田念念
- 作品数：3 被引量：25H指数：2
- 供职机构：天津医科大学更多>>
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- 组织黏合剂治疗胃底静脉曲张术后再出血的相关因素被引量：4
- 2013年
- 目的:分析内镜下胃底组织黏合剂注射治疗(gastric varices injection,GVI)术后胃底静脉曲张再出血的发生率及与肝硬化疾病相关的影响其再出血的危险因素.方法:回顾性分析我院2010-06/2012-04因肝硬化伴重度胃底静脉曲张住院并行首次胃底组织黏合剂治疗的患者52例.记录其性别、年龄、肝硬化原因、是否合并肝癌、Child分级、腹水、门静脉栓塞、门静脉直径、脾静脉直径、脾脏厚度、脾脏长径、血常规、肝肾功能、凝血功能、空腹血糖(fasting blood sugar,FBs)、甲胎蛋白(alpha-fetal Protein,AFP)、Child评分、MELD评分以及内镜下静脉曲张情况等指标.寻找其与肝硬化疾病相关的影响首次GVI术后胃底静脉曲张破裂出血(gastric variceal bleeding,GVB)可能的危险因素.结果:首次GVI术后胃底静脉曲张破裂再出血率34.6%,平均再出血时间为5.5mo±4.9mo.Logistic回归分析表明,Child-PughB/C级、-谷氨酰转肽酶(gamma-glutamyl transpeptidase,GGT)、脾脏长径是与肝硬化疾病相关的影响GVI术后GVB的危险因素,P值分别为0.036、0.009、0.033,OR值分别为15.262、47.684、38.249,95%CI分别为1.197-194.573、2.604-873.328、1.339-1092.543.GGT、脾脏长径的ROC曲线下面积分别为0.773、0.704,敏感度分别为66.7%、93.8%,特异度分别为85.7%和52.6%.结论:Child-PughB/C、GGT及脾脏长径是与肝硬化相关的影响GVI术后胃底静脉曲张再出血的危险因素.
- 田念念向慧玲吕洪敏王芳聂新华
- 关键词：再出血
- 组织胶治疗胃底静脉曲张出血二例被引量：1
- 2013年
- 例1男，53岁，网进食硬物后出现呕吐咖啡样胃内容物3次，量约500ml，排柏油样黑便2次，量约300ml，伴头晕、乏力，于2010年11月12日入院。既往乙肝肝硬化病史。入院查体：轻度贫血貌，皮肤、巩膜无黄染，肝掌（-），蜘蛛痣（-），心肺无明显异常，腹软。实验室检查：血红蛋白81/L，血小板178X10^9／L，白蛋白39．6g／L，凝血酶原活动度71％，HBsAg（＋），HBcAb（＋），HBV-DNA（-），甲胎蛋白5．56μg／L。腹部B趟示肝硬化，脾大。诊断：肝硬化伴胃底静脉曲张破裂出血；乙肝肝硬化Chihl—PughA级。
- 田念念向慧玲
- 关键词：胃底静脉曲张出血胃底静脉曲张破裂出血组织胶HBSAG(+)凝血酶原活动度
- 组织胶联合聚桂醇治疗胃底静脉曲张的疗效被引量：20
- 2014年
- 目的:探讨组织胶联合聚桂醇治疗对胃底静脉曲张(gastric variceal,GV)的临床疗效.方法:回顾性分析我院2010-08/2014-02间因肝硬化伴胃底静脉曲张破裂出血行内镜下治疗的患者临床资料.行组织胶联合聚桂醇注射治疗(GIS组)的患者101例,行单纯组织胶治疗(Histoacryl组)的患者70例,比较两组患者的临床止血疗效、GV改善情况、再出血情况及临床不良反应.结果:两组止血成功率均为100%.GIS组术后随访1-24 mo(7.47 mo±6.04 mo),GV缓解率为45.54%,消失率为27.72%,总体有效率为73.26%;Histoacryl组术后随访1-26 mo(12.17mo±8.01 mo),GV缓解率为28.57%,消失率为24.29%,总体有效率为52.86%,GIS组GV有效率高于Histoacryl组,有统计学意义(P<0.01).GIS组平均缓解时间(3.67 mo±4.24 mo)早于Histoacryl组(7.22 mo±7.11 mo),有统计学意义(P<0.05).GIS组、Histoacryl组术后总体再出血率分别为22.77%、34.29%,差异无统计学意义(P>0.05).GIS组平均再出血时间(2.50mo±2.69 mo)早于Histoacryl组(5.56 mo±5.26mo),有统计学意义(P<0.05).结论:组织胶联合聚桂醇治疗在改善GV方面疗效优于单纯组织胶.联合治疗并不增加术后再出血率,但可使术后再出血时间提前.
- 侯运萌向慧玲王凤梅吕洪敏李庭红李岩李隽高艳颖王芳田念念
- 关键词：胃底静脉曲张组织胶聚桂醇内镜治疗
