王鲜茹
- 作品数：18 被引量：90H指数：5
- 供职机构：河南科技大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：NSFC-河南人才培养联合基金国家自然科学基金河南省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 乙肝肝硬化失代偿期患者院内感染的影响因素和病原菌分布被引量：7
- 2021年
- 目的分析乙肝肝硬化失代偿期患者院内感染的影响因素和病原菌分布情况。方法收集2015年1月至2019年3月河南科技大学第一附属医院收治的150例乙肝肝硬化失代偿期患者的临床资料。将发生院内感染的患者纳入感染组,将未合并院内感染的患者纳入未感染组。记录患者感染部位和病原菌分布情况。比较两组临床资料。采用多因素logistic回归分析影响患者院内感染的相关因素。结果150例患者中,出现院内感染29例,发生率为19.33%。感染部位以呼吸系统(37.93%)、腹腔(31.03%)多见。29例院内感染患者共检出38株病原菌,主要包括肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌及大肠埃希菌。两组性别、胆红素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组年龄、肝功能分级、侵入性操作、并发症、预防性使用抗菌药物种类、白细胞水平、白蛋白水平、住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经多因素logistic回归分析发现,肝功能分级、侵入性操作、预防性使用抗菌药物种类、住院时间和血清白蛋白是患者发生院内感染的独立影响因素(P<0.05)。结论肝功能分级、侵入性操作、预防性使用抗菌药物种类、住院时间和血清白蛋白是乙肝肝硬化失代偿期患者发生院内感染的独立影响因素。因此,临床中应尽可能缩短患者的住院时间,减少侵入性操作,合理应用抗菌药物,及时改善患者肝功能。这对降低患者院内感染发生率具有重要的意义。
- 耿晓平王鲜茹丁雅芳
- 关键词：慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期病原菌影响因素
- 早期高压氧治疗重型颅脑损伤的临床观察
- 2005年
- 目的 早期高压氧治疗重型颅脑损伤者,以提高其生存率和功能恢复率。方法 在适应证范围内,尽早对重型颅脑损伤者给予高压氧治疗。结果 早期高压氧治疗者 54例,生存者 46例,功能恢复者 33例;非早期高压氧治疗者 44例,生存者 28例,功能恢复者 11例。结论 早期高压氧治疗重型颅脑损伤者,可以提高其生存率(P<0. 025)及功能恢复率(P<0. 01)。
- 刘中远李力王鲜茹徐远
- 关键词：高压氧治疗重型颅脑损伤生存者生存率适应证
- 活动性肺结核外周血miR-28-3p与miR-93-5p及miR-574-5p表达及临床意义被引量：1
- 2021年
- 目的探讨活动性肺结核患者外周血微小RNA-28-3p(miR-28-3p)、miR-93-5p和miR-574-5p表达水平及其临床意义。方法选取2017年11月-2019年11月于河南科技大学第一附属医院行肺结核筛查的300例患者,根据肺结核诊断情况分为活动性肺结核组136例与非活动性肺结核组164例,另选取同期医院体检的102名健康人为对照组。采用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测外周血miR-28-3p、miR-93-5p和miR-574-5p水平,分析活动性肺结核与非活动性肺结核患者外周血miR-28-3p、miR-93-5p和miR-574-5p表达并观察活动性肺结核治疗前后其水平变化,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-28-3p、miR-93-5p和miR-574-5p表达水平对区分活动性肺结核疾病预测价值。结果活动性肺结核组吸烟、咳嗽、咯血、肺内空洞、淋巴结肿大占比高于非活性肺结核组(P<0.001),而钙化结节、支气管扩张占比低于非活动性肺结核组(P<0.001);活动性肺结核组干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-10(IL-10)、IL-12、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)与外周血miR-28-3p、miR-93-5p、miR-574-5p相对表达水平高于非活动性肺结核组与对照组(P<0.05),活动性肺结核组治疗后外周血miR-28-3p、miR-93-5p、miR-574-5p相对表达水平均低于治疗前(P<0.05);miR-28-3p、miR-93-5p、miR-574-5p的预测活动性肺结核疾病曲线下面积(AUC)分别为0.906、0.818、0.872(P<0.05),且miR-28-3p的AUC高于miR-93-5p(P=0.002)。结论活动性肺结核患者外周血miR-28-3p、miR-93-5p、miR-574-5p表达水平升高且治疗后呈下降趋势,对区分活动性肺结核存在一定的预测价值。
