王辉昊
- 作品数：85 被引量：755H指数：17
- 供职机构：上海中医药大学附属曙光医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科学技术委员会科研基金上海市名老中医学术经验研究工作室建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 基于数字肌肉骨骼模型对腰部前屈运动的最佳控制策略研究
- 2024年
- 目的腰椎间盘突出症(LDH)是当前临床最常见的疾病之一,致残率和复发率较高。本研究旨在通过特定的躯干前屈运动控制的方法,将下段腰椎(L4/L5或L5/S1)椎间盘内(IVD)负荷降至最低。方法采用一套开源的肌肉骨骼数字模型,对不同躯干前屈角度的运动控制开展研究,使L4/L5或L5/S1椎间盘内的剪切力或压缩载荷最小化。结果当人体的躯干前屈时,将下段腰椎IVD负荷降至最低的控制策略会导致两种特定的运动模式,即“受限腰椎”和“过度伸展腰椎”。“受限”模式可以减少下段腰部的整体负荷,而“过度伸展”模式只能减少L4/L5水平的剪切力,但会增加L5/S1水平的压缩力和剪切力,以及L4/L5水平的压缩力。结论本研究通过数字模型和模拟仿真,构建和分析了LDH患者特定躯干运动学与腰椎间盘负荷之间的关系,即人体可以通过调整日常活动中腰椎(躯干)前屈运动时的角度控制测量,减轻的腰椎IVD过度负荷,最终降低LDH的发生率或复发率。
- 王辉昊王宽龚博敏俞仲翔詹红生郑昱新
- 关键词：数字模型肌肉骨骼压缩载荷模拟仿真IVD
- 颈椎病中医实验动物模型的研究进展被引量：4
- 2022年
- 中医药的现代化发展离不开实验研究,而建立动物模型是实现加快中医药现代化步伐的关键步骤。中医实验动物模型有其独特性,即能真正反映中医“证”的特点。目前中医药诊疗方法的实验室研究多借用西医颈椎病分型的动物模型,难以体现中医药如“辨证施治”等理论特点和临床优势。很多学者根据传统理论和当前临床现象也在尝试新的创新和突破,尝试建立“中医证候动物模型”“中医病症结合动物模型”“筋出槽,骨错缝”动物模型等。综上,在选择颈椎病动物模型时,应对该模型的动物特性、生理病理状态、造模经济性等有足够的了解,与中医“病”“证”概念的对应点,以及后续中医药干预方法的靶点,是可以找到相对合适的颈椎病中医实验动物模型。
- 王辉昊詹红生
- 关键词：颈椎病动物模型中医证候筋出槽骨错缝
- 颈椎旋扳法对“骨错缝”颈椎应力作用的有限元分析被引量：11
- 2021年
- 目的:观察颈椎旋扳法对"骨错缝"颈椎有限元模型应力作用的影响。方法:基于已经验证的,可靠、有效的正常人全颈椎有限元模型研究平台,结合1例颈椎棘突偏歪的"骨错缝"颈椎病患者全颈椎CT扫描数据,构建"骨错缝"颈椎有限元模型。在正常人模型和"骨错缝"模型上加载相同的头颅质量载荷,观察对比两种模型颈椎应力的区别和差异;在"骨错缝"模型上加载采集的颈椎旋扳手法力学参数,模拟单侧颈椎旋扳法,观察模型骨性结构、小关节软骨和椎间盘等主要结构的应力特征和改变。结果:与正常模型比较,"骨错缝"模型增加了病理部位以下颈椎在椎体、椎弓根、小关节和椎间盘的应力;病理颈椎的活动度改变明显,只在右侧弯时,颈椎各椎体之间活动度增大,在前屈、后伸、左侧弯、左旋转和右旋转时,颈椎各椎体之间活动度均明显减小;旋扳法加载瞬时,目标椎体及相邻上下棘突应力显著增大,颈椎左侧小关节应力下降,右侧小关节应力上升,目标椎体上位椎间盘的纤维环前部应力减小,后部应力略增大,但髓核应力减小,其下位椎间盘纤维环和髓核后部应力均明显增大。结论:颈椎旋扳法可以调整"骨错缝"模型骨性结构、小关节软骨和椎间盘的异常应力状态,降低目标椎体上位颈椎结构应力,但会增加目标椎体下位颈椎结构应力。
