王芬
- 作品数：13 被引量：33H指数：4
- 供职机构：江苏省人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 黏附分子CD44s、CD44v6的表达与大肠癌生物学特性的关系被引量：1
- 2009年
- 目的:探讨CD44s、CD44v6蛋白在大肠癌组织中的表达及其相关临床意义。方法:应用Envision TM免疫组化法,回顾性分析57例大肠癌组织中CD44s、CD44v6的表达情况。结果:CD44s、CD44v6在大肠癌中的表达阳性率分别为66.7%、63.2%。CD44s、CD44v6的表达率与肿瘤细胞分化程度、肿瘤分期密切相关(P<0.05),CD44v6的表达率还与淋巴结转移呈显著相关(P<0.01)。Kaplan-Meier生存曲线,Log-rank检验单因素生存分析结果显示,CD44s阴性、阳性患者的5年生存率分别为78.95%、55.26%,两者之间差异无显著性(P=0.0625);CD44v6阴性、阳性患者的5年生存率分别为80.95%、52.78%,两者之间差异存在显著性(P=0.0146)。COX回归多因素生存分析显示,CD44v6对生存有影响(P<0.05)。结论:CD44s、CD44v6蛋白在大肠癌浸润转移中起重要作用,可以作为一种辅助生物学指标来判断大肠癌浸润转移的潜能,CD44v6可以作为大肠癌独立的预后指标。
- 王芬王丽殷咏梅
- 关键词：大肠癌CD44SCD44V6免疫组织化学
- 气管血管球瘤MR和CT诊断一例被引量：1
- 2022年
- 本研究经南京医科大学第一附属医院伦理委员会批准,免除受试者知情同意,批文编号:2021-SR-238。患者女,64岁,近三个月反复出现干咳不适,无咳痰咯血、无胸闷气短及胸痛,2021年5月12日至海安市中医院查胸部CT提示气管内结节。2021年5月21日患者因“反复干咳不适三月余”至南京医科大学第一附属医院呼吸及危重医学科进一步就诊。
- 王芬徐海俞同福
- 关键词：气管血管球瘤磁共振成像电子计算机断层扫描
- 孤立性肺结节CT引导下微波消融术后近期疗效分析被引量：5
- 2021年
- 目的评价CT引导下经皮穿刺微波消融术对孤立性肺结节的治疗效果及安全性。方法回顾性分析我院2018年7月至2019年12月33例CT引导下微波消融治疗肺结节患者的影像随访资料,其中男21例、女12例,年龄38~90(67.6±13.4)岁。26例经穿刺活检证实及7例临床考虑偏恶性。33例患者共33个结节,直径0.6~3.0(1.8±0.6)cm。术后1、3、6个月随访复查CT,对比治疗前后病灶直径及强化程度。根据世界卫生组织改良实体瘤疗效评价(modified response evaluation criteria in solid tumor,mRECIST)标准中完全缓解(complete response,CR)、部分缓解(partial response,PR)、病灶稳定(stable disease,SD)、进展(progressive disease,PD)和局部有效率(response rate,RR)等指标进行术后短期疗效分析,并进行Kaplan-Meier无进展生存分析。结果 CT引导下经皮穿刺微波消融术均成功实施,仅3例患者术后即刻检查发现少量气胸。CR、PR、SD及PD发生率分别为54.5%(18/33)、27.3%(9/33)、12.1%(4/33)、6.1%(2/33)。微波消融术后短期随访有效率为81.8%。微波消融治疗的原发性及转移性肺结节的无进展平均生存期分别是21.3个月(95%CI 20.00~22.61)、15.8个月(95%CI12.33~16.74),两者无进展生存期差异无统计学意义(log-rank P=0.624)。结论 CT引导下经皮穿刺微波消融对周围孤立性肺结节治疗安全有效,成功率较高,可作为临床治疗肺肿瘤的有效补充手段。
