- 西妥昔单抗联合塞来昔布对肺腺癌细胞KDR和AQP1表达的影响被引量：2
- 2013年
- 背景与目的新辅助化疗是肺癌治疗的新进展,西妥昔单和合塞来昔布均是近年来新辅助化疗的常用药物,本研究旨在探讨表皮生长因子受体(epithelial growth factor receptor,EGFR)单克隆抗体西妥昔单抗(Cetuximab)联合环氧合酶2(cyclooxygenase-2,COX-2)抑制剂塞来昔布对肺腺癌A549细胞株凋亡和KDR、AQP1表达的影响。方法 A549细胞培养于RPMI-1640培养液中,实验分为正常对照组、西妥昔单抗1 nmol/L组、塞来昔布25μmol/L组、西妥昔单抗1 nmol/L+塞来昔布25μmol/L组。药物干预细胞48 h后,采用四甲基偶氮唑盐比色法测定细胞抑制率;采用流式细胞术测定细胞周期分布的变化;用Transwell小室法检测药物处理前后细胞侵袭力的变化。采用RTPCR、Western blot检测KDR、AQP1基因和蛋白的表达情况。结果西妥昔单抗和塞来昔布对A549细胞增殖有明显的抑制作用,两制剂联合作用时抑制作用更强(P<0.01)。西妥昔单抗和塞来昔布均可诱导细胞凋亡,联合作用后细胞凋亡率更高(P<0.01);联合用药与单独用药相比,可使细胞发生明显的G1期阻滞(P<0.01),进一步下调了KDR、AQP1基因和蛋白的表达(P<0.05),细胞侵袭力明显降低。结论西妥昔单抗和塞来昔布联合应用具有协同作用,可进一步抑制细胞的生长和迁移,下调了KDR、AQP1基因和蛋白的表达提示两药联合使用临床肺癌治疗可能具有很大的潜力。
- 夏洪刚叶剑飞白宏宇王长利
- 关键词：西妥昔单抗塞来昔布KDRAQP1
- 腹腔镜胆囊切除术后肝硬化患者转氨酶的变化
- 2011年
- 以往的研究表明,腹腔镜胆囊切除术（laparoscopi ccholecystectomy,LC）对早期、代偿性肝硬化患者具有很高的安全性[1]。但是,LC对肝硬化患者肝功能影响如何,文献报道则很少,该类患者术后肝功能的变化规律还不明确[2-3]。本研究旨在通过对比观察肝硬化及慢性乙型肝炎患者LC前后转氨酶的变化,探讨肝硬化患者LC术后肝功能变化的病理机制。
- 白宏宇叶剑飞赵国忠
- CRP在炎症性急腹症与带状疱疹鉴别诊断中的应用价值被引量：4
- 2013年
- 目的探讨血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)在炎症性外科急腹症与带状疱疹鉴别诊断中的价值。方法测定带状疱疹患者及急腹症患者发病5h内及24h后的CRP水平,并对结果进行比较分析。结果炎症性急腹症患者在疾病初期CRP水平显著升高(P<0.05),入院后第1天CRP水平进一步升高,是正常值的30～60倍,而带状疱疹患者的CRP水平前后没有显著变化(P<0.05)。结论 CRP测定可作为感染性急腹症与带状疱疹引起的腹痛鉴别的实验室检查之一。
- 白宏宇叶剑飞夏洪刚丁新敏刘旭峰王圆
- 关键词：C反应蛋白急腹症带状疱疹
- 定位技术在电视胸腔镜诊治孤立性肺小结节中的应用被引量：8
- 2012年
- 背景与目的电视胸腔镜已广泛应用于孤立性肺小结节(solitary pulmonary nodule,SPN)的诊治,但经常遇到术中无法准确定位病灶的情况。本研究探讨电视胸腔镜手术(video-assistant thoracoscopic surgery,VATS)在诊治孤立性肺小结节过程中的定位技术的临床应用价值。方法对孤立性肺小结节患者,术前先行三维CT定位,如SPN≤1.5 cm,或深达肺胸膜下2.0 cm,予行Hook-wire定位,术中先用器械间接触诊法,如失败改行电视胸腔镜辅助小切口(video-assisted minithoracotomy,VAMS),用手指直接触诊法定位,术中定位成功后,以直线切割缝合器行SPN楔形切除术,术后快速冰冻病理检查以决定下一步治疗方案。结果本组23例完成了胸腔镜SPN的切除,其中完全胸腔镜手术10例,VAMS 13例。结论电视胸腔镜SPN切除术术前术中的精确定位具有临床应用价值。
- 叶剑飞白宏宇王圆刘旭峰辛伟夏洪刚陈军
- 关键词：孤立性肺结节电视胸腔镜手术定位技术
- 胆管—十二指肠T管架桥引流治疗恶性梗阻性黄疸10例体会被引量：1
- 2007年