- 邓真詹红生詹红生廉由之商海滨王玉鹏王辉昊
- 关键词：颈椎旋扳法骨错缝整骨有限元分析
- 2012—2023年手法治疗颈椎病不良事件的发生与变化情况及防范对策
- 2024年
- 目的:分析2012—2023年手法治疗颈椎病不良事件的发生与变化情况,并探讨相应的防范对策。方法:应用计算机检索中国生物医学文献服务系统、中国知网、万方数据库、维普网中关于手法治疗颈椎病不良事件的文献,检索时限为2012年1月1日至2023年12月31日。统计分析不良事件的种类、等级、结局及引起不良事件的手法类型等信息,并将统计分析结果与前期文献(1979—2011年)研究所得的结果进行比较分析。结果:①文献检索与筛选结果。共检索到997篇相关文献,经过逐层筛选后最终纳入42篇文献,涉及219例患者和224件不良事件(如果1例患者同时出现头晕、上肢麻木、恶心呕吐,则计为3件不良事件)。②2012—2023年手法治疗颈椎病不良事件发生情况分析结果。不良事件种类位于前3位的依次为头晕(22.32%)、局部疼痛(20.54%)、恶心呕吐(15.63%);引起不良事件的手法类型为旋转复位法(83例)、按揉穴位法(77例)和拔伸手法(12例),47例未描述引起不良事件的手法类型;轻度不良事件217件,中度不良事件3件,严重不良事件4件;35例描述了不良事件的结局且均为恢复或基本恢复,184例未描述不良事件的结局。③2012—2023年手法治疗颈椎病不良事件变化情况分析结果。与12年前(1979—2011年)相比,近12年颈椎病手法治疗不良事件的种类更加多样化,中度、严重不良事件的数量明显下降,头晕仍为占比最高的不良事件;旋转复位类手法引起的不良事件仍最多,其次为按揉穴位类手法,拔伸类手法引起的不良事件明显增多;不良事件主要以轻度不良事件为主,中度和严重不良事件占比明显减小;未描述不良事件结局的病例数大幅增多,且未筛选到死亡病例。结论:与12年前相比,2012—2023年手法治疗颈椎病不良事件,仍多由旋转复位类手法和按揉穴位类手法引起,以轻度不良事件为主且均能恢复,中度、严
- 王逸松詹红生王辉昊
- 关键词：颈椎病肌肉骨骼手法
- 脊柱矢状面平衡的代偿机制和矢状面失衡的运动疗法研究进展被引量：1
- 2024年
- 脊柱矢状面平衡对于维持人体的直立状态和日常活动至关重要,且与目前高发的脊柱退行性疾病密切相关。脊柱矢状面平衡可以通过脊柱和骨盆的参数来描述。脊柱矢状面失衡通常从腰椎前凸减小开始,主要通过骨盆后倾进行代偿,但多数情况下,脊柱的其他部分及下肢也会参与代偿。基于这些代偿机制,可以有针对性地进行功能锻炼,以增强人体的平衡能力。本文对脊柱矢状面平衡的代偿机制进行了探讨,并从传统功法训练和现代功能锻炼两个方面,对采用运动疗法防治脊柱矢状面失衡的可行性进行了综述。
- 李庆辉王辉昊俞仲翔
- 关键词：脊柱骨盆矢状面运动疗法
- 分期治疗腰椎间盘突出症57例被引量：8
- 2015年
- 目的:观察分期治疗腰椎间盘突出症的长期疗效。方法:选取腰椎间盘突出症患者272例,共随访病例87例,其中分期治疗组57例,对照组30例。分期治疗组按照急性炎症期、亚急性期及慢性粘连期三期予以分期治疗,对照组给予健康教育及药物对症治疗。结果:分期治疗组治疗后和2a后随访患侧下肢主被动抬高度数、VAS评分、SF-MPQ评分均优于对照组(P<0.01)。结论:分期治疗腰椎间盘突出症疗效显著,能明显改善患者的疼痛、患侧下肢主被动直腿抬高度数,长期疗效满意。
- 沈知彼郭凯王辉昊元维安李林詹红生
- 关键词：腰椎间盘突出症急性炎症期
- 由脊骨神经医学发展模式引发的思考被引量：9
- 2011年
