程劲松 作品数:14 被引量:104 H指数:5 供职机构: 宁波市第一医院 更多>> 发文基金: 浙江省中医药科学研究基金 宁波市医学科技计划项目 宁波市自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
沙库巴曲缬沙坦钠治疗扩张型心肌病临床疗效观察 被引量:33 2019年 目的探讨沙库巴曲缬沙坦钠用于治疗扩张型心肌病患者的临床疗效。方法将65例扩张型心肌病患者按随机数字表法分为观察组(n=32)和对照组(n=33)。观察组采用琥珀酸美托洛尔缓释片+沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,对照组采用琥珀酸美托洛尔缓释片+缬沙坦分散片治疗,比较两组患者治疗前后的心功能情况及主要不良心脏事件发生情况。结果与对照组比较,观察组患者治疗6个月内再次住院率更低、N末端脑钠肽前体水平更低、左心室射血分数更高、6分钟步行距离更长(均P<0.05);而两组患者恶性心律失常、急性心力衰竭、心源性死亡等主要不良心脏事件发生率并无统计学意义(P>0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦钠治疗扩张型心肌病具有较好的疗效,能够更加持久地维持患者的心脏功能,减少患者住院率,提高生存质量。 苏斌杰 俞飞虎 程劲松 余晶波关键词:扩张型心肌病 琥珀酸美托洛尔缓释片 急性ST段抬高型心肌梗死患者早期再灌注现状分析 被引量:3 2014年 早期再灌注治疗是急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)最重要的治疗措施。再灌注治疗的获益与其启动时间密切相关。2010年中国《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》[1]推荐就诊到球囊扩张时间(door_to_baloon time ,D2B time )应小于90分钟,静脉溶栓时间应小于30分钟。我国STEMI早期再灌注治疗率、治疗有效率均较低[2]。近年来,随着经皮冠状动脉介入治疗(PCI )技术的普及和静脉溶栓的进一步推广,STEMI早期再灌注的疗效有了一定进步。本文回顾分析647例STEMI患者临床资料,对我中心早期再灌注治疗质量作出评价。 程劲松 王胜煌 吴彩云关键词:心肌梗死 溶栓治疗 介入治疗 极速脉搏波技术定量评价原发性高血压患者早期颈动脉硬化的应用价值 被引量:3 2018年 目的探讨极速脉搏波(UFPWV)技术在定量评价原发性高血压患者结构正常颈动脉弹性中的应用价值。方法以颈动脉结构正常原发性高血压患者56例为高血压病组,健康同龄颈动脉结构正常的体检者40例为对照组。UFPWV技术测量颈动脉弹性参数,包括收缩期开始时和收缩期结束时的脉搏波传导速度(PWVBS、PWVES)。分析两组间颈动脉弹性参数的差异,分析高血压病组颈动脉弹性参数与年龄、IMT、脉压及高血压患病时间的关系。结果高血压病组颈动脉IMT、PWVBS、PWVES值均高于对照组(均P<0.05)。高血压病患者颈动脉PWVBS、PWVES与年龄、脉压、高血压患病时间呈正相关(r=0.366、0.329、0.542,均P<0.05)。结论 UFPWV技术能快速、直接测量颈动脉弹性参数PWVBS和PWVES,能在原发性高血压患者颈动脉结构受损前发现血管弹性功能是否受损,有望成为早期评价血管病变的新方法 。 薛念余 许幼峰 张盛敏 程劲松 陈立斌 俞霏关键词:高血压 颈动脉 脉搏波传导速度 高龄急性ST段抬高型心肌梗死早期再灌注治疗的临床分析 2014年 目的探讨高龄急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者早期再灌注治疗的特点和影响因素。方法将647例STEMI患者按年龄分为低龄组(年龄≤64岁)、老年组(年龄65~79岁)和高龄组(年龄≥80岁),分析比较各组再灌注治疗率、治疗效率。结果高龄组患者12h内就诊率较低龄组低(55.3%vs70.2%,P=0.005),与老年组相仿(55.3%vs 59.0%,P〉0.05)。高龄组无静脉溶栓患者,低龄组和老年组分别有7.9%和4.2%患者接受了静脉溶栓治疗。总再灌注治疗率高龄组低于低龄组(36.2%vs 55.1%,P〈0.01),与老年组相仿(36.2%vs 44.4%,P=0.164)。再灌注效率各组差异无统计学意义(P=0.733)。结论院前延误是影响高龄STEMI患者再灌注治疗率和治疗效率的主要原因,缩短院前延误可以改善患者预后。 程劲松 王胜煌关键词:心肌梗塞 高龄 冠心病合并高血压患者的血压管理 被引量:21 2016年 冠心病是高血压病常见的临床合并症之一,合并急性冠状动脉综合征是高血压病患者预后不良的预测指标。