- 王芬俞同福赵欣张伟张伟徐海仲艳张腾
- 关键词：肺结节电子计算机断层扫描微波消融术
- T2 mapping影像组学特征鉴别乳腺病灶良恶性的临床应用初探被引量：1
- 2023年
- 目的探讨基于磁共振T2 mapping的影像组学特征在预测乳腺病灶良恶性中的应用价值。材料与方法回顾性分析经病理证实的113例患者(良性51例,恶性62例)乳腺磁共振T2 mapping图像,应用ITK-SNAP软件手动勾画磁共振T2 mapping图像中的病灶感兴趣区,利用A.K.软件(AnalysisKit,GE Healthcare)对影像组学特征进行提取。根据病理结果,将其分为两组。通过组内相关系数进行一致性检验。在良性组、恶性组中通过7∶3的比例随机分割训练集与测试集。通过Z-score标准化处理、Pearson相关系数法、递归特征消除法对训练集进行特征降维及选择,逻辑回归分类器进行分类建模,并进行5折交叉验证。分别在训练集及测试集中绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,以评估模型的诊断效能,通过临床决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)评价其临床有效性。结果通过特征提取获得107个定量影像特征参数,通过特征降维及筛选最终保留6个特征参数,分别为original_shape_Sphericity、original_glcm_InverseVariance、original_glrlm_GrayLevelNonUniformityNormalized、original_glrlm_ShortRunEmphasis、original_glszm_GrayLevelNonUniformity Normalized以及original_ngtdm_Coarseness。ROC曲线在测试集的曲线下面积为0.895(95%可信区间:0.768~0.990),敏感度为94.7%,特异度为80.0%,准确度为88.2%。结论基于磁共振T2 mapping的影像组学特征可用于术前预测乳腺病灶的良恶性,且具有较高的准确度。
- 黄文平王芬刘鸿利余雅丽娄鉴娟邹启桂王思奇蒋燕妮
- 关键词：乳腺纹理特征
- CT引导下经皮穿刺肺活检对肺门部结节的诊断价值被引量：1
- 2021年
- 目的:研究CT引导下经皮穿刺肺活检对肺门部不超过3.0 cm结节的诊断价值和安全性及可行性。方法:收集本院2016年7月—2020年2月纤维支气管镜检查阴性的肺门部结节患者行CT引导下穿刺肺活检的病例资料,记录病灶大小、病灶形态、穿刺径路长度、穿刺针进针角度、切割次数、有无肺气肿及并发症等情况并进行二元Logistic回归分析。结果:入组患者64例,均在CT引导下完成穿刺活检,其中腺癌29例、鳞癌14例、小细胞肺癌5例、特异性感染2例、混合性癌6例及转移癌1例,未能明确诊断病变7例。穿刺技术取材准确率为98.44%(63/64),灵敏度98.21%(55/56),假阴性率1.79%(1/56)。并发症主要为少量气胸及针道周围的出血灶,发生率分别为15.63%(10/64)、43.75%(28/64),穿刺径路长度为两种并发症发生共同影响因素,年龄和性别与气胸发生相关(P=0.035,P=0.003),切割次数及病灶形态与肺内出血的发生相关(P=0.019,P=0.009)。结论:CT引导下经皮穿刺肺活检对肺门结节的诊断准确率高,安全性较高,对临床诊疗具有较好的指导作用。
- 王芬朱佳佳张伟徐海张腾仲艳刘希胜袁梅俞同福
- 关键词：肺活检
- CT引导下穿刺活检术对边界清晰的孤立性肺小结节的诊断价值研究被引量：9
- 2021年
