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卵巢妊娠23例分析被引量：1: 2011年; 目的探讨卵巢妊娠的病因、临床表现及诊治特点。方法对北京市海淀区妇幼保健院2000-01-2010-12诊治的23例卵巢妊娠病例进行回顾性分析。结果卵巢妊娠占异位妊娠的0.49%,临床最主要症状是腹痛,占91.30%,73.91%有停经史,52.17%有阴道流血。结论卵巢妊娠的病因可能与人工流产、盆腔炎症等有关。因临床表现不典型,术前很难确诊。治疗以手术为主。; 王莉王金玲王燕春

产前18-三体综合征的超声诊断指标: 18-三体综合征是仅次于唐氏综合征的严重染色体疾病,常伴有严重脏器畸形。超声作为一项安全、无损伤的产前诊断技术,近年在产前筛查和出生缺陷领域广泛应用。超声诊断基于胎儿形态解剖结构为基础,因此,超声在产前检测18-三体综; 赫飞顾莹王金玲; 文献传递

自控静脉镇痛用于治疗性引产分娩的观察被引量：1: 2010年; 目的探讨静脉麻醉减轻或消除治疗性引产产痛。方法选择150例无产科、麻醉科禁忌症的因胎儿畸形需要引产分娩的产妇(观察组),在宫口开大1～2cm时,施行静脉麻醉。同时选取条件相似,不用任何镇痛措施的150例引产分娩的产妇进行对照(对照组)。比较2组产痛程度、血流动力学产程进展速度、产后出血量、胎盘自娩时间、胎膜残留。结果观察组镇痛有效率、产程较对照组明显提高(P<0.01),观察组产后出血量、胎盘娩出时间及胎膜残留与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论静脉麻醉应用于中期引产分娩,可达到镇痛要求,产程加速,对机体无不良影响。; 刘福虹王金玲; 关键词：引产产科镇痛

胎儿宫内窘迫948例临床分析: 2004年; 目的探讨胎儿宫内窘迫的不同表现，了解窘迫的性质，把握适时处理的时机，避免胎儿窘迫对新生儿造成的危害，减少剖宫产，提高产科质量。方法回顾性分析了3年来948例胎儿宫内窘迫的病例。分析比较胎儿宫内窘迫的3种表现形式：①胎心率的异常；②羊水不同程度的胎粪污染；③胎心电子监护的异常在分娩的不同时期、应用不同分娩方式的新生儿窒息的发生情况。结果胎儿宫内窘迫组新生儿窒息发生率明显高于无窘迫组(17．5％ VS 2．6％)：胎心率改变、羊水粪染和胎心电子监护的异常3组新生儿窒息率(23．9％、11．7％和10%)有显著性的差异(P<0．005)；其中NST无反应型伴胎动异常发生新生儿窒息率最高33．3％；3种形式的胎儿窘迫行剖宫产新生儿窒息率最低(9．7％)；产钳助产新生儿窒息发生率为38．7％；单纯前羊水粪染及胎心监护异常，阴道分娩的新生儿窒息发生率最高，几乎为100％。胎儿宫内窘迫在活跃期和第二产程发生率最高(22．6％和25．53％)。胎心率<120次／min单纯后羊水Ⅲ粪染多发生在第二产程(“42．5％)，此时剖宫产的新生儿窒息率最高(50％)；胎儿宫内窘迫各种表现形式中胎心率异常并羊水异常，新生儿窒息发生率最高(25．79％)。新生儿窒息与胎儿宫内窘迫发生观察时间无明显的差异(P>0．05)，与总产程和二程时间有显著性差异P<0．005。胎儿宫内窘迫的不同表现与发生时期及分娩方式密切相关。3种形式之间有明显的差异P<0．005．新生儿窒息有明显的差异P<0．005。羊水胎粪污染组新生儿窒息的发生与总产程时间长短相关P<0．01。与二程时间长短无显著性差异P>0．05。结论：胎心率异常，羊水粪染及胎儿电子监护的异常只是胎儿缺氧的不同表现形式，只能预示新生儿窒息发生的可能，并不能预示窒息程度。因此，发生胎心�; 王金玲; 关键词：胎儿宫内窘迫新生儿窒息分娩方式剖宫产

