引量：3
- 2014年
- 肝移植作为目前治愈终末期肝病唯一有效的治疗方法已经被广泛地应用,但术后需长期使用免疫抑制药物（immunosuppressant,IS）来抑制器官排斥反应。由于儿童,特别是婴幼儿喂养以奶类食物为主,我们选择以环孢素A（Cyclosporine A,CsA）乳剂为基础IS。目前肝移植儿童以使用CsA为基础IS的报道不多。
- 王磊张明满任志美王浩名吕堃
- 关键词：环孢素A免疫抑制剂
- 闭合性肝外伤手术儿童诊疗分析
- 2015年
- 目的总结儿童闭合性肝外伤手术患儿诊疗经验。方法回顾分析2000.9-2014.10间我院21例手术治疗的闭合性肝外伤儿童临床资料,其中男10例,女11例,年龄11月~12岁5月,平均5.2岁,致伤原因以车祸伤为主,术中见3例肝包膜下血肿,16例肝脏裂伤,1例损及第二肝门,1例损及第三肝门,术中以3.0~5.0 Prolenen缝合创面,单纯修补10例,可吸收止血材料填塞2例,填塞加缝合7例,肝静脉修补1例,下腔静脉及肝短静脉修补1例。结果 17例患儿经手术止血,获得痊愈,2例患儿术后出现胆漏,其中外引流1例,胆肠吻合1例,最终痊愈出院。1例术前由于脑缺氧缺血时间过长,术后出现脑部并发症,1例因肝外伤损伤肝静脉,术后出现肝功能衰竭死亡。结论儿童闭合性肝外伤应积极恢复血流动力学,血流动力学不稳者行手术探查,术中应以修补或可吸收止血材料填塞为主,避免切除具有活性的肝脏组织,严格仔细止血、良好的手术技巧及方式的选择、恰当的辅助治疗措施均是避免术后再次出血和获得痊愈的重要影响因素。
- 邓玉华张明满郭泓伶王浩名李英存郭春宝
- 关键词：肝脏外伤儿童手术止血
- 儿童活体和心脏死亡供肝移植术后环孢素A剂量比较分析
- 2014年
- 目的：总结我院成人亲属活体供肝移植（living related liver transplantation,LRLT）和心脏死亡供肝（donation after cardiac death,DCD）移植术后环孢素A（cyclosporine A,Cs A）使用情况,探索LRLT和DCD术后儿童Cs A剂量是否有差别,为儿童肝移植术后Cs A的使用剂量提供参考。方法：总结我院2006年6月至2013年5月期间完成的儿童肝移植术后以Cs A为基础免疫抑制剂的20例临床资料。分析LTLT和DCD肝移植儿童术后Cs A的用药剂量和差异。结果：LRLT组起始剂量（7~18）mg/（kg·d）,术后1月（7~17.5）mg/（kg·d）,2月（7~17.5）mg/（kg·d）,3月（5~16）mg/（kg·d）,6月（4~13.5）mg/（kg·d）;DCD组起始剂量（16~20）mg/（kg·d）,术后1月（16~19）mg/（kg·d）,2月（13.5~15.5）mg/（kg·d）,3月（12.5~15）mg/（kg·d）,6月（9~13.5）mg/（kg·d）;肝移植术后0、1、2、3、6月,LRLT和DCD组使用Cs A剂量差别有统计学意义（P〈0.05）。结论：儿童肝移植术后前6个月,在血药浓度相似的情况下LRLT组肝移植术后儿童Cs A用量较DCD组少,且个体差异较大。
- 王磊张明满任志美王浩名吕堃
- 关键词：免疫抑制剂环孢素A
- 超声引导下新型水灌肠仪器灌肠与传统空气灌肠治疗小儿肠套叠的有效性及安全性研究被引量：33
- 2019年