- 在治疗脊柱相关疾病时,中医脊柱推拿疗法与脊骨神经医学存在一定相似之处,但自身也保持着鲜明的特色。虽然中医脊柱推拿疗法的"骨错缝、筋出槽"与脊骨神经医学的"椎体半脱位"均未形成定论,但脊骨神经医学已经与WHO开展正式合作,并且形成《指南》指导其进一步规范化推广。相对而言,中医脊柱推拿疗法有着成熟理论体系和良好临床疗效,却难以作为正规医疗方式走向世界。本文通过对中医脊柱推拿疗法的基本理论与临床思维进行分析,旨在通过分析中医脊柱推拿疗法的不足之处,借鉴脊骨神经医学之优势,对中医脊柱推拿疗法之推广分析和探讨,希望为相关领域提供参考。
- 王辉昊张明才詹红生
- 关键词：医师诊疗模式
- “骨错缝筋出槽”与颈椎病发病关系的临床研究被引量：69
- 2013年
- 目的:探讨颈椎"骨错缝筋出槽"与颈椎病临床发病的关系。方法:将2006年3月至2011年10月曙光医院骨伤科门诊收治的符合颈椎病诊断标准的333例患者作为颈椎病组纳入研究,男119例,女214例,平均年龄(48.11±12.21)岁;健康受试者组受试者30例(来源于曙光医院研究生及进修生、社区人员),男6例,女24例,平均年龄(45.27±10.12)岁。分别从症状体征、动态触诊、X线评价3方面综合判断两组受试者颈椎"骨错缝筋出槽"的发生率。结果:两组的症状体征、动态触诊、影像指标方面差异有统计学意义(P<0.01);颈椎病组有87.99%(293/333)发生颈椎"骨错缝筋出槽",与健康受试者组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:颈椎"骨错缝筋出槽"是颈椎病临床发病的关键病理环节之一,为颈椎病临床防治提供新的研究思路。
- 张明才石印玉黄仕荣陈东煜陈博王翔王辉昊张开勇郭凯詹红生
- 关键词：颈椎病脊柱关节不稳定性
- 不同浓度的Chir99021对软骨细胞增殖和Ⅱ型胶原表达的影响被引量：5
- 2016年
- 目的:探讨不同浓度的Wnt/β-catenin信号通路激活剂Chir99021对体外培养的大鼠软骨细胞增殖和Ⅱ型胶原表达的影响。方法:新生24hSD大鼠8只(雌雄不限),取出关节软骨进行软骨细胞培养,细胞培养48h后进行软骨细胞免疫荧光鉴定。以不同药物浓度将软骨细胞分为四组,分别加入浓度为0.00μmol/L(对照组),0.75μmol/L,1.50μmol/L,3.00μmol/L的Wnt/β-catenin信号通路激活剂Chir99021进行干预。24h后分别观察不同浓度组细胞形态的变化,蛋白印迹分析法(Western blot)检测Ⅱ型胶原、β-catenin和PCNA蛋白的表达情况。结果:在0.00μmol/L(对照组),0.75μmol/L,1.50μmol/L,3.00μmol/L的Wnt/β-catenin信号通路激活剂Chir99021干预下,各组细胞数量明显逐渐增加,与对照组相比较,各加药组β-catenin和PCNA蛋白的表达逐渐上调(P<0.05),而Ⅱ型胶原蛋白的表达逐渐下降(P<0.05)。结论:不同浓度的Chir99021激活Wnt/β-catenin信号通路后明显促进了软骨细胞的增殖,却抑制了软骨细胞分泌的Ⅱ型胶原。
- 杜国庆丁道芳李玲慧宋奕王辉昊张玉民郑昱新詹红生
- 关键词：WNT/Β-CATENIN软骨细胞增殖
- 牵引治疗颈椎病的研究进展被引量：50
- 2016年
- 近些年来,随着人们生活压力的增高和长时间低头伏案工作等原因,颈椎病的发病率不断上升,对个人的健康和生存质量造成了重大负担。我国颈椎病患病率约为3.8%—17.5%[1],且呈明显的年轻化趋势。传统医学认为,＂骨错缝、筋出槽＂是颈椎病发病的关键病机[2],牵引能够拉开椎体间距离,以减轻椎间盘压力,缓解神经根、脊髓、血管的受压,调整颈椎与周围神经、血管、肌肉间的关系[3],
- 陈威烨王辉昊梁飞凡詹红生
- 关键词：骨错缝椎间盘突出神经根生理弧度颈椎牵引