经阴道超声诊断子宫内膜息肉的临床价值被引量：4: 2010年; 目的探讨经阴道超声诊断子宫内膜息肉的临床价值。方法分析175例经阴道超声诊断为子宫内膜息肉患者的声像图特征，并分析宫腔镜检查及病理诊断符合情况。结果175例患者经病理检查证实为子宫内膜息肉者142例，经阴道超声诊断符合率为81．14％（142／175），误诊率为18．86％（33／175）。其中，对不同声像图特征的诊断符合情况分析：提示单发子宫内膜息肉，直径小于1cm者其诊断符合率为83．33％（20／24）；单发，直径在1～2cm者为92．31％（60／65）；单发，直径大于2cm者为50．00％（4／8）；多发者为74．36％（58／78）；经宫腔镜检查诊断符合率为91．61％（142／155），误诊率为8．39％（13／155）。结论阴道超声检查诊断子宫内膜息肉准确率高，具有无创性及经济简便的优点，可作为子宫内膜息肉的首选筛查手段。; 陈霞王金玲; 关键词：子宫内膜息肉经阴道超声宫腔镜病理

子宫内环境与稽留流产的相关性分析被引量：2: 2004年; 目的了解稽留流产的宫腔内环境，寻找子宫本身与流产的相关原因，以利于进一步的治疗和指导妊娠。方法利用宫腔镜对稽留流产患者的宫腔进行检查，设立正常对照。结果 ①子宫畸形：宫腔镜检查组发现纵隔子宫为28．33％，单纯清宫中发现子宫纵隔6．67％；鞍状子宫为8．33％，子宫畸形发生率26．67％。子宫纵隔中绒毛附着于子宫底前后壁及底部为35．29％，附着于底侧壁、宫角为41.17％，子宫下段为5．88％，占82．35％。鞍状子宫绒毛附着与子宫底前后壁为60％，附着于底侧壁、下段分别为20％。绒毛附着部位直接影响其发育是造成胚胎发育不良的重要原因。②宫腔粘连：宫腔镜检查组宫腔粘连的发生率为36．67％，宫底部及宫体部粘连发生率分别为31.81％和13．64％，宫底部粘连肌性和纤维粘连分别为42．85％，宫体部发生纤维性粘连若与子宫纵隔同时存在，程度相对较重，影响较为明显。宫腔粘连患者中有宫腔内手术史者占72．72％，正常妊娠宫腔粘连发生率为20％。宫腔粘连的性质及程度也可影响绒毛的附着及发育。③子宫内膜营养不良(血管缺乏，内膜苍白色)：单纯子宫内膜营养不良，或局部内膜缺损、合并宫腔粘连、子宫纵隔、鞍状子宫等局部内膜营养或发育不良。为86．67％。子宫内膜营养状态可以直接影响绒毛的发育。④环境因素：从事电脑类及财务类职业的患者发生稽留流产的机会明显高，分别为47．78％、17．78％，占65．56％；教师类职业也有接触电脑的机会，三者共占74．45％。而正常妊娠组从事电脑类及财务类职业仅占20％，与教师类职业三者共占30％。妊娠妇女周围环境存在射线或磁场可能直接影响胚胎的发育，与稽留流产直接相关。结论造成稽留流产的原因较多较为复杂，如遗传因素、解剖因素、内分泌因�; 王金玲; 关键词：稽留流产宫腔镜自然流产

左炔诺孕酮宫内缓释系统对功能失调性子宫出血治疗效果的初步观察被引量：11: 2009年; 目的观察左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)对功能失调性子宫出血的临床疗效。方法对58例子宫内膜诊刮病理诊断为功能失调性子宫出血患者放置曼月乐,在放置前和放置满24个月内定期B超监测子宫内膜厚度,观察患者血红蛋白情况、置环后病理变化及月经改善情况。结果置环前子宫内膜厚度为(16.5±7.3)mm,置环24个月子宫内膜厚度为(3.1±1.4)mm,两者比较有显著性差异(P<0.05);放置曼月乐6个月后患者血红蛋白显著升高[(98.5±13.1)vs(123.0±8.4)g/L,P<0.05];置环后病理变化显示子宫内膜增生过长的表现消失。结论曼月乐不但能从临床方面有效地控制月经,对功血有持续的疗效,对增生过长的子宫内膜也有抑制作用。; 王金玲于洁邹桂英李育民; 关键词：左炔诺孕酮宫内缓释系统功能失调性子宫出血子宫内膜增生过长

