程晔
- 作品数:41 被引量:182H指数:6
- 供职机构:复旦大学附属儿科医院更多>>
- 发文基金:国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域:医药卫生环境科学与工程文化科学交通运输工程更多>>
- '点对点'合作对提高地区儿童医院急救系统的作用
- 推动医疗欠发达地区儿童医院院际转运-急诊-PICU体系建立,重症医学科级别升高I级,成为地区性主要儿童急重症救治中心.采用'点对点合作'模式对长春市儿童医院(北部)、贵阳市儿童医院(西部)和厦门大学第一医院儿科(南部)的...
- 陆国平陈建丽吴瑾准陈伟明胡静程晔
- 咽后壁脓肿1例
- 2017年
- 1临床资料患儿男,15个月。因“反复发热40 d,发现咽后壁脓肿约20 d”收入复旦大学附属儿科医院重症监护病房(ICU)。患儿40 d前家人喂食鸭汤后出现呛咳,1 d后出现持续发热,最高体温39℃,并伴有咳嗽,第4天咳嗽加重,伴有气促、发绀,时有仰头呼吸,并发生惊厥1次。就诊外院过程中突发心跳骤停,行心肺复苏后自主循环恢复,经气管插管收住入外院,入院诊断为:急性喉-支气管炎,Ⅲ度喉梗阻,惊厥原因待查,心肺复苏后。
- 程晔陆国平陆铸今胡静
- 关键词:儿童抗生素治疗外科引流
- 体外膜肺技术在9例危重症患儿中的应用被引量:12
- 2012年
- 目的探讨心肺功能衰竭患儿体外膜肺(ECMO)支持治疗的临床经验。方法回顾性分析2008年12月至2012年5月收住复旦大学附属儿科医院重症监护病房及心脏监护病房的9例危重症患儿接受ECMO治疗的情况及转归。结果 9例患儿均采用颈内动、静脉置管,V-AECMO模式,体外肝素抗凝,活化凝血时间(ACT)维持在180~220s;体外辅助血流量为50~100mL·kg-1·min-1。治疗期间进行心肺功能、血液指标和影像学等监测。9例患儿ECMO使用时间为5~280h,中位数112h。经治疗后8例病情好转,撤离ECMO治疗,其中7例痊愈出院,1例撤离ECMO治疗后3d自动出院。1例因室间隔缺损修补术后合并严重脓毒症、脓毒症休克和心肺功能衰竭,ECMO治疗1周,撤机后死亡。发生各类并发症共14例次,其中机械系统并发症6例次,包括氧合器漏液3例次,管路血栓2例次,水箱加温器故障1例次;机体并发症7例次,其中6例发生贫血,1例右上肢功能障碍;意外事件1例,患儿在ECMO运行过程中因右腋下动脉置管意外滑脱而形成血肿。未发生颅内并发症、出血和感染等。结论 ECMO能有效对危重症患儿行心肺功能支持,使用安全。建立一支专业的技术团队能促进ECMO的更好开展。
- 程晔贾兵刘江滨陆国平蔡小狄贺骏钟慧胡静张玉侠孙波陆铸今
- 关键词:危重症儿童体外膜肺
- 儿科早期预警评分系统在急诊留观室的应用
- 程晔陆国平
- 体外膜肺并发症及处理(附17例分析)
- 目的近年来国内体外膜肺(ECMO)用于心肺衰竭救治逐步增多,由于该技术涉及较长时间的体外循环及抗凝治疗,技术要求及治疗风险均较高。在欧美等发达国家目前ECMO每项并发症发生率在5%~25%之间。我院PICU自2011年1...