- 目的研究CT引导下经皮穿刺肺活检(CT-PTLB)对肺部边界清晰的孤立性小结节的诊断价值。方法回顾性分析我院2019年1月至2020年2月的117例边界清晰的孤立性肺结节(直径<2.0cm)患者临床资料;117例患者经CT-PTLB采集标本后,病理检查明确病理类型,分为良性病变和恶性病变组、未明确诊断三组,对患者性别、年龄、体位、病灶距胸膜距离、进针点距病灶距离、进针角度分组分析并发症的影响因素。结果117例中114例患者得到诊断结果,良性病变40例,恶性病变组74例。穿刺术后并发症主要为气胸、肺内出血,发生率分别为26.5%(31/117)、57.3%(81/117)。病灶大小与患者年龄为气胸发生的影响因素(P<0.05),进针点距病灶距离与气胸的发生与肺内出血发生相关(P<0.05),进针角度为肺内出血发生的重要影响因素(P<0.05);两种并发症发生在良、恶性病变及未明确诊断三组间无显著差异(P>0.05)。结论CT-PTLB对肺部边界清晰小结节诊断价值高,可为临床诊疗提供参考性,控制并发症的相关影响因素,将更好地服务于临床。
- 王芬徐海张伟张腾仲艳刘希胜俞同福
- 关键词：经皮穿刺肺活检肺结节
- DECT定量指标鉴别GGN型肺腺癌亚型的价值
- 2022年
- 目的:探讨CT图像特征联合双能CT(DECT)定量指标在鉴别GGN型肺腺癌病理亚型中的意义。方法:回顾性分析2021年2月-2021年8月经手术病理证实的共150枚GGN型肺腺癌病灶的DECT图像。依据术后病理类型将GGN分为浸润性腺癌组(n=71)和原位/微浸润组(n=79)。分析每个GGN病灶的CT征象(结节最大径、边缘特征、结节内支气管形态、结节内血管形态)。在西门子后处理工作站上分别测量结节各项DECT定量指标值,包括实性肿瘤占比(CTR)、碘浓度、标准化碘摄取-校正空气分数(NIU-cAF)、有效原子序数(Zeff-c)和40~100 keV增强单能量图像上的CT值和双能曲线斜率λ。比较各变量(CT征象和DECT定量指标)在两组间的差异。采用二元Logistic回归分别建立模型1(边缘特征+结节内血管形态)、模型2(NIU-cAF+CTR分级)和联合预测模型(边缘特征+结节内血管形态+NIU-cAF+CTR分级),并采用ROC曲线和Z检验分析或比较有统计学意义的各项变量及模型的诊断效能。结果:浸润性腺癌组中毛刺或分叶、支气管迂曲僵硬、血管迂曲僵硬和CTR分级(≥0.50)这4个征象的出现率及GGN的最大径、Zeff-c及在40~100 keV增强单能量图像上的CT值均高于原位/微浸润组(P<0.05),浸润性腺癌组GGN的NIU-cAF低于原位/微浸润组(P<0.05)。其中,边缘毛刺或分叶、结节内血管形态、CTR分级及NIU-cAF为术前鉴别磨玻璃结节型肺腺癌病理亚型的独立预测因子(OR=3.895、3.513、1.709、0.963,P均<0.05),这4个变量构建的联合预测模型的AUC为0.889(95%CI:0.827~0.934),诊断符合率、特异度和敏感度分别为82.0%、77.2%和93.0%。联合预测模型的AUC高于模型1和模型2(P均<0.05)。结论:CT征象联合DECT定量指标对鉴别GGN型肺腺癌病理亚型有较高的诊断效能。
- 李彩云袁梅王芬朱佳佳张腾俞同福
- 关键词：双能CT
- DECT鉴别混合性磨玻璃结节型肺肿瘤亚型的价值被引量：1
- 2022年