已婚经产妇带器宫内妊娠347例临床分析被引量：4: 2011年; 目的:探讨已婚经产妇带器宫内妊娠的预防措施。方法:对347例已婚经产妇带器宫内妊娠者的临床资料进行分析。结果:已婚经产妇带器宫内妊娠与宫内节育器(IUD)类型、使用年限、受术者年龄及能否严格随访有关。结论:选择合适IUD类型,严格随访,及时更换IUD,加强对高危人群的管理可减少、甚至杜绝带器妊娠的发生。; 王金玲陈霞邹桂英李育民; 关键词：宫内节育器妊娠避孕

超声监测并卡前列甲酯在高危人工流产术中的应用被引量：4: 2012年; 目的:评价应用超声监测并卡前列甲酯在高危人工流产手术中手术时间,出血量及人工流产并发症子宫穿孔,月经量减少等方面是否低于传统高危人工流产手术。方法:回顾性分析早孕合并有高危因素的患者15 399例,术前30 min均肛塞卡孕栓0.5 mg。在超声引导下手术12 398例(观察组),传统人工流产术3 001例(对照组),观察上述两组患者在手术时间,术中出血量,人工流产并发症:人流不全、漏吸、子宫穿孔、月经量减少、宫颈粘连等指标上的差异。结果:观察组手术时间(4.1±0.5)min和术中出血量(15.2±5.3)ml,均低于对照组手术时间(6.8±1.0)min和术中出血量(20.4±6.8)ml,两组相比差异具有统计学意义。观察组并发症发生率1.13‰,明显低于对照组5.66‰,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论:超声引导并卡前列甲酯可以降低人工流产手术的手术时间及术中出血量,减少高危人工流产手术并发症的发生,如不全流产、漏吸、子宫穿孔、宫腔粘连、宫颈粘连等。超声引导并卡前列甲酯在高危人工流产术中的应用值得推广。; 王金玲高山凤赵滢; 关键词：人工流产高危因素超声卡前列甲酯

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜增生的疗效及安全性被引量：14: 2009年; 目的:观察左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)治疗子宫内膜增生的疗效及安全性。方法:151例子宫内膜增生症患者(排除子宫内膜癌)用曼月乐治疗,放置前和放置24个月内定期随访患者月经模式及血红蛋白水平;B超监测子宫内膜厚度、卵巢体积、子宫体积变化;子宫内膜病理学改变及卵巢激素水平变化。结果:放置后患者月经量明显减少,血红蛋白值明显升高,放置前血红蛋白水平为98.81±12.22g/L,放置后3,6,12,24个月血红蛋白值分别为116.53±9.62g/L,123.45±7.83g/L,127.26±8.02g/L,129.83±8.34g/L,各组间放置前后差异均有统计学意义(P<0.001);放置前子宫内膜厚度1.52±0.33cm,放置后3,6,12,24个月子宫内膜厚度分别为0.64±0.21cm,0.62±0.14cm,0.56±0.11cm,0.53±0.14cm,各组间放置前后差异均有统计学意义(P<0.001);放置曼月乐后6～12个月,患者子宫内膜病理显示子宫内膜增生过长表现消失,内膜呈分泌现象及间质蜕膜样改变明显;放置前后患者子宫、双侧卵巢体积及雌孕激素水平均无明显变化。结论:放置曼月乐可抑制子宫内膜增长及逆转增生的子宫内膜,副作用少,是治疗子宫内膜增生症安全、有效的方法,值得临床推广。; 王金玲陈霞邹桂英李育民; 关键词：左炔诺孕酮宫内缓释系统子宫内膜增生症

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