- 耿晓平王鲜茹丁雅芳齐真真王贯省周元元
- 关键词：肺结核
- 抗结核药物性肝损伤危险因素及其与SLCO1B1/ABCB1基因多态性的关联性被引量：5
- 2021年
- 目的分析不同抗结核治疗方案致药物性肝损伤(DILI)情况及其与肝脏药物转运体1B1(SLCO1B1)/多药耐药性蛋白1(ABCB1)基因多态性的关联性。方法回顾性分析2018年10月-2020年4月医院收治的621例接受抗结核治疗的肺结核患者临床资料,按是否发生DILI分为DILI组78例、非DILI组543例,测定两组抗结核治疗前后肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)]变化,分析两组的临床资料并筛选DILI的危险因素,以聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测SLCO1B1基因rs4149014位点及ABCB1基因rs2231142位点多态性,分析SLCO1B1/ABCB1基因多态性与DILI的相关性。结果78例出现DILI,发生率为12.56%(78/621),复治肺结核、耐多药肺结核患者DILI发生率高于初治肺结核患者,耐多药肺结核患者DILI发生率高于复治肺结核患者(P<0.05);78例DILI组抗结核治疗后ALT、AST、GGT、ALP、TBIL峰值均高于抗结核治疗前及非DILI组(P<0.01),非DILI组治疗前后ALT、AST、GGT、ALP、TBIL差异无统计学意义;年龄、肝病史、饮酒史、抗结核治疗时机为发生DILI的独立危险因素(P<0.05);DILI组SLCO1B1基因rs4149014位点的基因型TT、GT、等位基因T频率高于非DILI组,DILI组ABCB1基因rs2231142位点的基因型AC、等位基因A频率高于非DILI组(P<0.05);Logistic回归分析显示,SLCO1B1基因rs4149014位点的基因型GT、等位基因T及ABCB1基因rs2231142位点的基因型AC与肺结核患者DILI具有相关性(P<0.05)。结论抗结核药物治疗肺结核导致的DILI发生率高,SLCO1B1/ABCB1基因多态性也与DILI有密切关系,可能是DILI的易感基因。
- 王鲜茹胡新俊王雪茹耿晓平丁雅芳
- 关键词：抗结核药物性肝损伤基因多态性
- 优质护理干预对肺结核患者用药依从性的影响被引量：28
- 2016年
- 目的探讨优质护理干预对肺结核患者用药依从性的影响。方法采用问卷调查的方法 ,对2013年6月~2014年5月在我科住院的肺结核患者64例,随机分为对照组和观察组,对所有的肺结核患者进行规范的一线抗结核药物治疗。对照组患者采用传统的护理模式进行疾病护理、健康教育以及相关注意事项的告知,观察组患者在优质护理模式下采取护理干预措施,对患者实施系统化的护理,并延伸到患者出院后的用药过程中。观察组通过护理干预后,以问卷与患者、家属评价结合的方式进行对比、调查。结果通过护理干预,观察组患者经护理干预后服药依从率为90.62%,显著高于对照组的71.8%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论定期系统地对肺结核患者进行护理干预,逐步提高患者对结核病的认识,调动患者的积极性,培养患者自我管理能力,提高患者用药依从性,对控制结核病的发生、发展有重要意义,同时也提高了患者的生活质量。
- 王鲜茹
- 关键词：护理干预肺结核用药依从性
- 慢性HBV感染者血清HBV pgRNA、HBV-LP表达与肝脏纤维化程度的相关性研究被引量：6
- 2021年
- 目的探讨慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染者血清HBV前基因组RNA(HBV pregenomic RNA,HBV pgRNA)、HBV外膜大蛋白(HBV large surface protein,HBV-LP)水平与肝脏纤维化程度的关系。方法选取本院收治的182例行肝组织活检的慢性HBV感染者为研究对象。检测血清HBV pgRNA、HBV-LP、谷丙转氨酶(alanine aminotransferas,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)水平及肝脏硬度值(liver stiffness measurement,LSM)。使用受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curves,ROC)评估血清HBV pgRNA、HBV-LP水平对慢性HBV感染者肝纤维化的诊断价值。