- 陆铸今陆国平闫宪刚程晔贺骏闫钢风陈伟明马健
- 复苏后综合征的预后判断及相关因素被引量:8
- 2013年
- 复苏后综合征(post—resuscitation syndrome,PRS),也称心脏停搏后综合征(post—cardiac arrest syndrome,PCAS),是指心脏骤停患者进行心肺复苏(cardiopulmonary resuseitation,CPR)后自主循环恢复(restoration of spontaneous cireulation,ROSC)后,机体因较长时间的完全性缺血缺氧,导致心、脑、肾等脏器功能不全或衰竭,或多脏器功能衰竭(MODS)。
- 陆国平程晔
- 关键词:复苏后综合征预后
- 儿童体外膜肺氧合术后随访分析被引量:2
- 2016年
- 目的 总结颈内动静脉切开置管静脉-动脉体外膜肺氧合(V-A ECMO)术后患儿系统随访情况.方法 回顾性分析201 1年12月至2015年12月复旦大学附属儿科医院重症医学科收住的因原发心肺疾病经常规治疗无效,而采用右侧颈内动静脉切开置管,术后行血管结扎的VA-ECMO存活患儿的定期随访资料,包括神经系统功能、原发病、生长发育、术后生活质量及心理发育等.随访自患儿出院后每半年1次.结果 随访0.5~2.0年的10例患儿中男6例、女4例,发病年龄1 d~12岁.10例患儿随访中5例出现神经系统并发症,包括头颅CT异常3例,脑电图异常3例,智力测定异常2例;检查结果异常患儿中3例病初有缺氧病史,其中2例接受心肺复苏治疗.听性脑干诱发电位(BEAP)检查8例正常.10例患儿原发病均得到较好控制;6例留有不同程度后遗症,包括轻度心律失常1例、残留心脏结构异常2例;肺功能异常3例.原发病造成的后遗症仅限于检查所见.所有患儿头围检测及系统体检无明显异常;血生化、血红蛋白及血气分析正常;仅1例身高及体重低于正常第3百分位.1例疾病初期接受心肺复苏的患儿日常活动有障碍,表现为走路不协调、走路不稳.1例患儿稍有暴躁、不合群.结论 ECMO术后患儿后遗症多由原发病造成,ECMO治疗较安全,后遗症少.
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- 关键词:儿童随访研究体外膜肺氧合
- 体外膜肺技术在危重症患儿中的应用
- 目的 探讨并总结儿童动脉-静脉模式体外膜肺(VA-EMCO)技术在危重症患儿救治中的临床经验.方法 对2011 年12 月起由复旦大学附属儿科医院重症监护病房开展的行VA-ECMO 治疗的25 例危重症患儿的治疗情况及转...
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- 2022年上海新型冠状病毒奥密克戎变异株流行期间儿童急诊防控管理经验介绍
- 2022年
- 目的总结新型冠状病毒奥密克戎变异株流行期间儿童急诊的精准防控经验。方法总结分析复旦大学附属儿科医院急诊科2022年3月至5月急诊防控新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)的策略及管理经验。结果作为上海市儿童新冠肺炎定点医院, 我院急诊科面临急危重症患者救治和疫情防控双重压力。根据相应法律法规、新冠肺炎最新防控方案, 结合儿童新冠病毒感染特点, 我院急诊科制定急诊防控管理策略, 包括:(1)设立急诊-发热急诊-新冠急诊三区独立布局;(2)调整急诊预检分诊流程;(3)实施标准医护防护及消毒措施;(4)建立第二急诊诊疗区域等措施。2022年3月初至5月底, 急诊总预检人数约12 000例, 其中入抢救室704例, 入留观室652例, 入急诊病房164例。急诊接诊患儿中, 发现阳性病例6例, 未发生院内感染和医护人员职业暴露。结论经过3个月实践, 结果显示其能充分保障急危重症患儿及时救治, 实现院内零交叉感染, 对新冠疫情期间患儿救治及疫情防控有重要参考意义。
- 何丽明张燕红陈扬程晔杨雪马健王传清胡静张晓波翟晓文柳龚堡陆国平
- 关键词:新型冠状病毒儿童急诊预检分诊
- 体外膜肺技术在危重症儿童的应用
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