- 为探讨无根治性手术机会的恶性梗阻性黄疸内引流手术的有效方法,回顾分析2000年1月-2005年10月10例恶性梗阻性黄疸病人行姑息性胆管-十二指肠T管架桥内引流术的方法与疗效。结果,应用本术式10例,9例顺利恢复,1例出现胆瘘延期出院,所有病例黄疸均减退,至死亡时仅有2例轻度黄疸,其余黄疸均未复发。表明T管架桥引流治疗恶性梗阻性黄疸减退黄疸效果好,手术并发症少,能有效地延长患者生命。
- 康玉明白宏宇李昭宇
- 关键词：恶性梗阻性黄疸T管
- 腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的临床应用被引量：15
- 2012年
- 目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜保胆取石术治疗胆结石的临床效果、手术适应证、禁忌证及预防复发的方法。方法 回顾性分析我院自2009年6月～2010年11月39例胆囊结石患者行腹腔镜保胆取石术治疗的临床资料。结果 本组39例患者,手术时间为35～9(551.2±12.5)min,住院时间4～8(5.5±2.5)d,未发生手术相关并发症。随访6～12个月,未见结石复发。结论 在严格掌握手术适应证的前提下,腹腔镜联合胆道镜保胆取石术简单、安全、创伤小、疗效确切,并能保留胆囊功能,是治疗胆囊结石的一种有效的手术方式,值得推广应用。
- 叶剑飞白宏宇刘旭峰方文星王圆
- 关键词：腹腔镜胆道镜保胆取石胆囊结石
- 单纯胆囊切除术后胆漏的诊疗及分析(附14例报告)被引量：2
- 2007年
- 为探讨单纯胆囊切除术后并发胆漏的原因及治疗原则，选择1995年1月-2005年12月行开腹单纯胆囊切除1560例患者中术后并发胆漏的14例患者，对其手术情况、胆漏量、胆漏持续时间及治疗进行分析。结果，本组患者胆漏发生率0．8％，其中肝外胆管损伤2例，胆囊床肝面伤8例，胆囊管残端漏及胆囊黏膜残留各2例，非手术治疗10例，再手术4例，均治愈。表明胆漏的发生与解剖、病理及手术有关，手术失误是胆漏的主要原因，应根据胆漏的原因及胆漏量决定治疗方案。
- 康玉明白宏宇李昭宇
- 关键词：胆囊切除术胆漏
- 13例LC胆囊床肝中静脉窦出血的处理被引量：2
- 2007年
- 为总结腹腔镜胆囊切除术中肝中静脉窦出血的处理,回顾性分析13例LC术中并发肝中静脉窦出血的临床资料。首先以尚未完全切除的胆囊压迫止血,吸尽积血后以干纱布代替胆囊压迫止血,将胆囊切除,再用可吸收止血纱布包裹明胶海绵于破裂静脉处压迫止血。结果,均在腹腔镜下止血成功,术后未发生再出血。提示先暂时迅速制止出血,然后以可吸收止血纱布压迫永久止血是处理LC术中胆囊床肝中静脉窦出血的有效方法。
- 白宏宇赵国忠杨自华
- 关键词：胆囊床出血肝中静脉腹腔镜胆囊切除术
- ⅢA-N_2期非小细胞肺癌手术患者的预后影响因素分析被引量：5
- 2012年
- 目的分析ⅢA-N2期非小细胞肺癌(NSCLC)患者以外科治疗为主的综合疗效及预后影响因素。方法回顾性分析312例ⅢA-N2期NSCLC手术患者的临床资料,并对其预后及影响预后的临床病理因素和淋巴结因素进行分析。结果患者术后总体5年生存率25.6%。单因素分析显示,影响预后的临床病理因素为气管镜活检是否阳性、肿瘤直径、T分期、术后是否放疗(P<0.05或<0.01);影响预后的淋巴结因素为N2淋巴结转移数、隆突下淋巴结是否阳性和淋巴结转移组数(P均<0.05)。Cox回归多因素分析提示,淋巴结转移组数、肿瘤直径、气管镜活检是否阳性和术后放疗是ⅢA-N2期NSCLC独立的预后影响因素(P<0.05或<0.01)。结论ⅢA-N2期NSCLC患者预后差,淋巴结转移组数、肿瘤直径、气管镜活检是否阳性及术后放疗均是其独立的预后影响因素。术中行系统性纵隔淋巴结清扫术且转移淋巴结数<4个、隆突下淋巴结阴性、单组转移者预后较好,应积极手术治疗。
- 叶剑飞白宏宇刘旭峰辛伟王圆
- 关键词：手术预后
- 回肠造口旁皮炎的预防措施被引量：4
- 2013年
- 目的探讨预防回肠造口旁皮炎的措施。方法总结2008年3月-2011年10月回肠造口术后造口旁皮炎的预防经验,并与2005年1月-2008年2月间行回肠末端造口术患者造口旁皮炎的发病率进行历史对照。结果试验组20例患者,在造口还纳前,发生造口旁皮炎2例,发生率为10.0%,对照组21例,发生造口旁皮炎9例,发生率为42.9%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论严格执行造口手术标准、按操作规程及时更换造口袋、术后及时地排放排泄物可有效预防造口旁皮炎的发生,值得推广应用。
- 白宏宇叶剑飞王大红
- 关键词：回肠造口皮炎