结果与无纤维化组比较,轻中度、重度纤维化组患者血清HBV pgRNA水平均降低(P<0.05),HBV-LP、ALT、AST及LSM水平升高(P<0.05),且随肝纤维化程度加重,慢性HBV感染者血清HBV pgRNA水平呈降低趋势,HBV-LP、ALT、AST及LSM水平呈升高趋势。血清HBV-LP水平与ALT、AST、LSM均呈正相关(P<0.05)。血清HBV pgRNA、HBV-LP诊断慢性HBV感染者肝纤维化的曲线下面积(area under the cure,AUC)为0.828、0.833,相应灵敏度为82.0%、82.1%,特异度为75.0%、75.0%;两者联合诊断的AUC为0.917,其灵敏度、特异度为78.4%、95.0%。结论发生肝纤维化的慢性HBV感染者血清HBV pgRNA水平降低,HBV-LP水平升高,两者联合可有效诊断慢性HBV感染者肝纤维化及评估纤维化程度。
- 王鲜茹胡新俊王雪茹王煜娟江涛
- 关键词：乙型肝炎病毒乙型肝炎病毒外膜大蛋白
- 高血压脑出血患者医院感染的病原学特点及危险因素分析被引量：21
- 2017年
- 目的探究高血压脑出血患者医院感染的病原学特点和对其危险因素进行分析,为临床预防、治疗提供依据。方法选择2014年1月-2015年12月在医院住院治疗的高血压脑出血患者120例,详细记录其临床资料、入院诊断、生活习惯、相关基础疾病史、个人史、住院时间、是否存在侵入性操作、药物使用、临床感染发生的部位等,分析患者医院感染的相关危险因素以及病原菌药敏结果和预后。结果 120例高血压脑出血患者中共有47例发生医院感染,感染率为39.2%,感染58例次,例次感染率48.3%;年龄≥65岁,有吸烟史、给予留置胃管、血常规检查白细胞升高、血清白蛋白水平低下、GCS评分过低、脑出血>60ml以及血糖水平>8mmol/L等均为脑出血患者医院感染的相关危险因素(P<0.05);其中年龄≥65岁、吸烟史、GCS评分低、留置胃管、白细胞数目升高、患者白蛋白低下均是影响患者发生医院感染的相关独立危险因素(P<0.05);病原菌主要以革兰阴性菌为主占72.9%,其中肠杆菌属、铜绿假单胞菌分别占18.6%、16.9%。结论引发高血压脑出血患者并发医院感染的危险因素主要与患者的年龄、吸烟、留置胃管、GCS评分以及白细胞、血清白蛋白水平等相关,同时在治疗高血压脑出血患者时要依据药敏结果,合理有效、规范安全地选择抗菌药物,积极有效地控制高血压脑出血患者的感染率,提高患者的治愈率。
- 王鲜茹肖铮铮耿晓平李涛郑凤勤
- 关键词：高血压脑出血医院感染
- 高血压脑出血患者预防肺部感染的护理研究被引量：8
- 2018年
- 目的:探讨高血压脑出血患者行综合护理干预对预防肺部感染的作用。方法:抽取2015年6月至2017年6月间我院收治的高血压脑出血患者92例为研究对象,以临床所用护理方法分组:试验组46例行常规护理,观察组46例行综合护理干预,对比两组肺部感染发生率,评估护理满意程度。结果:1) 观察组肺部感染率6.52%显著低于试验组21.74% (P < 0.05);2) 观察组护理满意评分(89.45 ± 3.25)分显著高于试验组(70.63 ± 6.82)分(P < 0.05)。结论:高血压脑出血患者护理中综合护理干预对肺部感染具有预防作用,有利于提高护理满意程度,值得借鉴。
- 高明霞王鲜茹耿晓平周元元田欢欢高燕
- 关键词：高血压脑出血肺部感染护理
- 浅析神经外科护理风险与对策
- 风险是一种不确定现象,泛指人类无法把握和不能确定事故所导致损失的可能性,也可理解实际情况与预期结果的偏离。护理风险是指病人在护理过程中有可能发生的一切不安全事件。由于神经外科病人病情危急且变化快,护士常年处于紧张的状态中...
- 王鲜茹
- 关键词：神经外科护理神经外科病人护理风险事件约束带吸痰管非计划性拔管
- 文献传递
- 综合护理干预对重度颅脑外伤应急性溃疡出血的影响效果分析
- 2016年
- 目的分析综合干预对重度颅脑外伤应急性溃疡出血的影响研究。方法选取2014年12月—2015年12月该院收治的86例重度颅脑外伤应急性溃疡出血患者临床资料,随机分为观察组及对照组,各43例。对照组采取常规处理,观察组加以实施综合护理干预,对比两组患者临床疗效。结果观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,(95.35%vs 79.07%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组恶心呕吐消失时间、溃疡止血时间、住院时间均明显短于对照组,(24.25±10.52)h vs(45.78±2.85)h、(3.76±0.27)d vs(6.26±2.76)d、(10.36±4.08)d vs(21.80±7.82)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合干预有利于改善重度颅脑外伤应急性溃疡出血患者临床症状,促进患者康复,提高临床治疗效果,值得临床推广。
- 王鲜茹
- 关键词：综合干预重度颅脑外伤