- 背景传统的X线引导下的空气灌肠治疗肠套叠存在较大的辐射,且有较大穿孔风险。目的探讨超声引导下新型水灌肠仪器灌肠与传统空气灌肠在小儿肠套叠治疗中的有效性及安全性。方法选取2016-05-10至2016-08-02于重庆医科大学附属儿童医院就诊,且符合纳入标准的原发性肠套叠患儿60例。使用电脑产生的随机数将其分为水灌肠组及空气灌肠组,各30例。水灌肠组使用超声引导下水灌肠仪器灌肠,空气灌肠组使用传统空气灌肠。观察记录两组患儿的复位成功率、复发率、复位时间及灌肠压力。结果两组复位成功率、复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。水灌肠组复位时间长于空气灌肠组,灌肠压力高于空气灌肠组(P<0.001)。两组均没有肠穿孔及迟发型肠坏死发生。结论超声引导下新型水灌肠仪器灌肠治疗小儿肠套叠的复位成功率及复发率与传统空气灌肠无统计学差异,其复位时间较空气灌肠长,压力也更大,但是由于其压力可控等优点,仍值得推广使用。
- 汪登亮康权王浩名戴小科张明满
- 关键词：肠套叠灌肠疗效比较研究
- 体外循环辅助下半离体肝切除自体肝移植治疗儿童复杂肝脏肿瘤被引量：2
- 2018年
- 目的探讨半离体肝切除自体肝移植术在儿童复杂肝脏肿瘤切除中的应用。方法分析重庆医科大学附属儿童医院近期完成的1例多次化疗后儿童肝母细胞瘤患儿，其肿瘤侵犯肝Ⅳ、Ⅴ、Ⅷ段并伴有下腔静脉及右心房瘤栓形成，常规肝叶切除难以完成肿瘤切除。采用体外循环辅助下半离体肝切除、下腔静脉及右心房瘤栓取出、自体肝移植手术方式进行治疗，分析其手术方式及术中术后注意事项。结果手术顺利，手术时间8 h，肝脏冷缺血时间190 min。术后恢复顺利，术后2周复查肝功能及甲胎蛋白水平已逐渐趋向于正常。超声检查示肝静脉、门静脉、肝动脉血液流速良好。患儿术后3周康复出院。结论半离体肝切除自体肝移植术对儿童常规肝叶切除无法完成的肝脏肿瘤具有良好的应用价值。
- 康权李英存戴小科胡键阳王浩名张明满
- 关键词：肝移植肝切除术
- 儿童胰腺肿瘤的临床诊治分析被引量：1
- 2023年
- 目的探讨儿童胰腺肿瘤的诊断及治疗策略。方法回顾性分析2015年3月至2020年9月重庆医科大学附属儿童医院收治的18例胰腺肿瘤患儿的临床资料,其中男性8例,女性10例,年龄3个月~14岁11个月,中位年龄8岁2个月。收集患儿的年龄、性别、病理资料、手术方式、化疗情况、肿瘤位置、治疗结局等临床资料。以门诊复查及电话回访的方式随访。结果所有患儿均行腹部超声、增强CT和/或MR检查,均发现胰腺囊实性或实性病变,均在气管插管全麻下行开腹手术治疗,均顺利完成手术。18例患儿中,胰腺实性假乳头状瘤11例,胰母细胞瘤(PBL)7例。肿瘤位于胰头部13例(行Whipple术3例,行保留十二肠胰头切除术1例,行胰腺肿瘤切除术9例);肿瘤位于胰体尾部5例(行保留脾脏的胰体尾部切除术3例,行胰腺肿瘤切除术2例)。3例患儿由于肿瘤巨大(其中1例伴有双肺、左锁骨上窝淋巴结、腹膜后淋巴结转移),取活检证实为PBL后,予以新辅助化疗后手术完整切除肿瘤,3例患儿术后病理显示均为PBL,按要求予以系统化疗。术后发生胰瘘1例,乳糜瘘1例,均通过保守治疗顺利出院。术后随访2~7年,均无瘤生存。结论儿童胰腺肿瘤术前通过B超、CT及MRI不难定位诊断,需术后病理确诊。保留功能的手术切除是儿童胰腺肿瘤的首选治疗方法。