- 目的探究双能CT(DECT)碘摄取参数在预测混合性磨玻璃结节型(mGGN)肺肿瘤亚型方面的价值。方法回顾性分析了2021年1月~2022年5月经手术病理证实的134枚mGGN型肺肿瘤的DECT图像特征。依据术后病理类型将磨玻璃结节(GGN)分为浸润性腺癌组(n=75)和原位/微浸润组(n=59)。单因素分析比较两组mGGN实性成分最大径、结节最大径与DECT定量指标的差异。采用二元Logistic回归分析建立联合预测模型,并通过ROC曲线和Z检验比较各指标及联合模型的诊断效果。结果浸润性腺癌组mGGN的实性成分最大径、结节最大径及肿瘤实性比(CTR)及肿瘤增强强化值均高于原位/微浸润组(P<0.05),浸润性腺癌组mGGN的结节实性部分碘密度(ID实性)、结节的实性部分标准化碘密度(NID实性)均低于原位/微浸润组(P<0.05)。其中,实性成分最大径、结节最大径及肿瘤的增强强化值均为独立预测因子(OR=21.019、35.878、1.132,95%CI:1.957~225.786、5.116~251.596、1.062~1.206,P值均<0.05),由此构建联合预测模型的AUC为0.913(95%CI:0.852~0.955),准确度为81.3%,特异度77.3%,敏感度94.9%。联合预测模型的AUC均高于实性成分最大径、结节最大径及肿瘤的增强强化值的AUC(P值均<0.05)。结论mGGN的实性成分最大径、结节最大径联合DECT定量参数是术前鉴别混合性磨玻璃结节型肺肿瘤的有效方法,并具有较高的预测准确性。
- 李彩云袁梅朱佳佳王芬仲艳俞同福
- 伴微乳头/实体型结构早期肺腺癌术后复发的影像及临床病理因素分析被引量：1
- 2022年
- 目的探讨影响早期伴有微乳头/实体型结构肺腺癌术后复发的影像及临床病理因素。方法回顾性分析南京医科大学第一附属医院2016年1月—2019年8月外科手术后经病理证实198例伴有微乳头/实体型结构的早期肺腺癌患者(临床分期≤ⅡA期)的临床、病理及影像学资料,其中男100例、女98例,年龄28~82(53.5±9.5)岁。依据随访期间有无复发,将患者分为复发组(n=21)及未复发组(n=177)。对入组患者临床及影像学参数进行单因素分析及多因素分析确定术后复发的独立危险因素。结果平均随访时间(27.0±11.2)个月。两组纵隔窗肿瘤最大径(P=0.014)、肿瘤CT实性成分最大径值/肺窗上最大径值(P=0.001)、支气管阳性征(P=0.015)、脉管侵犯(P=0.024)及术后化学治疗(P<0.001)差异存在统计学意义。多因素分析发现仅脉管侵犯为独立预后因素(OR=0.146,P=0.047)。结论脉管侵犯为伴有微乳头/实体型结构的早期肺腺癌术后复发的独立危险因素。
- 王芬俞同福袁梅徐海仲艳张腾朱佳佳
- 关键词：腺癌复发计算机体层成像
- 联合CT影像组学和临床影像特征在鉴别孤立性肺结节型肺隐球菌病与肺腺癌的应用价值被引量：6
- 2022年
- 目的探讨基于CT影像组学和临床影像特征联合模型在鉴别孤立性肺结节型肺隐球菌病和肺腺癌中的价值。方法回顾性分析2015年1月~2021年6月经我院确诊表现为孤立性实性结节型肺隐球菌患者62例,并连续随机匹配符合入组标准的62例肺腺癌患者。评估其临床及影像学征象,勾画全病灶兴趣体积(VOI),提取特征,通过一致性检验、皮尔森相关系数法、ANOVA方差分析筛选特征。采用Logistic回归进行特征分类并建立临床影像特征模型、影像组学模型和两者联合诊断模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价三种模型的诊断效能。结果临床影像学特征中病灶的分叶(OR=0.037,P<0.001)、边界(OR=0.159,P=0.019)和晕征(OR=3.294,P=0.013)对于两者鉴别具有统计学差异。影像组学模型从479个特征里共筛选出11个具有预测价值的特征。三种模型的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.792、0.953、0.971,其中联合诊断模型的效能较高。结论基于CT影像组学特征和临床影像学特征构建联合诊断模型,可有效鉴别孤立性肺结节型肺隐球菌病和肺腺癌。
- 仲艳王芬张腾沈杰俞同福袁梅
- 关键词：肺隐球菌病肺腺癌孤立性肺结节