高血压是心脑血管病最主要的危险因素,荟萃分析显示血压水平与心血管事件的风险之间有明确的因果关系。我国70%脑卒中和50%心肌梗死的发生与血压升高有关;全国每年350万例心血管病死亡患者中至少50%与高血压有关。 王胜煌 程劲松关键词:血压管理 硝酸酯类药物 Β受体阻断剂 二氢吡啶类 目标血压 冠状动脉再狭窄的定量冠状动脉造影与血流储备分数研究 2015年 目的研究二维定量冠状动脉造影(QCA)分析测量冠状动脉支架内再狭窄(ISR)临界病变各项指标与冠状动脉血流储备分数(FFR)的相关性。以FFR为金标准,从QCA分析测量ISR临界病变各指标中筛选理想的评价心肌缺血的影像学参数。方法共纳入21例患者26处ISR临界病变。所有病变均行QCA及FFR测量,依FFR值分成两组,FFR≥0.8组(病变n=16)与FFR<0.80组(病变n=10),采用相关分析和受试者工作特征曲线(ROC)分析QCA测量参数与FFR相关性。结果两组病变在直径狭窄百分比[RS%,(52.00±12.00)%vs(60.00±7.00)%]差异有统计学意义(P<0.05)。MLA、MLD及DS%与FFR呈不同程度相关性(均P<0.05),以DS%与FFR的相关性最强。以FFR≥0.80为界限值,绘制关于DS%的ROC曲线,得到曲线下面积(AUC)为0.70(P<0.01)。DS%<57.00%为截断点,预测FFR≥0.80灵敏度为70.00%,特异性为62.50%,阴性预测值为76.92%。结论在冠状动脉ISR临界病变中,MLA、MLD及DS%与FFR值存在一定的相关性,其中DS%可较准确预测冠状动脉ISR临界病变的血流储备功能。 吴彩云 王胜煌 周宏林 王勇 程劲松 施建国关键词:冠状动脉疾病 再狭窄 血流储备分数 冠状动脉造影 647例急性ST段抬高心肌梗死早期再灌注治疗分析 <正>目的评价本中心近5年急性ST段抬高型心肌梗死(acute ST-segment Elevation Myocardial Infarction,STEMI)早期再灌注治疗质量。方法复习本中心近5年连续收治STEMI... 程劲松 王胜煌 陈晓敏 潘伟民关键词:心肌梗死 临床疗效 文献传递 左心室重量指数和血浆N末端脑钠肽前体在老年左心室射血分数正常的心力衰竭患者诊断中的价值 被引量:9 2016年 目的老年探讨左心室重量指数(LVMI)和血浆N末端脑钠肽前体(NT-BNP)对老年左室射血分数正常的心力衰竭(HFNEF)患者的诊断价值。方法选择70岁以上HFNEF患者、左室射血分数降低的心力衰竭(HFREF)患者和健康者各110例作为研究对象,将其分别分为HFNEF组、HFREF组和对照组,观察三组患者LVMI和血浆NT-BNP水平,分析LVMI和血浆NT-BNP对老年HFNEF的诊断价值,老年HFNEF患者LVMI和血浆NT-BNP水平的相关性以及老年HFNEF患者LVMI和血浆NT-BNP与心功能分级的关系。结果 HFNEF组患者的LVMI和血浆NT-BNP高于对照组,低于HFREF组(均P<0.05)。LVMI诊断老年男性HFNEF患者的ROC曲线下面积为0.909,以147 g/m^2为界限诊断HFNEF的敏感度为0.21,特异度为0.95;LVMI诊断老年女性HFNEF患者的ROC曲线下面积为0.879,以122 g/m^2为界限诊断HFNEF的敏感度为0.51,特异度为0.98。血浆NT-BNP诊断老年HFNEF患者的ROC曲线下面积为0.971,以125 pg/ml为界限诊断HFNEF的灵敏度为0.92,特异度为0.79。血浆NTBNP和LVMI的相关性为r=0.498,P=0.000。心功能Ⅱ级患者的LVMI和血浆NT-BNP低于心功能Ⅲ级和心功能Ⅳ级者(P<0.05),心功能Ⅲ级患者的LVMI和血浆NT-BNP低于心功能Ⅳ级(P<0.05)。结论老年HFNEF患者LVMI和血浆NT-BNP水平升高,其升高程度和心功能的严重程度相关,LVMI诊断老年HFNEF具有较高的特异度,但敏感度不高,血浆NT-BNP诊断老年HFNEF灵敏度较高,NT-BNP和血浆NT-BNP联合检测对老年HFNEF具有一定的诊断价值。 王勇 程劲松 陈立斌关键词:左心室重量指数 前降支PCI术中穿孔成功治疗1例 周宏林 王胜煌 程劲松冠状动脉微血管疾病诊治进展 被引量:5 2018年 随着冠状动脉造影技术的广泛开展,越来越多主诉症状为胸痛但冠状动脉造影却无明显狭窄的患者被发现。目前认为,这些患者可能存在冠状动脉微血管疾病(coronary microvascular disease,CMVD)。CMVD可导致心肌缺血及心功能不全,其机制尚不十分明确。另外,CMVD患者可能导致不良预后,需引起临床医师重视,并加强对其治疗管理。 苏斌杰 程劲松 魏毅东 车文良关键词:冠状动脉狭窄 胸痛 细胞黏附分子 血管紧张素转换酶抑制药