- 吴垒张明满李英存戴小科乐盈韩环立王浩名
- 关键词：胰腺肿瘤外科手术患儿
- 儿童肝移植术后发生早期肝动脉血栓的影响因素分析被引量：5
- 2020年
- 目的探讨儿童肝移植术后发生早期肝动脉血栓(HAT)的影响因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2011年7月至2019年11月重庆医科大学附属儿童医院收治的93例儿童肝移植受者的临床资料;男50例,女43例;中位年龄为7个月,年龄范围为3个月至15岁;体质量为7.0 kg(6.5 kg,11.0 kg)。观察指标:(1)随访情况。(2)术后发生早期HAT及其治疗情况。(3)影响术后发生早期HAT的影响因素分析。(4)术中尿量体质量比、术中平均尿量对HAT的预测能力。采用住院、门诊、电话及微信群联系方式进行随访,了解受者术后1个月内有无早期HAT。随访时间截至2019年12月。正态分布的计量资料以x±s表示,偏态分布的计量资料以M(范围)或M(P25,P75)表示,计数资料以绝对数表示。单因素分析采用单因素Logistic检验,不符合单因素Logistic回归条件的使用Fisher确切概率法,多因素分析采用Logistic检验。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算约登指数。结果(1)随访情况:93例肝移植受者均获得随访,随访时间为1~98个月,中位随访时间为18个月。(2)术后发生早期HAT及其治疗情况:93例受者中,术后7例发生早期HAT;男1例,女6例;中位年龄为7个月,年龄范围为5个月至15岁。1例受者为二次手术后再次发生早期HAT。7例受者首次发生早期HAT时间为术后4 d(1 d,9 d)。7例受者肝移植手术时间为9.0 h(7.3 h,17.5 h)。7例受者肝动脉吻合均使用8⁃0 Prolene线,3例行连续缝合,4例行间断缝合,血管吻合直径为0.25~0.40 cm。7例受者供肝动脉选择肝总动脉4例,肝固有动脉2例,腹主动脉侧壁带腹腔干1例;7例受者动脉选择肝固有动脉3例,肝左右动脉分叉成形2例,肝右动脉1例,变异肝右动脉1例。7例受者中,5例首选血管介入溶栓治疗,2例首选肝动脉取栓及肝动脉重建;5例血管介入溶栓受者中1例溶栓后预后良好,4例溶栓后复查B超血流无明显改善,行肝动脉取�
- 胡伟康权张明满李英存熊强邓玉华胡键阳王浩名王瑞珏韩环立乐盈戴小科
- 关键词：肝脏疾病肝移植肝动脉血栓尿量儿童
- 儿童肝损伤临床诊治分析被引量：2
- 2015年
- 目的总结儿童肝损伤诊治经验,探讨儿童肝损伤的临床特点及治疗方案。方法回顾性分析该院2001年1月至2014年10月收治的147例肝损伤儿童的临床资料,其中男89例,女58例;年龄1个月至13岁,平均5.2岁。手术治疗21例,均行肝破裂处直接修补术;非手术治疗126例。结果 145例痊愈,21例手术患儿中抢救无效死亡1例,遗留缺血缺氧性脑病1例,痊愈19例,治愈率为90.5%(19/21)。术后并发症包括胆漏2例,其中外引流1例,胆肠吻合1例;126例非手术患儿中并发肝脓肿1例,经引流后痊愈,治愈率为100.0%(126/126)。结论儿童肝损伤常危及患儿生命,但恢复较快,应根据损伤程度选择个体化治疗方案。
- 王浩名张明满邓玉华胡月陈思
- 关键词：儿童
